Резултатите от клинично проучване бяха представени на Европейския конгрес по ендокринология в Лион през май 2019 г., който дава по-нататъшна представа за значението на витамин D за лечение на метаболитни нарушения и дисфункции на яйчниците при синдром на поликистозните яйчници.

Въведение

Синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ) е една от най-честите причини за дисфункция на яйчниците и свързано с нея ановулаторно безплодие. В допълнение към менструалните нарушения PCOS се свързва с инсулинова резистентност, затлъстяване и по-висок сърдечно-съдов риск. Витамин D насърчава фоликулогенезата в яйчниците и също така предотвратява развитието на инсулинова резистентност. Следователно неговият дефицит може да допринесе за обостряне на симптомите на СПКЯ. Целта на клинично проучване на изследователи от Черна гора беше да се оцени ефектът от добавянето на витамин D върху инсулиновата резистентност, изразен чрез индекса HOMA-IR (Оценка на модела на хомеостазата за инсулинова резистентност) при жени с СПКЯ.

синдром

Методология

6-месечното проучване включва 60 жени с диагноза СПКЯ, които имат нормални нива на витамин D (50-100 ng/ml). Жените бяха рандомизирани в четири групи: метформин + ниско гликемична диета (NGD) (MD група), метформин + NGD + витамин D при седмична доза от 14 000 IU (група MDT), метформин + NGD + витамин D при дневна доза 2000 IU (група MDD2), метформин + NGD + витамин D при дневна доза от 4000 IU (група MDD4). Метаболитни параметри, включително измерване на кръвната глюкоза на гладно, нивата на инсулин и оценка на инсулиновата резистентност с помощта на индекса HOMA-IR бяха анализирани в началото и в края на проучването. Функцията на яйчниците се проследява през цялото проучване чрез измерване на нивата на прогестерон на всеки 21 дни от цикъла.

Резултатите

В групата на MD стойността на индекса HOMA-IR намалява с 21% (от 2,93 ± 1,43 на 2,31 ± 1,01), в групата на MDT с 19% (от 2,84 ± 0,93 на 2, 30 ± 1,22) и в MDD2 група с 24% (от 2,89 ± 1,21 до 2,19 ± 1,44). Наблюдава се намаление с 34% в групата с MDD4 (от 2,99 ± 1,40 на 1,97 ± 0,95; P) Най-малък брой овулации се наблюдава в групата с MDT (1,11 овулация на жена), последвана от групата с MD (1, 14 овулация на жена) и групата MDD2 (1,61 овулации на жена) Най-голям брой овулации е постигната в групата MDD4, при които средно е имало 2,45 овулации на жена.

Заключение

Проучването показва положителен ефект на витамин D върху инсулиновата резистентност и функцията на яйчниците при пациенти с СПКЯ върху метформин и диета, но само при ежедневна употреба. Добавянето на витамин D на седмични интервали не подобрява метаболитните параметри или коригира менструалния цикъл. Ежедневната употреба на витамин D, особено в доза от 4000 IU, значително намалява инсулиновата резистентност и подобрява функцията на яйчниците.