Има вещества, без които тялото ни просто не може. Един от тях е добре познатият минерал калий, който обикновено не ни интересува толкова, колкото заслужава, и въпреки това е най-важният минерал, съдържащ се в нашите клетки. В интервю мениджърът по клинична биохимия в Medirex, MUDr. Д-р Ева Дуровцова.

силно

Сърцебиене, обща слабост, умора, чувство на изтръпване или спазми. Дефицитът на калий може да е виновен?

Мога, но е необходимо потвърдете го лабораторно изследване и, разбира се, изключете други възможни причини за тези симптоми. В допълнение към горното, това може да бъде и мускулна слабост, невъзможност за извършване на физическа активност, което не е създавало проблем преди, запек, неравномерен сърдечен ритъм. Краткосрочен и лек дефицит на калий може да не се съобщава с никакви симптоми. Ако обаче този дефицит е тежък и нивото на калий в кръвта падне под определена критична стойност, ще се появят различни комбинации от тези симптоми, което може да доведе до до сериозни проблеми с дишането, сърдечната дейност и спирането на дефекацията, т.е. перисталтика.

Дефицитът на този минерален елемент е често срещан проблем сред нашето население?

В случай на калиев дефицит в организма, но не винаги, нивото му в серума също намалява, което трябва да бъде в диапазона от 3,5 - 5,0 mmol/l. Намалени нива на калий - хипокалиемия се наблюдава при амбулаторни пациенти при 10 - 14%, жените са малко по-склонни към хипокалиемия, отколкото мъжете. При хоспитализирани пациенти хипокалиемия се среща при около 20%, но тежка хипокалиемия (под 2,5 mmol/l) се наблюдава само при 5% от пациентите. Пациентите, лекувани с определени диуретици за хипертония, сърдечна недостатъчност или бъбречно или чернодробно заболяване, са изложени на повишен риск от развитие на хипокалиемия. Лекарите обаче знаят, че 98% от калия в организма е в клетките и че серумните му нива се следят стриктно от бъбреците и надбъбречните хормони. Нормалните нива на калий в кръвта не изключват липсата на калий в клетките.

Какви са основните причини за неговия дефицит?

Има няколко причини, които намаляват съдържанието на калий в организма и нивата в кръвта. Не може да бъде загуба на калий в стомашно-чревни течности поради повтарящо се повръщане, диария или прекомерна употреба на лаксативи. Калий може също губят урина по-специално при хора, приемащи диуретици, които подпомагат не само отделянето на вода, но и разтворените в нея соли. Друга причина за повишена загуба на калий в урината е прекомерно производство на надбъбречни хормони или някои заболявания на самите бъбреци, където част от филтрирания калий се реабсорбира и връща в урината според нуждите на организма.

По-рядко срещана причина е дефицит на калий при прием на храна, което виждаме при някои диети а при възрастни хора с нисък прием на зеленчуци, плодове и протеини (т.нар. диетичен чай и бисквити). По същия начин алкохолизъм, някои отдавна използвани лекарства, включително някои антибиотици, интензивно изпотяване, заменено само с чиста вода те също могат да причинят хипокалиемия. В някои случаи дефицитът на калий е свързан с настоящето недостиг на магнезий, което насърчава загубата на калий в урината. В този случай е важно първо да се добави с магнезий и едва след това корекцията на нивата на калий е успешна.

Колко калий трябва да приемаме на ден и в кои храни е най-много?

Световната здравна организация препоръчва поне това 3,5 г калий и само по-малко от 2 g натрий на ден. Изследванията потвърдиха, че консумираме повече натрий и много по-малко калий и този проблем засяга повечето страни в света. Препоръчва се източници на калий са зеленчуци и плодове, истината обаче е, че в европейските страни приемаме основно калий в месото, месните продукти и зърнените продукти. Сред зеленчуците те са богат източник на калий картофи, особено печени, домати и доматени продукти, бобови растения, зелени листни зеленчуци, като спанак, аспержи, зеле, зеле, зелени листа, тиква. Освен познати банани те имат високо съдържание на калий кайсии, плодове, авокадо, сушени плодове, гъби, кълнове и ядки от различни видове. Трябва да се споменат и други храни морски риби, като сьомга, камбала, по-нататък кисело мляко и млечни продукти, зърнени продукти.

Защо калият е толкова важен в нашето тяло?

Калият е най-важният минерал, съдържащ се в нашите клетки. Той е от съществено значение за клетъчната комуникация и правилната функция на тъканите и органите, особено на нервите, скелетните мускули, сърцето, гладките мускули в нашите кръвоносни съдове и черва. Заедно с натрия, той допринася за управлението на водата и поддържането на правилния състав на нашите телесни течности. Достатъчно приемлив прием на калий намалява честотата на хипертония а други сърдечно-съдови заболявания, подобрява здравината на костите, предотвратява загубата на мускулна маса особено при възрастните хора и има положителен ефект върху управление на захарта направете бъбречна функция.

Стресът също може да причини ниски нива?

Стресът, особено ако е интензивен и остър, като нараняване, операция, сериозно остро заболяване, като инфаркт на миокарда, е свързано с извличането на т.нар хормони на стреса от надбъбречната медула, които карат калия да се придвижва в клетките. Хроничен стрес, както го познаваме от работата или ежедневието от личния живот, не влияе значително на нивото на калий в кръвта.

Ако мисля, че дефицитът на калий може да ми причинява проблеми, мога да помоля личния си лекар да ми направи кръвен тест.?

Общопрактикуващ лекар за възрастни и деца и юноши може да поиска изследване на кръвните нива на пациента в случай на затруднения, които могат да бъдат причинени от липса на калий. Важно е правилно събиране, без да се увреждат червените кръвни клетки, тоест хемолиза, която води до извличане на калий от клетките и фалшиво увеличава серумната му концентрация. Също така е важно своевременно транспортиране на кръв до лабораторията и правилно съхранение на събраната кръв преди транспорт най-добре при стайна температура, не в хладилник. Тези мерки предотвратяват фалшиво високи резултати при измерване на серумния калий.

При съмнение за хипокалиемия лекарят обикновено той също така контролира кръвното налягане, който калий влияе и търси типични прояви на ниски нива на калий на ЕКГ.

В лабораториите на Medirex диагностицирате и нарушения на калиевия баланс в организма. Колко време отнема изследването на пробата?

Изследването на нивото на калий в самата кръв е на разположение в нашите лаборатории 24 часа в денонощието, но особено за болнични пациенти. Тъй като получаването на пробата в лабораторията е резултатът е достъпен в рамките на 1 час. Ако обаче Вашият лекар изисква допълнителни изследвания на серума и урината, включително тестове за хормони, които са необходими за установяване на причината за Вашата хипокалиемия, може да отнеме повече време.

MUDr. Д-р Ева Дуровцова.

Каква е подходящата профилактика срещу проблеми, причинени от недостиг на калий?

При здрав индивид с нормално функциониращи бъбреци това е от съществено значение разнообразна диета с достатъчен прием на калий, приготвен по щадящ начин, който не намалява значително съдържанието на калий. По-подходящо е да се лекуват зеленчуци чрез задушаване, отколкото чрез готвене във вода, която също се излива с "излужен" калий. Прекомерният прием на алкохол не е желателен, използване на лаксативи или неразумно използване на хранителни добавки без рецепта. В случай на лица с високо кръвно налягане или хронични заболявания на сърцето, бъбреците или други органи, които дълго време приемат лекарства с възможен ефект върху нивата на калий в организма, те трябва да бъдат редовно наблюдавани от общопрактикуващ лекар или специалист.