Медицинска експертна статия

  • Причини
  • Симптоми
  • Къде боли?
  • Форми
  • Диагностика
  • Какво трябва да се проучи?
  • Как да изследвате?
  • Лечение
  • С кого искате да се свържете?
  • Повече информация за лечението
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Какво е възлова мастопатия? Това е доброкачествена патология на гърдата, която по-често се свързва с хормонален дисбаланс в тялото на жената.

мастопатия

Болестта се проявява в появата на място с повишена плътност в гърдите, придружено от болезнени усещания, промени в гърдите преди началото на критичните дни, с откриване на отделяне от млечните канали.

[1], [2], [3]

Причини за нодуларна мастопатия

Сред причините за нодуларната мастопатия често са:

  • патология на репродуктивната система и по-лош сексуален живот;
  • стабилни психоемоционални и стресови състояния;
  • хормонални нарушения в организма;
  • метаболитни нарушения;
  • патология на половата и ендокринната система;
  • вродена и наследствена предразположеност;
  • проблемите на околната среда;
  • неконтролиран прием на хормони и контрацептиви;
  • негативни навици, лошо хранително поведение и начин на живот.

Всяка от тези причини влияе пряко или косвено на нормалния хормонален баланс на жената. Нодалната мастопатия е заболяване, причинено от повишени нива на естрогени, повишен синтез на пролактин, липса на хормони на щитовидната жлеза.

Важна роля за развитието на мастопатия е изкуственото прекъсване на бременността: в това състояние се наблюдава рязко увеличаване и същото внезапно намаляване на хормоналната активност, което не може да повлияе на състоянието на женското тяло.

Болестта е характерна особено за жени на възраст от 30 до 50 години, което се обяснява с особеностите на женското тяло в този период.

[4], [5], [6]

Симптоми на нодуларна мастопатия

Болестите на гърдата са много чести при жените. Това е група от патологични състояния, които се развиват независимо от наличието на бременност, придружени от нарушение на структурната хистология на млечните жлези.

Нодуларната мастопатия се характеризира с нарушаване на нормалния баланс на епителната и съединителната тъкан, както и различни промени в жлезистите тъкани. Болестта се причинява от повишено количество естрогенни хормони в организма. Между другото, жените, които имат много деца, често раждат и кърмят, са много по-малко склонни да придобият нодуларна форма на мастопатия.

Нодуларната мастопатия най-често се проявява чрез образуване на възлови и кистозни лезии в гърдата, придружени от прекомерна пролиферация на съединителната тъкан. Тази форма на заболяването обикновено се проявява заедно с вече наличната фиброзна мастопатия. Бучките на уплътняване могат да се наблюдават от едната или от двете страни на млечните жлези: те имат ясно местоположение, лесно се улавят от пръстите. В предменструалния период може да има преходно увеличение и подуване на възлите, които се свиват или изчезват след пристигането на критични дни.

В случай на нодуларна мастопатия, жените изпитват болка в млечните жлези, подуване преди менструация, поява на отделяне от млечните канали, влошаване на състоянието по време на менструация. Болката и дискомфортът в жлезите могат да бъдат различни: от по-малко важни до интензивни, те се усилват преди критични дни и отслабват след няколко дни. Болката може да излъчва към раменните стави, лопатките.

При ПМС в млечните жлези има усещане за тежест, дискомфорт, вътрешно налягане, значително увеличаване на обема на гърдите. Появата на отделяне от млечните канали може да варира с жълтеникав или зеленикав оттенък.

Менструални нарушения с мастопатия обикновено не се наблюдават, въпреки че в някои случаи е възможно да се развие полименорея, липса на овулация, удължаване на цикъла поради лутеалната фаза.

Пациентите също се оплакват от наличието на гъста формация в млечната жлеза, която има дифузно или локално местоположение. Близо до лимфните възли, субклавиални и аксиларни, могат да се увеличат с удебеляване.

Едновременно с дифузионните промени е възможно да се сондират един или повече възлови лагери, които имат неправилна форма и ясни граници, плътно еластични по време на палпация. В легнало положение възлите могат да бъдат скрити, във вертикално положение те се връщат в първоначалното си положение.

Къде боли?

Форми

[7], [8]

Фибронодна мастопатия

При фибронно-нодуларната мастопатия настъпва доброкачествен фиброзен растеж на гръдната тъкан, който е придружен от растежа на плътни възлови образувания. Хормонозависимо заболяване - свързано е с хормонално разстройство в тялото на жената.

