(Снимка източник: AdobeStock.com)
Инфекции на урогениталния тракт са след инфекции на горните дихателни пътища на второ място сред най-често срещаните заболявания сред населението.
Появата им варира в зависимост от възраст, пол а човешки имунитет.
Ранно търсене на лекар, дори и при най-малкото съмнение за възпалително заболяване, води до бързо започване на лечение и намаляване на по-нататъшното разпространение на инфекцията.
Най-застрашени са жените в трудоспособна възраст
Инфекциите на пикочните пътища са в неонатална възраст по-често при момчетата, в предучилищна възраст се увеличават особено при момичетата.
Между 20 - 50 години има дори инфекции на пикочните пътища 50 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете, но по-късно честотата и при двата пола се приближава.
Най-честият начин на разпространение на инфекцията (по пол):
- u момичета а Жени са причината ентеробактерии на изпражненията,
- u мъже инфекцията прогресира от простатата,
- u момчета това е селище чанта а диги (по-рядко).
Той представлява друго място полов акт, е по-рядко предаване кръв, лимфна система, респ. директно разпространениед от друг заразен сайт.
Играе важна роля в развитието на пикочно-половата инфекция вирулентност (инфекциозност, токсичност) бактерии а имунитет (съпротива) домакин.
Добре функциониращият механизъм за защита на домакините се основава на бързо елиминиране на бактериите, докато също е важно редовно отделяне на урина а простатни секрети, или други неспецифични защитни механизми.
Дайте на песарите червено
Събиране на урина за преглед винаги трябва да се извършва сутрин, преди да използвате антибиотици. Премахва се среден поток на урината, в стерилен контейнер, след предварително почистване.
При малки деца се използват по-специално лепило (лепило) джобове.
Пациентът трябва да се избягва след спиране на лечението студ, не трябва да задържи уринирането, трябва да приеме много течности, водя здравословен сексуален живот и уриниране след всеки полов акт.
Тъй като е доказана повишена честота на възпаление на пикочните пътища при употреба спермицидни ("Противогъбично") вещества а вътрематочни устройства, Препоръчително е промяна на метода на контрацепция а временно намалете честотата на полов акт.
Друг начин за превенция е подкисляване (подкисляване) урина - използвайки сок от червена боровинка.
Оказва негативно влияние върху устойчивостта на пикочно-половата система към инфекции дефицит на естроген (женски хормони). При намаленото им ниво, по време на менопаузата, се променя pH фактор, но също и колонизация от бактерии, отстъпвайки място на естествено присъстващите лактобацилус (разграждане на бактерии и други захари до млечна киселина).
Пробиотици са друга алтернатива на профилактичната (предотвратяваща) терапия. Те се сервират в хапчета (също и локално) и тяхното използване се подобрява защитни сили на лигавицата. Те имат благоприятен ефект върху стомашно-чревни разстройства, и се използват и като превенция срещу дрожден вагинит.
Chlamydia trachomatis
В момента хламидиалните инфекции нарастват. Хламидиите са G - вътреклетъчни бактерии - кокобацили, и са зависими от метаболизма на клетките гостоприемници. Намира се предимно в урогениталния тракт Chlamydia trachomatis, и това серотип D.
Ходът на инфекцията е в повечето случаи безсимптомно - към u 50% мъже и 70% от жените. Рискът е:
- хора по-млади от 25 години (особено единична),
- жени, които приемат хормонална контрацепция,
- ново сексуален партньор, който „дойде“ в последния 3 - 12 месеца,
- жени, които все още не е родила,
- лица с по-лоши хигиенни навици.
Прочетете също:
5 - 50% жени с тазово възпалително заболяване има изолирана хламидия. Тези инфекции могат да доведат до безплодие (невъзможност за раждане и раждане на здраво дете), независимо дали извънматочна бременност.
Скринингови прегледи следователно се препоръчват за (преди):
- всички сексуално активни жени до 25 години,
- жени над 25 години, ако са сменили партньора си наскоро 12 месеца,
- вагинална хирургия.
Прояви и сексуално въздържание
При жените проявява се хламидиална инфекция повтарящо се възпаление на пикочния мехур а пикочен канал.
