Представяме ви първата статия от поредица от интервюта с експерти, особено по темата за храненето. Ние първи се обърнахме към MUDr. Д-р Адела Пенесова, изследовател от Биомедицинския център на Словашката академия на науките, която беше един от първите лекари, използващи приложението Planeat Medical.
Какво е знанието за диета на средностатистическия пациент?
Зависи от възрастовата категория, но мисля, че средният пациент в Словакия няма достатъчно знания за храненето. Може да има 10 до 15 процента от хората, които се грижат по-внимателно какво ядат и как избират храна. Има дори тенденция към БИО и здравословно хранене, но има още по-малко такива хора. Не мисля, че огромното мнозинство има реална представа за това как трябва да изглежда правилната диета.
Кога трябва да бъде изложена диета на хранителен терапевт въз основа на препоръка на лекар?
За повечето хора, които вече имат някои здравословни проблеми, които са свързани или са силно засегнати от храненето и нездравословния начин на живот. Лекарят трябва да прецени кои фактори да вземе предвид при отправяне на хранителни препоръки, като например дали пациентът има проблеми с бъбреците, хиперурикемия, дислипидемия (наричана в популярността „висок холестерол“) и много други фактори. По този начин някои пациенти трябва да бъдат прегледани от лекар и диетата трябва да бъде коригирана според възможните диагнози.
Как е в чужбина, например в Америка, където сте работили повече от две години?
Мисля, че диетолозите се справят там и са доста скъпи. Дори пациент със застраховка може да има голям проблем с това, което застрахователната компания ще възстанови. Много пациенти обаче не могат да плащат здравни осигуровки и често са в най-лошото положение в това отношение. От друга страна са страните от Бенелюкс, Дания, които са приели напр. закона за задължителното посочване на количествата на транс-мастни киселини върху етикетите на храните. Това е довело до значително, около 30 процента намаляване на сърдечно-съдовите заболявания. В Словакия спадът за сравнителния период е около 10%. По този начин националната политика и законите също имат голямо влияние. В много страни, например, задължителното етикетиране на повишената сол в храните е накарало производителите да намалят нивата на сол и да въведат обогатяване на почвата с други вещества като селен и други.
Защо не работи в Словакия?
Тъй като превенцията работи много малко в Словакия и не е търговско интересна. Това, което е търговско интересно, става и работи. Няма интерес да се правят програми за превенция, позовавайки се на липса на пари. За щастие винаги има много решителни хора, които искат да направят нещо допълнително по собствена инициатива, като например повишаване в училище, но липсва последователна политика. Въпреки че официално сме приели превантивни програми за затлъстяване, сърдечно-съдови и онкологични заболявания, в действителност се случва много малко. Сега започват някои пилотни дейности, например секцията за затлъстяване на Словашкото диабетологично дружество инициира национален ден за борба със затлъстяването за първи път в Словакия. На 21 май 2016 г. (събота) в три пилотни словашки града (Братислава - Stará tržnica, Trnava - Mestský úrad, Košice - KulturPark) ще се присъединим към Европейския ден на затлъстяването.
Велоергоспирометрия (измерване на физическа годност, работоспособност), 2016
Може ли фитнес треньор или диетолог да участва в превантивни мерки? Какво минимално образование трябва да има?
Първичната профилактика със сигурност трябва да се извършва от подходящо образован човек, който трябва да знае как работи човешкото тяло, т.е. неговата физиология и патофизиология. Може да бъде и хранителен терапевт, асистент по хранене. Ако клиентът, иначе здрав човек, трябва да коригира диетата или режима на упражнения, фитнес треньорът може да го направи, ако има споменатите знания.
Има много диагнози, които могат да бъдат повлияни от диетата?
При почти всяко заболяване можем да повлияем значително на състоянието на пациента чрез диета, респ. корекция на начина на живот. Днес половината от хората в Словакия умират от сърдечно-съдови заболявания и една трета от онкологични заболявания и това е голямо предизвикателство не само за Словакия.
Най-често срещаните сърдечно-съдови заболявания са свързани с атеросклероза, ишемична болест на сърцето и устата поради инфаркти и инсулти. Много добре можем да предотвратим това, като подобрим или чрез промяна на диетата, увеличаване на физическата активност и намаляване на състоянието на затлъстяване, за да се предотврати развитието не само на сърдечно-съдови заболявания, но и на диабет или рак на дебелото черво.
Най-честият рак при мъжете е ракът на белия дроб, където 95% от пациентите са пушачи. Следователно е ясно, че борбата с тютюнопушенето е най-ефективната в превенцията. Следва рак на дебелото черво (CRC) - той е втората най-често срещана форма на рак както при мъжете, така и при жените и честотата му се увеличава от година на година (през 2014 г. е 3846 нови случая, докато през 2000 г. е "само" 2734 нови случая ). И там, след генетично предразположение, затлъстяването (пациентите със затлъстяване имат до 2 пъти по-висок риск от CRC) и нездравословна диета с прекомерен калориен прием, високо съдържание на наситени мазнини, прекомерна консумация на алкохол, недостатъчна консумация на фибри, зеленчуци и плодове явно играят роля важна роля. Други рискови фактори включват тютюнопушене и недостатъчна физическа активност. Следователно Gro създава неправилен начин на живот и следователно също хранителни навици. Тук превенцията може да работи много ефективно.
Защо станахте гарант и активен поддръжник на приложението Planeat?
Приветствах приложението Planeat и го възприемам като отличен инструмент, защото имах реален опит в създаването на менюта с помощта на Excel, калкулатор и търсене на данни в таблици с калории. В по-сложни случаи, ако пациентът страда от комбиниран диабет, повтарящи се пристъпи на панкреатит или дислипидемия, е трудно да се определи правилният и поносим режим. Приложението ви позволява невероятно да подобрите, ускорите, усъвършенствате и подобрите работата си. Нашият опит с пациентите доказва, че е много полезен и пациентът получава опростено ръководство „по поръчка“.
Затлъстяване и бариатрия 2015 - Конференция Прага
Вие също правите изследвания в сътрудничество с Planeat. Можете лесно да обясните за какво става въпрос?
Това е проучване при пациенти с наднормено тегло или затлъстяване и има за цел да намали телесните мазнини. Ние коригираме диетата и физическата им активност, за да им подхождаме и ги радваме. Пациентите се подлагат на входно и изходно основно, вътрешно и биохимично изследване, изследване на основния метаболизъм, физическа годност, глюкозен толеранс и измерваме метаболитните и сърдечно-съдовите параметри. Стойностите на споменатите параметри се сравняват преди всичко преди и след два месеца спазване на специфични корекции на начина на живот. Целта обаче е постоянна промяна в начина на живот. Затова ние мотивираме пациентите да идват за измервания за още два месеца и да следят дали положителният ефект върху здравето им продължава.
На какви принципи се основават менютата, създадени от приложението Planeat?
Те са създадени и се създават под професионален надзор. Например, много диабетолози, обезитолози, нефролози и диетолози са участвали в разработването на шаблони за диета за диабет. Те коментираха състава на диетата, фактор, който трябва да се вземе предвид там, и въз основа на общите препоръки на Световната здравна организация (СЗО) за здравословна, рационална диета. Второто важно нещо е препоръчителният начин на приготвяне на ястия, защото дори здравословните храни, които са лошо приготвени, могат да имат вредно въздействие върху здравето.
Благодаря за интервюто.