Доста често се случва новородените и кърмачетата да имат почивка. Това е разкъсване на пъпната връв, при което перитонеумът се размества в областта на пъпа, в който може да се вмъкне част от коремното съдържимо. Напр. черва, мазнини, преструвки. Това може да създаде проблеми и също не изглежда добре. Как възниква почивка, как се лекува и какви са възможните рискове?
Как се получава разкъсване на пъпната връв?
След раждането и след заздравяването на пъпа под пъпния белег остава лигаментен пръстен. Понякога е по-отворен и с повишено вътрекоремно налягане (чести плач и писъци на бебето, особено през първите месеци от живота, често и с коремни болки поради повишено образуване на газове) се увеличава с натиска на чревните бримки. Кожните арки се извиват на мястото на пъпния белег и можем палпатно да намерим дупка с различна ширина в лигамента на мястото на пъпа. Когато бебето крещи и плаче или се изпразва, интраабдоминалното налягане се увеличава и на пъпа се вижда арка, която изчезва след известно време в мир.
За да разберем по-добре механизма на разкъсване, трябва да знаем, че коремната кухина е облицована с полупрозрачна мембрана - перитонеума. Той обхваща и повечето коремни вътрешни органи. Именно перитонеумът може да излезе през слаба и нарушена коремна стена.
Разкъсване на пъпната връв често се развива при деца, които имат увиснала кожа и мускули и подложка с ниско съдържание на мазнини. Недоносените бебета, недохранените деца и децата с общо увреждане са най-изложени на риск.
Как се третира почивката?
Когато почивката не е твърде голяма, тя обикновено се затваря чрез укрепване на мускулите и връзките, а също и чрез създаване на мастна подложка, докато детето расте.
Преди това при кърмачета за лечение се използваше широко фиксиране на пластира. Той създаде дълбока надлъжна гънка на кожата в средната линия. В пъпния белег беше поставен и слой тампони, който беше покрит с широка лента от пластир. Установено е, че тези методи не водят до подобрение, освен това кожата под пластира е сериозно увредена. Най-важното е укрепването на връзките и мускулите по време на растежа на детето. Нещо друго е, когато бебето има изключително голяма руптура на пъпната връв.
Конвенционалните разкъсвания на пъпната връв днес не се получават при кърмачета, така че няма нужда да бързате с операцията. Ако установите, че детето ви е скъсало пъпната връв, не се паникьосвайте, не се плашете. По-скоро се опитайте да облекчите коремните колики. Не позволявайте на бебето да плаче и крещи дълго време. Практикувайте с него. Не му позволявайте да спи по корем.
Ако обривът остане до предучилищна възраст, се препоръчва операция. С повишена физическа и физическа активност на дете в предучилищна и училищна възраст, почивката може да се увеличи и в същото време да бъде причина за повтарящи се болки в корема.
Ако детето има разкъсване на пъпната връв, се препоръчва да се упражнява. Физиотерапевтът ще определи качеството на функцията на коремната стена и съответно ще препоръча навременна и точна терапия, с която пъпната връв може да изчезне. Тогава детето няма нужда от операция в бъдеще. Чрез упражнения се стреми да подобри функцията на коремните мускули. Веднага след като наклонените коремни мускули започнат да работят добре, цялата коремна стена се укрепва и разстоянието, през което изпъква пъпа, се стеснява. Пъпната връв се разкъсва и пъпът се свива. Физиотерапевтът ще покаже на родителите как да спортуват с детето, как да го държат, какви пози са подходящи за детето. И ви информира да избягвате.
Рискове
Паузата не е опасна за бебета. В по-късна възраст съществува вътрешен риск от тренировки с повишено интраабдоминално налягане. Лошата и недостатъчна функция на коремните мускули влияе върху цялото развитие на движението на детето, както и върху стойката, флексията на гърба и т.н.