При мъжете това е най-често срещаното o уретрит, с чрез насилствено уриниране а така стъклен изход.
В случай на симптоми хроничен простатит (възпаление на простатата), стр неясна болка по язовира а в долната част на корема, не може да се изключи и хламидия. При младите мъже те са дори най-честата причина остро възпаление на епидидима, което може да доведе до плодовитост (безплодие).
При новородени, които са родени от заразени майки е 60 - 70% риск произход хламидиален конюнктивит, респ. пневмония.
Причината е хламидията тонзилит, те също могат да се предават чрез орален контакт, и "съдействие" с „Други“ сексуални практики - във формата възпаление на ректума.
Лечение на хламидиални инфекции анибиотици, варира между 14 - 21 дни, евентуално дори по-дълго. Те се използват главно тетрациклинови препарати. Те също трябва да бъдат лекувани сексуалните партньори на пациента.
Трябва да се спазва по време на терапията сексуално въздържание, докато се потвърди негативността на последните сексуални партньори. Избягването е нещо разбираемо незащитен полов акт.
Извършват се контролни тестове 3 седмици след края на терапията, посещение на друг лекар трябва да се направи след 3 - 4 месеца.
Не разполагате само с херпес на устните си
Диференциалната диагноза на инфекции на урогениталния тракт също трябва да включва HSV2 инфекция (херпес гениталис вирус) - главно поради разпространението му сред популацията. Болестта се предава директен контакт, и заразен човек става пожизнен носител.
Доказано е, че херпетичната инфекция е свързана дисплазия (деформации на органи), стр рак на маточната шийка, както и инвазивни форми на рак.
В клиничната картина на херпесна инфекция, след 2- до 7-дневен инкубационен период разкрива:
- болка,
- зачервяване,
- засяване на малки, прозрачни мехури (с тънка, плътна стена).
С течение на времето мехурите се разпадат и се образуват болезнени, мокри повърхности. При локализиране в уретрата пациентът е изправен пред чувство изгаряне а болка.
Рецидивите на херпесна инфекция са свързани с стрес, намаляване на имунитета, респ. с други заболявания. Те се използват в терапията вирусостатици (под формата на таблетки).
Дългосрочното общо лечение може да предотврати рецидив на заболяването. В бременни жени обикновено се приема, че е инфекция застрашава плода, което е причината за прекъсване на бременността (цезарово сечение).
Чисти кондиломи
Причинителят е вирус. Проявява се в по-голям или по-малък нараствания (цветове на кожата), рязко разграничен а мека, понякога във форма петел гребен, размери от няколко мм, до повече см.
Чисти кондиломи - генитални брадавици, са най-често при жените на входа на влагалището, маточна шийка, диги, респ. голям а малки устни. При мъжете върху лигавицата а препуциум на пениса. При жените те достигат и по-големи размери - до т.нар. Condylomata gigantea.
Рискът от заразяване с HPV вирус е до 70%. Разпространението на сексуално активните жени в Съединените щати е 10 - 46%, при мъжете 10 - 20%. Рискът от инфекция е най-висок във възрастовата група 20 - 25 години.
Важността на инфекцията се крие в риска от нейното развитие рак:
- маточна шийка,
- пенис,
- ректума.
Това е най-важно при диагностиката откровение а лечение на кондиломи. Следното се използва при HPV терапия:
- подофилин, респ. подофилотоксин,
- течен азот,
- лазер.
Кондиломите могат да бъдат пречка в родовия канал (по време на раждане).
Трихомониаза
Трихомониазата е сред полово предавани инфекции. Причинява се от движещ се елемент -Trichomonas vaginalis. Проявява се пенест, понякога до жълто-зелен разряд, който мирише неприятно, и може също да се присъедини сърбеж а парене при уриниране.
IN 20 - 50% В някои случаи се появява трихомониаза без клинични прояви. Трихомонадата (като движещ се елемент) може да влезе матка а фалопиеви тръби, и причиняват така възпаление на вътрешните полови органи.
Без гинекологичен преглед е трудно да се определи дали възпалението е засегнато просто вагина, или дори шийката на матката. При мъжете заболяването е най-често без никакви симптоми.