Болестта протича с промяна в хистологичната структура на млечните жлези и настоящия синдром на болката. Жлезите не губят симетрия и болката в болката е постоянна и епизодична (по-често преди началото на менструацията).

Изтичането от млечните канали може да варира по интензивност и цвят - от прозрачен до жълто-зелен. Този процес може да засегне една или двете гърди едновременно.

Това заболяване трябва да бъде внимателно диагностицирано, тъй като симптоматиката на фибро-нодуларната мастопатия е много подобна на клиничната картина на злокачествения процес в млечните жлези. Проучванията се извършват не по-рано от 7 дни след началото на менструацията, когато цикличното увеличение на млечните жлези намалява.

[9], [10], [11], [12]

Дифузна нодуларна мастопатия

С развитието на дифузно-нодуларна мастопатия в млечните жлези се образуват кистозни образувания, съдържащи течност. Кистозните капсули могат да се различават по размер и форма, с диаметър от няколко милиметра до десет сантиметра. Кистите имат ограничени контури, по-често кръгли или продълговати. Нодуларна болка може да се отдаде в рамото, раменната става, аксиларната област или лопатката.

В началото на заболяването на гърдата може да се прояви леко и само самоизследването на гърдата - умишлено или случайно - може да определи наличието на съмнение за патология. В здраво състояние млечните жлези не трябва да предизвикват болезнени усещания и да се увеличават рязко, особено от едната страна и асиметрично. Подуване на гърдата, кожни промени, дискомфорт, изтръпване, потрепване в жлезите, поява на течност от зърното - всеки от тези симптоми трябва да предупреди жената и да я убеди да посети лекар или гинеколог, лекари.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Кистозна нодуларна мастопатия

Основните прояви на кистозно-нодуларната мастопатия са нодуларни образувания с различни граници, които имат различни размери. Понякога се извършват няколко допълнителни проучвания за разграничаване на този вид мастопатия и рак до момента на поставяне на диагнозата.

Консолидацията на гърдата или отделните й зони може постепенно да се увеличи и да улови съседни тъкани: такива симптоми са особено видими на фона на началото на менструацията.

Кистозно-нодуларната мастопатия често се проявява в млада възраст в последните етапи на пубертета, както и при бременни жени през първия триместър.

Увеличение на млечните жлези може да възникне поради образуването на кистозни образувания, които се допълват от претоварване на венозна кръв и подуване на съединителната тъкан. Състоянието е повишена чувствителност на гърдата и нейната болка, както и психически дискомфорт - прекомерна раздразнителност, нервни разстройства, безсъние.

Разпределението на млечните канали е подобно на коластрата. Появата на кафявото и кърваво отделяне служи като възможност за незабавен контакт с лекаря.

[20], [21], [22], [23], [24]

Диагностика на нодуларна мастопатия

Към днешна дата има много различни диагностични методи, които могат да разграничат нодуларната мастопатия от други по-малко сериозни заболявания на млечните жлези. Помислете за основните:

  • Мамографският метод е най-популярното и информативно рентгеново изследване, осигурява диагностика на заболявания на ранен етап, предоставя пълна информация за състоянието на млечните жлези и тяхната структура. Можете да видите цялата жлеза, както и отделните й области. Преглед се препоръчва на всеки 1-2 години;
  • метод за ултразвукова диагностика - напълно разпознава кистозните тумори, което ви позволява да оцените промените в околните тъкани. Този метод е малко по-нисък от мамографията по информативност;
  • метод на пневмокостография - помага при диагностицирането на големи кистозни капсули;
  • метод на аспирационна биопсия - хистологично изследване на жлезисти тъкани;
  • компютърни и ядрено-магнитен резонансни методи - слоесто изследване на жлезистите тъкани се използва относително рядко.

[25], [26], [27]

Какво трябва да се проучи?

Как да изследвате?

С кого искате да се свържете?

Лечение на нодуларна мастопатия

Лечението обикновено се определя индивидуално за всеки отделен случай, поради формата, пренебрегването на процеса, наличието на други патологични фактори, влияещи върху хормоналната картина и функционалността на репродуктивната система.

Консервативното лечение на нодуларната форма на мастопатия е насочено към стабилизиране на нарушения хормонален фон, както и на съпътстващите пикочни и метаболитни заболявания. Основното лечение обикновено е насочено към отстраняване на кистозните възли и образувания чрез операция.

