Зададохме няколко въпроса по темата за първите храни на педиатър - експерт по имунитет и алергии. MUDr. Данке Новакова:
1. Има ли новини относно въвеждането на фуражи? Какво?
Те не са. Закуските все още се въвеждат по същия начин. Понеделник 4.-6. Месецът на живота започва със зеленчуков обяд.
2. Кога бихте препоръчали постепенно хранене, ако бебето е напълно кърмено и добре процъфтява? Какво бихте обмислили (сортирайте по важност)?
Ако бебето се справя добре с кърмата, препоръчвам храните само след края на 6-ия месец от живота. Важни фактори са: наддаване на тегло, тегло на 6 месечна възраст в сравнение с теглото при раждане, обща дължина и размери на главата и гърдите, здравето на бебето (заболеваемост, хронично заболяване), психомоторно развитие, удовлетвореност на бебето.
3. Как трябва да се извършва въвеждането на фуражи? (вид храна, време, количество.)
Закуски се въвеждат след старата:
Количеството не е важно, тъй като детето започва да получава нови ястия с нов вкус, така че е чаена лъжичка, а не мл ! След хранене бебето все още може да бъде кърмено. Храната обаче винаги трябва да върви на първо място, а кърменето на второ място.
- Започва с обяд един вид зеленчук. Зеленчуците трябва да бъдат настъргани на ситно, да се сварят леко в бебешка вода и след това да се смесят на ситно в гладко пюре. Един вид зеленчук трябва да се сервира поне 3-4 дни и да се следи реакцията на детето. Ако възникне алергична реакция (телесна сеитба, коремни колики, диария, запек, повръщане), изключваме дадения вид зеленчук от диетата за поне 4 седмици.
- След като приемем един вид зеленчук, добавяме друг вид и продължаваме, както е описано по-горе.
- След като приемем 3-4 вида зеленчуци, можем да сервираме първия плод и процедурата е все същата.
- След приготвяне на обяда на гарнитурата, гарнитурата също се въвежда в оловото, последвано от десетото. За вечеря се препоръчва млечна каша, а не плодови и зеленчукови закуски. Закуската ще бъде сервирана последна.
4. Във връзка с новостите при въвеждането на фуражи, най-новата е т.нар „Имунологичен прозорец“. За какво става въпрос Съгласни сте с това мнение - процедурата?
(Беше ми обяснено по следния начин: между 4 и 6 месеца бебето трябва да влиза в контакт с различни храни и е по-малко вероятно да развие хранителни алергии, отколкото забавянето на въвеждането на високорискови храни. Това не е пълен заместител на една доза мляко. по-скоро, за да позволи на детето да "вкуси" различни храни в минимални количества.)
"Имунологичен прозорец" е теория, която все още не е тествана на практика. Изказано е мнението, че това може да работи, но никой не знае дали наистина ще работи или не. Защото появата на т.нар „Устната толерантност“ към антигените е много индивидуална и се влияе от редица фактори - генетика, майчина диета по време на бременност, процес на раждане, следродилна адаптация на новороденото, хранене на новороденото и бебето, общо здраве на бебето, ваксинации, заболеваемост (главно вируси). За проверка на теорията е необходима практика, която все още липсва. Лично аз смятам, че тази процедура няма да бъде въведена универсално в близко бъдеще, ще е необходим индивидуален подход към всяко бебе.
5. Вярно е, че всяко кърмено дете има достатъчно покрита нужда от желязо от кърмата до 6-месечна възраст?
Не, нуждата от желязо от майчиното мляко не е достатъчно покрита, особено ако кърмещата майка страда от анемия дори след раждането (повечето майки днес). Затова смятам, че има нужда от достатъчен контрол и заместване на кърмещите майки с желязо и апел към храненето на кърмещите майки с високо съдържание на желязо.