Кариесът на зъбите е едно от най-често срещаните заболявания днес. Той не избягва дори малки деца, напротив. Кариесът на млечните зъби е много висок. В Словакия само 15-20% от децата на възраст 5-6 години имат здрави зъби. Грижата за млечните зъби не е оценена и е пълна с редица митове. Дори и днес много зъболекари все още чуват, че млечните зъби не се лекуват, защото така или иначе падат. И тогава спешните кабинети са пълни с подути, болни деца. Е как е?

деца

Характеристики

  • кариесът е инфекциозно заболяване. Те го причиняват т.нар канцерогенни бактерии, които превръщат захарите в киселини и те разтварят зъбния емайл.
  • канцерогенните бактерии се утаяват в зъбната плака, камъни, намират се в слюнката и най-вече в нелекувания зъбен кариес. Присъствието им в устата е обвързано с наличието на зъби, без зъби те няма да "оцелеят".
  • това означава, че ако бебето няма зъби (първите 6 месеца от живота), то няма каротидни бактерии. Детето от тях получени чрез предаване на слюнка, най-често от майката. Предаването на кариес трябва да се забави, доколкото е възможно, макар че в крайна сметка обикновено се случва така или иначе - около 90% от хората ги имат в устата си.
  • трябва да знаете това както млечните, така и постоянните зъби се режат в устата незрели. Необходими са 2 години, докато емайлът узрее и се втвърди с минерали от слюнка. През този период зъбите са много предразположени към кариес.

Етапи на кариес

Рисуване на здрав зъб и зъби с кариес в различни етапи.

Причини

  • за развитието на зъбен кариес трябва да бъдат изпълнени следните условия:
    • зъби (твърди зъбни тъкани)
    • канцерогенни бактерии присъства в зъбната плака
    • захари (под всякаква форма - в храни, напитки, кърма.)
    • време, за които действат горните фактори. Отнема на бактериите около 24 до 48 часа, за да образуват покритие върху зъба, което е способно да ферментира захари и да произвежда киселини.
  • образуваните киселини нарушават зъбния емайл, т.нар. деминерализация. Скоростта на този процес зависи от активността на бактериите, състава и количеството на слюнката и качеството на устната хигиена. Деминерализацията се редува с рецидив реминерализация, когато йони (калций, флуор и други елементи) се поемат в емайла от слюнката, които са в състояние да излекуват отново разрушената зъбна повърхност.
  • ако балансът благодаря неправилно миене на зъбите, прием на излишни захари и състав на зъбната плака с преобладаване на агресивни бактерии дългосрочно се отклонява до деминерализация, разрушаването на емайла продължава, докато бактериите проникнат в дентина (дентина), където той се разпространява много по-бързо и след неговото унищожаване настъпва класически кариес, както си представят повечето хора, т.е. „дупка“ в зъба
  • напротив, при правилно миене на зъбите и намаляване на простите захари в диетата, този процес се прекъсва и процеси на реминерализация те са в състояние да възстановят щетите, причинени от бактерии. Никога не можем да се отървем завинаги от бактериите в устата, но това, което можем да направим, е да намалим значително техния брой чрез ефективно миене на зъбите.
  • кариес може да възникне много скоро, дори веднага след изрязване на зъбите в устата. Касае се за т.нар бутилирана (залъгалка))казили медени зъби.Образува се на горните резци и може много бързо да унищожи млечните зъби. Често само двегодишните имат само корени в резултат на този кариес от предните зъби. Причинява се от неправилно или липса на измиване на зъбите и интензивни дългосрочни ефекти на захарта (мед, сироп, подсладени напитки, кърма) върху зъбите, особено по време на сън.Традиционно това са деца, които цял ден смучат бутилка сладка напитка, имат бутилка дори по време на сън, а предните зъби постоянно са в контакт с богат източник на енергия за кариес-образуващи бактерии.

Симптоми

  • обективно:
  • кариесът започва най-вече в емайла като бяло петно ​​и се разпространява постепенно в дълбините, засяга дентина и на по-късни етапи води до възпаление на зъбната пулпа.
  • трябва да знаете това млечните зъби имат малко по-различна структура от постоянните:
    • в млечните зъби е по-тънък слой емайл и дентин и голяма мозъчна кухина. Следователно, дори привидно малък кариес е по-близо до зъбната пулпа, лекува се по-лошо и по-скоро причинява усложнения.
    • за млечните зъби също е друга хистологична структура на емайла и дентина, което позволява на кариеса да се разпространи по-бързо
  • при малки деца, при т.нар бутилка кариес, първо се появяват бели петна по емайла, след това гниенето се разпространява бързо по външната повърхност на зъба и по цялата обиколка на зъба, коронката често се разрушава до такава степен, че се отчупва.
  • при по-големите деца често се появява кариес върху дъвкателните повърхности на столовете и върху страничните повърхности на зъбите. Кариесът на страничните повърхности е най-големият проблем на млечните зъби, среща се много често, трудно се лекува, почти причинява възпаление и смърт на зъбната пулпа.
  • ако "върху лигавицата в областта на корена"камера", това е ясен знак, че зъбът е умрял
  • субективно:
  • болка при стимули - термичен, сладко-кисел. Малък кариес не показва болка. Боли при по-дълбок кариес или кариес в областта на шийката на зъба, където емайловият слой е тънък и кариесът по-бързо достига дентина, където нервните окончания са отговорни за възприемането на болката. Ако зъбът е повреден върху дъвкателната повърхност на зъба, болката е ухапваща, захапваща твърда храна.

