Какво е кърменето?
1. Наскоро чух няколко пъти, че кърменето всъщност не е хранене на бебе, а нещо друго. Приятел ми каза, че когато искам да кърмя, не е достатъчно да гледам на това като на гарантиране, че бебето е пълно. Как гледате на него при биоконсултация?
Отговорът:
Добър ден! Благодаря, че зададохте въпрос напоследък сред най-често задаваните въпроси, така че ще отговоря публично в този раздел.
Опитът показва, че повечето майки не знаят какво е кърменето. В нашата култура исторически съдържанието на термина се е утвърдило като един вид еквивалент на храненето на деца. Признаването на нуждите на новородените показва, че периодът на десетилетия на отделяне на малките деца от майките в началото на живота има значителни последици за тяхното развитие. Затова специалистите по кърмене започнаха да търсят по-всеобхватно.
Кърменето е дейност, която отговаря на широк спектър от нужди на бебето. Засищането на глада на бебето с кърма без използването на изкуствени добавки е само една част от него. Това е и "инструмент" за спане на детето, прогонване на неговите страхове, самота, tiež. Той също така подпомага неговото развитие и непрекъснато развитие с мама (след прехода от матката към света). Има значителен ефект върху мозъчното съзряване, задържането на топлина, сърдечната честота, сърдечната честота, циклите на съня, насищането с кислород, намалява стреса, стабилизира телесните функции,...
В природата младите бозайници се раждат със силен рефлекс на търсене и смучене. Те им позволяват да сучат и да започнат да кърмят малко след раждането. Този естествен процес е „заложен“ от природата и има своята последователност и закономерности. Намесата на всеки етап ще наруши тази естествена последователност и кърменето впоследствие може да бъде трудно. Последицата е появата на усложнения, често погрешно приемани за естествени части от началото на кърменето. Болезнени зърна, несучещо бебе, болезнено изляти гърди, „подуване“ на мляко обикновено на третия до петия ден след раждането и т.н. Всички тези проблеми са най-честите последици от нарушаването на естествения за човека процес.
Нарушаването на естествения процес обикновено води до различни прояви. Някои са се превърнали в „митове“, други са „плашещи“, но имат разбираеми естествени обяснения и решения. Кърменето е в съвременен план дейност, която отговаря на широк спектър от нужди на детето, а не само неговата ситост. При зачитане на този факт е ясно, че повечето проблеми по време на кърменето могат да бъдат ефективно предотвратени чрез разбиране на сложния контекст, който го придружава, и чрез спазване на естествените етапи на развитие на отношенията майка-дете.
Загуба на тегло след раждане
2. Във връзка с кърменето се казва, че е важен директният контакт с бебето след раждането. Като майка съм преживяла, че бях много изтощена след раждането от секцията и не можех да се грижа за бебето. Радвах се, че сестра ми се грижи за него. По-късно научих, че първоначалната няколкочасова раздяла е повлияла на по-късната му загуба на тегло. Вярно е, че е свързано?
Отговорът:
Не посочвате дали раждането ви е извършено под упойка или е повлияно от друго вещество. Медицински раждания, използващи локална анестезия, окситоцин и други препарати или процедури (също напр. Секцио - т.нар. Цезарово сечение), често влияят негативно на началото на целия процес на кърмене, като нарушават естествения ход на раждането и кърменето (вж. Въпрос 1). Тогава новородените са по-малко активни (или напълно пасивни) в процеса на търсене, смучене и смучене на гърдите, с малко отворени уста, те спят и са под.
Ако те са рутинно разделени от майките си след раждането, двустранният проблем се изостря. От една страна има спящо бебе, което не суче, а от друга страна, объркана майка, често с болезнено изляти гърди, която не може да кърми бебето си. По този начин първоначалното разделяне допринася за вече нарушеното естествено протичане и началото на кърменето. Въпреки че много от словашките родилни отделения носят наименованието BFHI (Baby Friendly Hospital) и не трябва да се отделят, е точно обратното. Това се доказва от проучване на Женски кръгове и OZ MAMILA от началото на 2015 г., което отразява ситуацията за годините 2010-2015. Резултатите от проучването, публикувано на уебсайта им, обясняват защо толкова много майки днес страдат от затруднения с кърменето. Той също така изяснява разочарованието на майките, когато са се сблъсквали с непреодолими трудности при опити за кърмене и не са могли да намерят ефективна помощ от здравните специалисти.
Всъщност, повече от веднъж след раждането, ще има по-значителна загуба на тегло. Може да допринесе за това например анестезия по време на раждане, когато в тялото се задържат повече течности. Те се елиминират от тялото след раждането, което води до по-голяма загуба на тегло.
Друга причина за по-значителна загуба на тегло е недостатъчно чести и/или недостатъчно обилни кърмене. Цялата ситуация може да се усложни от теста за кърмене, който е част от рутинните грижи за бебето в родилния дом nici
Във вашия случай, както виждате, може да има няколко причини за загубата.
Изписване от родилния дом и кърменето
3. Научих от моята медицинска сестра в родилния дом, че теглото на сина ми е спаднало след раждането и те няма да ни пуснат да се приберем, докато той е нормален. Искам да го кърмя, но има опасност да бъдат хранени с изкуствено мляко. Какво е критичното тегло на новороденото, за да се прецени дали е възможно да се освободи майка с дете в домашната среда?
Отговорът:
Въпросът ви е доста сложен, тъй като колебанията в теглото на новороденото се влияят от няколко фактора. Определянето на теглото на новородените се основава на претегляне. Изписването от родилното отделение се основава на предположението, че лекарите знаят какво тегло трябва да бъде пропорционално на неговия размер и виждат развитието на теглото му от раждането. Няма универсално число за критичната маса. За щастие, в момента не всички лекари настояват за таблични стойности и индивидуалните отклонения се зачитат от мнозина.
Ако сте освободени от родилното отделение с по-ниско тегло, вижте това като възможност за предотвратяване на медицинска намеса с правилната процедура за кърмене и изграждане на контактна връзка. Ако наддаването на тегло в сравнение с предишното претегляне е отрицателно за по-дълъг период от време или стагнира, липсата на тегло може сериозно да застраши развитието, дори живота на детето. Необходимо е да се открие причината и да се отстрани. Значението на претеглянето не трябва да се подценява (по време на медицински прегледи), нито да се надценява.
За повече от 10 години решихме повечето случаи на деца с ниско тегло в консултации по лактация, без да е необходимо въвеждането на изкуствено мляко. В редки случаи се налагаше повторно посещение и само в 3-4 изключителни случая заместването на кърмата наистина беше отправна точка при спешен случай. Опитен консултант по кърмене също може да ви помогне да не отслабнете преди изписването.