Медицинска експертна статия

Болката в дясната ръка в клиничната практика често се нарича десностранна брахиалгия (от гръцките думи - брахион - рамо и algos - болка). Това е често срещано оплакване, което е една от многото прояви на основното заболяване, причиняващо болка. Разграничаването на такъв симптом на болка е много трудно, както и диагностиката, тъй като причините за нея са много разнообразни.

ръка

Сложността на диагностиката се обуславя от следните фактори:

  • Болката в дясната ръка като симптом е почти идентична при чувствата на други алгични прояви в рамото или врата, тъй като по-често това е болезнен синдром на една обща патология.
  • Болката в дясната ръка може да отразява, излъчвайки симптом, причина, която се открива в почти всяка област на тялото - от дисталните части (пръстите) до гръбначния мозък. Всеки патологичен процес, който се случва в сложната система "глава до врата-рамо", може да възникне клинично във всяка част на тази система. Според статистиката оплакванията от болка в цервикално-брахиалната област в ръката са сред най-често срещаните сред различните форми на регионална миалгия, което представлява около 40%.
  • Проблемът е, че брахиалгията може да бъде придружена от едновременни сърдечно-съдови, автономни и трофични аномалии, което може да бъде обяснено от гледна точка на анатомичните и физиологични структури на раменния пояс и ръката. Те съдържат много нервни окончания, мускули, връзки, ставни капсули, кръвоносни съдове.

Отразеният симптом на болка в рамото може да е резултат от миалгичен импулс от увредените или възпалени зони на горната част на корема или гърдите.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини за болка в дясната ръка

Дясната брахиалгия или болката в дясната ръка могат да бъдат причинени от различни етиологични фактори, които са систематизирани в три групи:

  1. Вертеброгенните заболявания и наранявания са най-честите причини за болка в дясното рамо.
  2. MBS (миофасциален синдром) е соматогенна миалгия, характеризираща се с наличието на малки болезнени уплътнения в мускулната тъкан.
  3. Болка с неясна етиология, често недиференцирана поради сложна комбинация от симптоми.

Сред причините, които причиняват симптомите на болка в ръцете, най-честите заболявания са:

Болката има специфични рецепторни тригери, разположени в такива мускули:

  • Musculus supraspinatus - супраспинатус.
  • Musculi scaleni - предни, средни и задни стълбищни мускули на брахиалния плексус.
  • Musculus infraspinatus - подостър мускул.
  • Бицепс, мускулен бицепс брахии - бицепс мускул.
  • Musculus coracobrachialis - клюно-брахиален мускул.
  • Трицепс, мускул трицепс брахии - трицепс мускул.
  • Брахиалният мускул е брахиалният мускул.
  • Мускули на предмишницата - Musculus extensor pollicis longus, Musculus extensor digitorum manus, Musculus extensor carpi ulnaris - екстензори на пръсти и китки.
  • Musculus palmaris longus е дълъг дланен мускул.
  • Musculus supinator - опора на мускулната дъга, която осигурява външната ротация на предмишницата.

Фактори, причиняващи миофасциална болка в ръката:

  • Прекомерно удължаване на мускулите в статично положение.
  • Дълготрайна неподвижност, обездвижване.
  • Преохлаждане.
  • Налягане.
  • Нараняване.
  • Плъзгане.

Тунелният синдром (синдром на карпалния тунел) е причина за компресионна исхемична етиология, причинява следните фактори синдром на китката:

  • Работата, която изисква поддържане на статична позиция и извършване на същия тип ръчни движения, е професионален фактор.
  • Продължително обездвижване поради операция или фиксиране на ръката след фрактура.
  • Ендокринни патологии - акромегалия, хипотиреоидизъм, менопаузален период.
  • Приемане на хормонални лекарства, включително орални контрацептиви.
  • Метаболитни нарушения при захарен диабет.
  • Загрижен метаболизъм, причинен от алкохолизъм, наркомания.

Тунелните невропатии, придружени от болка в ръцете, имат следните разновидности:

  • Най-честата форма е синдром на карпалния тунел.
  • Синдром на Pronatra (постоянен натиск върху дланта).
  • Невропатия на улнарния нерв, синдром на леглото на Guyon.
  • Невропатия на радиално-радиационния синдром на нерва или болестта на Рот - Бернхард, наречена "тенис лакът".

Причини за болка в дясното рамо с арогантна етиология

Болката може да бъде причинена от следните заболявания:

  • Артроза.
  • Ревматоиден артрит.
  • Дерматомиозит.
  • Системен лупус еритематозус.
  • Псориатичен артрит.
  • Отдолу.
  • Неврогенна артропатия (болест на Шарко).
  • Синдром на Reiter.

Причините за симптоми на болка в ръката могат да бъдат свързани с полиневропатия, висцерално-радикуларен синдром, патологични състояния на бронхопулмоналната система, жлъчния мехур, ангина.