Усложнения

Пренебрегваният кариес може значително да увреди зъба, да доведе до усложнения (възпаление на околните тъкани) или загуба на зъби.

Диагностика

  • преглед от зъболекар с помощта на зъбно огледало и сонда
  • Рентгеново изследване - кариесът на страничните повърхности на зъбите често изобщо не се вижда по време на класически преглед, така че е препоръчително да се направи рентгенова снимка на по-големи деца като част от профилактичен преглед. На всяко дете трябва да се направи рентгенова снимка най-късно на 6-годишна възраст.
  • изследване на зъбите интраорален скенер, чрез лазерен флуоресцентен метод (Diagnodent)

Лечение

  • значението на лечението на млечните зъби е безспорно. Пренебрегването на стоматологичните грижи може да причини неприятни местни и общи усложнения и може да доведе до последствия върху постоянните зъби.
  • изборът на конкретно лечение зависи от сътрудничеството на детето и родителите, от цялостното състояние на зъбите и цялостното здраве на детето
  • при лечение повърхностен кариес мога да помогна озон
  • озонът е природен газ и мощен антиоксидант, нанася се с "пръчка" върху зъба, за около 20 секунди може да лекува малък кариес.
  • умерен и по-дълбок кариес се третират класически - пробиване на всички кариозни вещества, модификация на кухината и запълване на създадената кухина с уплътнение. В днешно време кариесът се лекува под местна упойка, за да стане безболезнено. При плахи деца може също да се дава премедикация, т.е. успокоително хапче преди лечение.
  • ако зъбът вече е мъртъв, Има 2 възможности за избор:
      • зъбобол екстракти (изважда) - най-често срещаният вариант
      • зъбобол ендодонтски лекувани - т.е. кореновите канали се изчистват („мъртвият нерв се изтръгва“) и се пълнят с абсорбиращ материал. Коронната част е обработена с уплътнение или корона. Тази опция обаче е възможна само за изключително добре сътрудничещи деца с добра хигиена, добро състояние на зъбите, добро здраве и специфичен зъб също трябва да отговарят на определени условия, които ще бъдат оценени от зъболекаря.
      • третият вариант, който за съжаление се използва много често и много неправилно, е да се остави мъртъв млечен зъб"просто", в края на краищата с времето ще изпадне и ще задържи детето"гной смуче". Тази опция е много неправилна и опасна от медицинска гледна точка.
  • ако увреденият млечен зъб вече е усвоил корени и е на път да отпадне,извлечени
  • При деца, които имат лоши зъби и лошо сътрудничество, също се използва лечение на зъбите обща анестезия. Тази опция обаче не трябва да се счита за стандартно лечение, общата анестезия има своите рискове и всъщност е само крайно решение. То трябва отново да бъде последвано от редовни профилактични прегледи, за да се намали страхът на детето от стоматологично лечение.
  • Ако детето загуби преждевременно млечни зъби, след зарастването на раните, т.нар. интервал-бебешка протеза. Интервалът е важен за поддържане на необходимото пространство за растежа на постоянните зъби, за перфектен прием на храна и е важен и естетически.

Предотвратяване

Най-важната задача е да се предотврати кариес. Основната предпоставка е правилната мотивация и информация на родителите в областта на устната хигиена, храненето и флуорирането.

Не подценявайте млечните зъби!

Много родители смятат млечните зъби за второстепенни, тъй като те все още падат и растат нови. А лечението на млечните зъби се основава на поредица от митове, базирани на нежеланието на зъболекарите да лекуват деца.

  • Мит: млечните зъби не се лекуват, защото така или иначе падат

Нелекуваният кариес може да причини много от горните усложнения. Освен сериозните рискове за здравето, не трябва да забравяме и психическите. Хоспитализацията или болезненото лечение в спешното отделение обуславят страха от по-нататъшно лечение, несъдействие и по този начин създават порочен кръг.

  • Мит: бебето е все още малко, идвайте с него, само когато е по-голямо

Кариесът може да има и дете, което е на по-малко от година.А на двегодишно дете може вече да има толкова повредени зъби, че се налага радикално лечение под обща анестезия. Следователно, от изрязването на първите зъби е необходимо да се ходи на профилактични прегледи на всеки 6 месеца и ако се появи кариес, трябва да се лекува. След половин година няма да се получи изключително голям кариес, лечението е относително по-малко взискателно, детето вече познава околната среда и зъболекаря.

  • Мит: Пробиването на млечни зъби не боли

При деца се прилага и местна упойка за потенциално болезнено лечение. Дори едно тригодишно дете е в състояние да се справи с инжекции и лечение на кариес. Той обаче трябва да бъде подготвен за лечение, каквато е ролята на родителя.