Здраве и медицина Видео: Започнете да отслабвате, но НИКОГА не се отказвайте. (Февруари 2021)

Защо еднократното дозиране не винаги е подходящо за хора с голям размер.

лекарства

Лекарствата, включително инсулин, заместване на тестостерон и лекарства за някои чернодробни заболявания, не действат по същия начин при затлъстелите хора.

Ключови продукти за вкъщи

влияе върху начина, по който някои лекарства се обработват и концентрират в тялото.

Стандартните дози на някои лекарства може да не действат при тежки хора и може да се наложи да бъдат коригирани.

Когато приемате лекарството, очаквате то да бъде безопасно и ефективно, независимо от вашия размер. Но ако сте със затлъстяване или в някои случаи просто с наднормено тегло, редовните дози на някои лекарства може да не работят добре - или изобщо да не работят.

Очаква се половината от американското население да е със затлъстяване до 2030 г., според доклад от 2012 г., публикуван в American Journal of Preventive Medicine. Това е още по-важно за повишаване на осведомеността относно проблемите с рецептите за затлъстели хора.

За да работят ефективно, лекарствата трябва да постигнат правилната концентрация в различни части на тялото, казва Дейвид Биърд, PharmD, президент на Катедрата по фармация и доцент по фармакотерапия във Фармацевтичния факултет на Орегонския държавен университет в Корвалис.

„При пациенти с допълнително телесно тегло лекарствата може да не достигнат тези оптимални нива, тъй като има повече телесно тегло за насищане на лекарството“, обяснява той. Други промени, произтичащи от затлъстяването, също могат да повлияят на това колко бързо лекарствата се разграждат или се елиминират от тялото.

СВЪРЗАНИ:

„Комбинацията от тези два процеса може да доведе до проблеми, при които не се доставят достатъчно или твърде много лекарства на необходимите места, когато се дават стандартни дози на пациенти със затлъстяване“, казва Биърдън.

Лекарства, които не действат добре при затлъстели хора

Индексът на телесна маса 25 или повече се счита за наднормено тегло, докато този, който е 30 или повече, е със затлъстяване, според Националните здравни институти. Лекарствата, включително заместващи тестостерон и лекарства за някои чернодробни заболявания, не действат еднакво при затлъстели хора, казва д-р Кен Фуджиока, който е ендокринолог в клиниката Scripps в Сан Диего.

В допълнение, лекарствата, които могат да загубят своята ефективност при тежки хора, включват:

1. Антибиотици

Рецензия на Bearden cowrote, публикувана в списание Pharmacotherapy, която установява, че стандартните дози на някои не са достатъчни при затлъстели хора и могат да бъдат неефективни. „Събираме допълнителни данни, за да помогнем да разберем правилната доза за всички пациенти, особено тези с различна бактериална резистентност към антибиотици по целия свят“, добави той и добави, че има доказателства, че стандартното дозиране не е достатъчно при затлъстели хора с тежки инфекции. По-добрата информираност води до промени в препоръчителните дози за профилактика на инфекции при хора със затлъстяване с операция.

2. Лекарства за плодовитост

Проучване, публикувано през 2014 г. в Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, установява, че лекарството с гонадотропин-антагонизиращ хормон (GnRH), използвано за събиране на яйцеклетки по време на ин витро оплождане, се елиминира твърде бързо от системата на тежките жени. Когато това се случи, съществува риск мозъкът да сигнализира на яйчниците да освободят яйцеклетките, преди да се натрупат.

СВЪРЗАНИ:

Това може да е причината жените с наднормено тегло и затлъстяване да имат по-високи нива на IVF неуспех, отколкото жените с нормално тегло, казва професор и председател по репродуктивна ендокринология и безплодие в Катедрата по акушерство и гинекология в Университета на Колорадо в Денвър и един от авторите на изследването.

Американското министерство на здравеопазването и социалните услуги заявява, че то е свързано с (PCOS). Жените с СПКЯ често овулират редовно. Често използваното лекарство за овулация, наречено Кломид или серофон (кломифен цитрат), понякога не действа по същия начин при жени със затлъстяване с СПКЯ, според изследване, публикувано в Current Pharmaceutical Design. Загубата на тегло може да помогне за подобряване на шансовете ви да забременеете с лекарства, според Американското общество за репродуктивна медицина.

3. Противозачатъчни хапчета

Пероралното лечение може да не е толкова надеждно при жени със затлъстяване, казва д-р Ганеш Черала, старши фармацевтичен учен в CONRAD във Вашингтон, който проучва как затлъстяването влияе върху начина, по който се лекуват в тялото, преглед, публикуван през 2014 г. в специалиста преглед на клиничната фармакология. Изследванията му установяват, че отнема два пъти повече време на оралните контрацептиви да достигнат оптимални нива при затлъстелите жени, излагайки ги на риск от нежелана бременност.

4. Хапче за сутрин

Проучване, публикувано в списанието Contraception, установи, че така наречените "хапчета за утрин", които се използват за предотвратяване на бременност няколко дни след незащитен секс, могат да не работят при жени с наднормено тегло и затлъстяване. Шансовете да забременеят са повече от три пъти по-високи при жени със затлъстяване, отколкото при жени с нормално тегло, и дори по-високи при жени, които са използвали формула, съдържаща левоноргестрел. Надеждна алтернатива за жени с всякакво тегло е медното T вътрематочно устройство. Според Kaiser Family Foundation, след поставянето в рамките на пет дни, той е 99% ефективен за предотвратяване на бременност.

Лекарства, които могат да причинят наддаване на тегло

От друга страна, някои лекарства могат да допринесат за затлъстяването. Въпреки че няма доказателства, че те работят по-малко ефективно при затлъстели хора, а някои други психиатрични лекарства, например, могат да причинят наддаване на тегло, според д-р. Фуджиока.

В миналото проучванията на наркотици обикновено не са фокусирани върху хора, които са били със затлъстяване. Но това се променя, тъй като толкова много хора вече са с наднормено тегло, казва Фуджиока. Това може да даде на лекарите повече информация за по-точното дозиране на лекарства в бъдеще.