Медицинска експертна статия

  • Причини
  • Симптоми
  • Диагностика
  • Лечение
  • С кого искате да се свържете?
  • Прогноза

Вертебро-базиларната недостатъчност е процес на нарушена мозъчна функция, свързана с намалено кръвоснабдяване.

дефицит

Причини за вертебробазиларна недостатъчност

  • Разпръснато кръвоснабдяване на мозъка.
  • Атеросклероза на мозъчните съдове.
  • Високо кръвно налягане.
  • Артериално заболяване (стратификация, компресия, тромбоза).
  • Вродени патологии на съдовото развитие.
  • Компресия на гръбначните артерии поради патологични състояния на шийката на матката.
  • Увреждане на малките мозъчни артерии (поради диабет).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Симптоми на вертебробазиларна недостатъчност

Симптомите на заболяването могат да бъдат много променливи. Един от най-честите и ясни симптоми е острото, спонтанно замайване. Това може да отнеме от няколко секунди до няколко часа. Свързани симптоми - гадене, което може да бъде придружено от повръщане, изпотяване, нарушения на сърдечната честота и нестабилност на кръвното налягане. Има случаи, когато заедно със световъртеж и други симптоми се чувства като падане в пропаст или врата. Нарушенията на двигателната активност се проявяват чрез намаляване на физическата сила на крайниците. Има случаи на увреждане на чувствителните нервни клетки на вътрешното ухо, слуховия нерв и централните органи на слуховата система.

Диагностика на вертебробазиларна недостатъчност

Вертеробробазиларната недостатъчност се диагностицира от невролог въз основа на обща история на заболяването. След като бъдат установени причините за тази патология, може да се предпише лечение. За изследването се използва ултразвукова доплерография на съдовете - това е напълно безболезнена процедура, която не предизвиква странични ефекти, не съдържа лъчение и е подходяща за всички пациенти. Той се фокусира върху изследването на кръвоносните съдове и анализа на параметрите на кръвообращението в тях. По време на прегледа се извършват функционални тестове с хипервентилация за оценка на кръвоснабдяването на мозъка. Този метод включва няколко бързи вдишвания и издишвания за период от тридесет до четиридесет секунди, след което параметрите на електрокардиограмата незабавно се записват и сравняват с базовите стойности.

Ако честотата на пулса се увеличи с 50 до 100 процента и резултатите от ЕКГ показват отрицателни зъби, пробата може да се счита за положителна. Пациентът също е назначен за рентгеново изследване на гръбначния стълб (областта на шията), компютърна или MR-томография. Също така е възможно да се използва методът на инфрачервената термография и реоенцефалографията (те са най-малко информативни). Методът MR-ангиография ви позволява да получите необходимата информация без интравенозна манипулация. Предписва се и биохимичен кръвен тест.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

С кого искате да се свържете?

Лечение на вертебробазиларна недостатъчност

Основното лечение на вертебробазиларна недостатъчност на базилара целенасочено се основава на естеството на съдовата лезия. При комбинирана терапия на пациента се назначава медицинска диета с намален прием на сол, необходимите параметри на дневната доза на кръвното налягане, пациентът трябва да избягва никотин и алкохол, прекомерно физическо натоварване. Ако не се наблюдават положителни резултати след няколко месеца (три до шест), лечение с предписани медицински лекарства. Сред тях диуретици, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, блокери на калциевите канали - лекарства амлодипин, фелодипин, каптоприл, еналаприл, бета-блокери - атенолол, метопролол, бисопролол. Изборът на лекарства и техните комбинации се избира във всеки отделен случай от отделния лекуващ лекар.

Ако базиларно-вертебробазиларната недостатъчност се дължи на атеросклероза, е възможно да се прилагат препарати с антитромботичен ефект, например ацетилсалицилова киселина (50-100 mg дневно), дипиридамол (дневната доза може да бъде от 75 до 225 mg в зависимост от телесното тегло) клопидогрел (75 mg/ден), тиклопидин (0,25 g два пъти дневно с храна). Nicergoline лекарството е в състояние да развие антиконвулсантни ефекти срещу периферните съдови и мозъчни артерии, също така намалява тонуса на белодробните и мозъчните артерии, подобрява притока на кръв. Вземете 10 mg 3 пъти на ден.

Цинаризин има положителен ефект върху мозъчната циркулация, подобрява микроциркулацията, намалява възбудимостта на мозъчните структури. Употреба: 25 mg 3 пъти дневно или 75 mg (1 капсула) веднъж дневно. Добавете също пироцетам, церебролизин, фесам, интравенозно карнитин хидрохлорид (8-12 пъти). Лекарството бетахистин се използва за премахване на световъртеж, който отдавна (2-3 месеца) е предназначен за 8-16 mg 3 г/ден. Лекарство като мекозин също е в състояние да намали честотата на световъртеж и да премахне настоящите симптоми като гадене и повръщане.

Прогноза

Прогнозата на заболяване като вертебро-базиларна недостатъчност зависи от естеството и тежестта на основната патология. При прогресиращ процес на стесняване на артериите и стабилна артериална хипертония съществува заплаха от инсулт. Ако заболяването протича без усложнения, при компетентно и навременно лечение, резултатът от заболяването е положителен.

[14], [15], [16], [17], [18]