Причинителят може да бъде идентифициран микроскопско изследване на отделянето. Той е ефективен при лечение метронидазол.
Прочетете също:
Възпаление на влагалището
Е най-честата гинекологична диагноза, с които лекарят се сблъсква в ежедневната практика. Действителната честота на заболяването сред населението е трудна за изчисляване, тъй като често е обект на „самолечение“ или може да бъде асимптоматична.
Причината за заболяването е (в почти 90% от случаите) бактерии, мая а трихомонади. Неинфекциозните случаи включват алергии, или възпаление, причинено от химично дразнене а атрофия (закъснение, загуба) на влагалището.
Състои се нормален физиологичен разряд от вагинална секреция, клетки на вагиналната стена а слуз от шийката на матката.
Интензивността му варира възраст, Според менструален цикъл, в бременност, а също и при използване на хормонална контрацепция.
Вагината има естествен екосистема, което се характеризира с динамична връзка между полезни лактобацили а:
- друга бактериална флора,
- нива на женските хормони,
- кисела среда във влагалището.
Lactobacillus участва в образуването водороден прекис, кое е токсичен за няколко вида бактерии и поддържа кисела среда (в здрава вагина). Ако естествената екосистема е нарушена и киселинната среда във влагалището е изместена към основна партия, се появяват във влагалището промени, които позволяват на бактериите да се размножават.
Отрицателните моменти за тези промени са:
- по-продължителна употреба на антибиотици,
- използване на хормонална и механична контрацепция,
- редуване на сексуални партньори,
- стрес,
- вагинални промивки,
- някои общи заболявания,
- бременност,
- други причини.
Пациентите с вагинит се оплакват от:
- отделяне с различен характер и мирис,
- сърбеж, изгаряне на влагалището и външните полови органи,
- по-чести позиви за уриниране.
Причините за тези симптоми варират, но най-често са бактериален вагинит. В резултат на промени във вагиналната екосистема, т.нар. анаеробни (не се нуждаете от кислород за живота си) бактерии.
Бактериална вагиноза
Типично е нежен, хомогенен бял разряд. Естествената микрофлора на влагалището се променя в ущърб на лактобацилите и те преобладават gardnerely, микоплазма а анаеробни бактерии (напр. пептострептококи).
Причината за бактериалната вагиноза не е напълно ясна. Това не е "класическа" полово предавана болест, въпреки че е по-често при хора, които редувайте се със сексуални партньори.
Налице е обаче и бактериален вагинит момичета преди първия полов акт и жени, които не са сексуално активни.
Предразполагащите фактори за бактериална вагиноза включват:
- ранна възраст,
- тъмен етнос,
- пушене,
- вътрематочно устройство,
- бременност,
- вагинални промивки.
Опасността от бактериален вагинит се крие в прехода на инфекцията към вътрешни органи - на матка а яйчниците. В случай на бременност бактериалната вагиноза може да е причина преждевременно раждане, новородено с ниско тегло при раждане и други усложнения.
Намалена популация на влагалището с лактобацили удвоява честотата бактериален вагинит, и лактобацилус напълно липсва, е риск четворна. (Възможностите за повлияване на рецидивираща бактериална вагиноза се състоят в заместване на болната вагинална флора с естествени).
Използваните лактобацили трябва да "знаят" прилепват към вагиналната стена а произвеждат водороден прекис. Прилагат се лактобацили на местно ниво, aj като цяло.
Ако тези мерки не дават резултат, те се използват лактатни гелове а антибиотици.
Успех на лечението след седмица е 80 - 90%, въпреки това рецидиви в рамките на 3 месеца настъпват през 15 - 30% хора с увреждания.
Заключение
Възпалението на пикочно-половите пътища зависи от сексуално възпитание на младите хора, от гледайки на живота а партньорства, или цялостната философия на живота. Той също играе важна роля недостатъчно образование.
Забележка:
Ако подозирате венерическа болест, не е нужно да се притеснявате, че здравето ви ще бъде „публична работа“.
Както лекарят, така и медицинският персонал са длъжни да мълчат за болестта на пациента.
Оставете отговор Отказ на отговор
За съжаление трябва да влезете, за да оставите коментар.