Пункция на кистозна капсула може да се извърши с аспирация на вътрешната течност и последваща склеротерапия на формационната стена. В случай на повтаряща се нодуларна мастопатия, понякога използвам метода на енуклеация - растеж на киста със запазване на околните тъкани.

При тежки случаи се използва хирургичен метод на резекция на клона, който представлява отстраняване на възловата формация едновременно с част от тъканта на гърдата. По-специално, множество кисти и възли, които не са засегнати от качествена ексудация, могат да бъдат отстранени чрез секторна, радикална резекция и по желание с използване на частична или пълна мастектомия.

Операция с възлова мастопатия

Оперативните терапевтични решения за възлова мастопатия включват ексцизия или пилинг на нодуларната формация, когато няма положителна динамика на консервативното лечение. Хирургическа интервенция се използва само когато има достатъчно доказателства за операция: например, когато се подозира злокачествен процес, бърз растеж на тумора, бърза поява на дифузни и нодуларни кистозни образувания. Увеличаването на размерите на възлите повече от два пъти за три месеца са достатъчна индикация за операция.

Хирургичните терапевтични методи за възлова мастопатия се извършват с помощта на местна или обща анестезия и последните 40-50 минути в зависимост от сложността на операцията.

За съжаление приблизително 10% от диагностицираните форми на възлова мастопатия могат да се дегенерират в злокачествен вариант на протичането на заболяването. Ето защо, понякога с най-малкото подозрение за прераждане, лекарите могат да настояват за операция, за да не загубят възможности за спасяване на гърдата чрез директно отстраняване на патологичните възли.

За да се избегнат сериозни усложнения, се препоръчва жените, страдащи от възлова мастопатия, да се подлагат на един или два прегледа годишно от специализиран мамолог.

Премахване на възлова мастопатия

Фокално отстраняване на нодуларна мастопатия се нарича секторна резекция - това е операция на гърдата, по време на която един от нейните сектори се отстранява заедно с тумора.

Методът на секторна резекция обикновено включва отстраняване на определена тъканна зона, която може да е резултат от хиперплазия или злокачествено заболяване на туморни клетки.

Видът на използваната анестезия може да зависи от формата и тежестта на патологичния процес. Местната анестезия е задължителна при използване на новокаин или лидокаин. Обща анестезия се използва в случаите, когато кистозният възел не е осезаем или резекцията на възлите е по-обширна.

След извършване на хирургичните процедури необходимостта от болничен престой се определя от лекаря въз основа на благосъстоянието на пациента: обикновено е достатъчен един ден, последван от изявление. След операцията е възможно да се предписват аналгетични, антибактериални лекарства; По време на една седмица с нормален лечебен процес можете да премахнете следоперативни конци.

Лечение на нодуларен мастит с алтернативни средства

Алтернативните терапии могат да бъдат ефективни в ранните стадии на заболяването. За лекарствените форми се препоръчва да се лекува по традиционния начин, за да се предотврати злокачествена дегенерация на процеса.

Помислете за най-често срещаните методи за лечение:

  • червена четка - добре познати женски билки, прилагани под формата на алкохолни капки или билкови настойки; е ефективен при много заболявания на жените, включително мастопатия;
  • Конякът от линията е добро противораково средство, екстрактът му може да бъде закупен в аптеката или да го приготвите сами; използвайте чаша вряща вода, за да лъжица корени от репей, издържайте половин час и приемайте по една супена лъжица пет пъти на ден;
  • трева майка, торф и шнур - върху лъжица смесени съставки, изсипете 0,5 литра вряща вода; вземете чаша три пъти на ден преди хранене;
  • мента, валериана, лайка - смесват се в равни части; пригответе лъжица, за да съберете чаша вряща вода, вземете 100 ml три пъти на ден преди хранене;
  • листа от репей или бяло зеле - използвайте пресни листа върху засегнатите области на гърдите, можете през нощта;
  • цвекло и мед смесете настъргано сурово цвекло и мед в съотношение 2/1, получената маска се нанася върху гърдите за 20-30 минути.

Алтернативното лечение със сигурност ще помогне в ранните етапи на нодалната мастопатия. Въпреки това, при по-напреднали форми, а също и при липса на резултати от лечение с алтернативни методи, се препоръчва консултация с лекар.