За семейството, връзките, финансите, здравето и саморазвитието.
Неоново-неонов сепсис можем просто да го наречем "отравяне на кръвта" при новородено.
Неонатален менингит е менингит при новородено.
Неонатален сепсис е бактериално заболяване, което придружава клиничните признаци на системна инфекция с наличие на бактерии в кръвния поток. Засяга и една четвърт от новородените мозъчни пликове.
Това заболяване е много сериозно и често може да завърши със смъртта на новородено.
Възникване:
Неонатален сепсис се наблюдава при около 2% от новородените.
При преждевременно изтичане на околоплодна течност при майката честотата се увеличава. Около една четвърт от новородените със сепсис също имат менингит.
Класификация на неонаталния сепсис:
Ранен сепсис: се появява през първите 3 дни от живота на новородено, много сериозно е и има много бърз ход (повече от 90% от новородените)
Късен сепсис: настъпва след първата седмица при новородено (10% от новородените)
Нозокомиален сепсис: („Болничен сепсис“) настъпва след третия ден на хоспитализация при незрели и зрели новородени, които са били лекувани в интензивното отделение.
Рискови фактори:
Значителните рискови фактори включват преждевременно изтичане на околоплодна течност при майката, зеленикава околоплодна течност при майката, ускорен пулс при плода, майчина температура над 38,5 градуса
Недоносени бебета, Изкуствена белодробна вентилация при новородени, Централен венозен катетър
Начини на заразяване:
Предаването на инфекцията може да бъде причинено от кръв, през плацентата, вдишване на заразена околоплодна течност от плода, колонизация на кожата или червата на новороденото от бактерии, предаване от майка на новородено по време на раждане, чрез вътреболнични инфекции.
Оригинатори:
Спектърът им е широк. В ранния сепсис това е най-често срещаният бета хемолитичен стрептокок от група В, Е. coli. При късен сепсис е причинител на бета хемолитичен стрептокок група В, ешерихия коли, листерия, хемофилен грип. В болничен сепсис е причинител на Staphylococus epidermis, klebsiely
Клиничен курс:
Неонатален сепсис е първоначално незначителен. Накратко, новороденото „не изглежда добре.“ Той има учестено дишане, трудно получава течности, повръща и коремът му е подут. Има сивкава мраморна кожа, студени краища на тялото, апатичен е, често се срещат спазми, малки червени петна по кожата (петехии) и склонност към кървене.
Най-сериозната проява на сепсис е септичен шок.
Неонатален менингит клинично се проявява с повишена чувствителност към допир, проникващи писъци, стегнат фонтан (черепни шевове), детето е огънато с главата назад и тялото напред (опистотонус).
Диагностика:
Определя се от лекар въз основа на кръвна картина, след което лекарят прави тампон на кожата и лигавиците, изследва урина, кръв, цереброспинална течност и прави лумбална пункция.
Лечение:
Лекарят ще го даде интравенозно антибиотици още при първото клинично съмнение.
Започва с тройна комбинация от антибиотици и след установяване на точната причина за антибиотика посочете лечението специално за даден бактериален агент.
При менингит се дават двойни дози антибиотици за 14-21 дни.
ВНИМАНИЕ!
Смъртността е висока. Засяга до 25% от новородените. Най-рискови са силно недоносените новородени.
Как да се предпазите от неонатален сепсис:
Ако лекарят разбере колонизация на влагалището на майката със стрептококи от група В,
или присъстват в майката рискови фактори за сепсис като: предстоящо преждевременно раждане, преждевременно изтичане на околоплодна течност преди повече от 18 часа, температура на майката над 38,5 градуса
така че лекарят дава майката на майката през 35-37 седмици от бременността превантивно пеницилин G, или ампицилин.
Добрата новина е, че в до 86% от случаите това предотвратява ранния сепсис при новородени.
Вярвам, че тази статия е разширила кръгозора ви по въпроса за неонаталните заболявания и ще ви помогне в бъдеще.
С уважение, MUDr. Петра Гайдошова