Медицинска експертна статия
Всеки знае това заболяване, като радикулит. Дори малко дете ще може да покаже разходката на баба или дядо по време на атаките на това заболяване. Наведена на половината тяло, с ръка на кръста, движението е слабо, ограничено и по-често хората просто замръзват на място във време на остра, стреляща атака болка, разпространяваща болка от кръста до петата. Ако говорите на медицински език, основата на атаката е радикална болка. И това беше резултат от едно от многото възможни заболявания или някакъв патологичен фактор. Всяка трудна ситуация изисква бързо и правилно решение. Всички болезнени процеси в човешкото тяло имат анатомична основа. Когато знаем структурата на определен орган, с който е свързана цялата му жизнена дейност, е възможно да се определят причините за болката.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Болести, които причиняват радикална болка
Едно от първите заболявания, провокиращи образуването на радикуларна болка, е остеохондрозата. През последното десетилетие младите хора започнаха да показват признаци на остеохондроза, въпреки че преди това се смяташе за болест на възрастните хора. Освен това остеохондрозата служи за причиняване на херния (един или повече) на междупрешленните хрущяли (дискове), биещи себе си прешлени, тяхната цялост или костна структура, гръбначно-мозъчни тумори, инфекциозни заболявания и костна туберкулоза, възпалителни заболявания на ставите в гърба. Сложни и по-тежки, както в течение, така и при лечение, са компресионните наранявания на гръбначния стълб, неговите натъртвания и особено фрактури. В такива случаи гръбначният мозък и неговата невроваскуларна среда се избиват частично или изцяло.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Корените на гръбначния стълб: анатомична информация
Гръбначният мозък не е аморфна течност, нито изобщо е течност, а по-скоро сложен орган в своята структура. Подобно на мозъка, гръбначният мозък има няколко черупки, сив и бял е и е заобиколен от цереброспинална течност. Помислете само за тези от неговите структурни компоненти, в патологията на които има радикуларна болка.
Образно, всеки прешлен съдържа част от гръбначния мозък в кухината си с нервни влакна или корени, разположени от тях. В телата на прешлените, в костната структура, има малки отвори, през които нервните влакна излизат от междупрешленното пространство. Гръбначният стълб има гъвкавост, между гръбнаците има хрущяли - междупрешленни дискове. Един от факторите, причиняващи радикална болка, е компресията на нервните влакна. Това може да се дължи на внезапно изместване на прешлените, създадено от междупрешленна руптура или други причини, поради които остео-хрущялните структури или меките тъкани са довели до компресия на пространството около нерва и предаването на сърдечната честота е било трудно или невъзможно. Има болка.
Естеството на радикуларна болка
Радикуларната болка има своя специфична проява, която в много случаи облекчава диагнозата още във фазата на описване на болезнения синдром. Нервът, напускащ гръбначния мозък, се изпраща до крайната целева точка и всеки нерв има своя. Така че в случаите, когато възникне разстройство, нервната скоба се следи за болка по цялата дължина. Пример за яснота. Болката, чиято основна локализация се намира в глутеалната област, изстрелва и изтласква стъпалото, докато отпечатъкът му в задната част на стъпалото преминава през подколенното пространство. Болката е болезнена при движение, отразява се върху лумбалната област. Болката е или редовна, стреляща, или постоянно зашиване на носа. Друга характеристика на този вид болка е частична или пълна загуба на чувствителност към кожата. Да се върнем към горния пример. Ако проверите чувствителността, като внимателно убодете кожата с остър предмет по целия засегнат нерв, ще откриете, че кожата не се чувства мека или усетена, а много слаба. Лошата чувствителност, относително казано, под формата на лента, минава по задната част на стъпалото и показва границите на нервния клон. Тази проява показва липса на корени.
Сега, с изключение на третата характеристика, поражението на един от корените е нарушение на подвижността. При продължително отсъствие на нормална, естествена жизнена активност на свития нервен клон настъпват патологични промени в структурите на мускулите и връзките. Мускулите с течение на времето са слаби, атрофични, теглото им постепенно намалява, те сякаш изсъхват. В такива случаи хората казват, че ръката или кракът са изсъхнали. Съществува терминът "синдром на сухите крайници".
Примерите, дадени в текста, се отнасят до крайниците само с цел простота при обяснение на механизма на развитие на първоначалната причина, в резултат на което се развива радикуларна болка. Това обаче изобщо не означава, че такава патология засяга само онези нерви, чиито зони на инервация са крайници. Всички корени могат да бъдат засегнати във всяка част на гръбначния мозък само от един гръбначен стълб, който е склонен към едностепенна лезия. Случаите на увреждане на повече от един гръбначен стълб наведнъж са много редки. В такива случаи болката не се появява на единия крак, ако се върнете към горния пример и веднага на два крака.
Диагностични методи за коренов синдром
Невролозите и ортопедите реагират на мускулни болки. Всяка диагноза започва с първоначален преглед и разпитва пациента за всички подробности за причината за обръщението му към лекаря. Кога започна и къде? Какво беше преди и след това? Какви мерки са предприети? За какво се лекуваха и къде се лекуваха? Извършете палпация (палпация) на болезнената област и проверете кожата над нея за чувствителност към болка. Проверете нивото на основните рефлекси, свързани със засегнатата област. Най-добре познатият контрол на рефлекса на всеки човек е лек удар по коляното с чук. Колкото по-силно е поражението на нерва, отговорен за този рефлекс, толкова по-слабо е движението на крака. Проверете степента на развитие на мускулната маса, мускулната плътност и еластичност по пътя на зоната на болката.
След това се пристъпва към инструментални диагностични методи. Един от най-добрите все още се счита за рентгенова снимка на гръбначния стълб, която може да се види, много отклонения от нормалното, като пролапс на хрущяла, който е основен симптом на радикуларна болка. За да помогне на този метод, има магнитен резонанс, който ще ви позволи да получите по-пълна картина.
[15], [16], [17], [18], [19], [20]
Как да се лекува кореновата болка?
При остри пристъпи, особено ако става дума за пристъп на лумбален радикулит, първо трябва да премахнете синдрома на болката. Това може да се направи и у дома преди пристигането на лекаря.
Пациентът трябва да бъде внимателно поставен върху плоска, твърда повърхност и всички таблетки трябва да имат упойка. Нанесете затоплящ мехлем върху засегнатата област, който временно облекчава спазмите. Но това не е достатъчно. Повечето случаи на радикуларна болка изискват лечение под лекарско наблюдение. Курсовете за лечение са дълги. В зависимост от степента на сложност на болковия процес, едно или повече лекарства се причисляват към група нестероидни противовъзпалителни средства и силни аналгетици. Новокаинови блокади (разцепване на болковия център от новокаин или негови производни) често са необходими. Ако е необходимо, изберете антибиотици, комплекс от витамини, както и подкрепа за физиотерапия, ръчни и масажни курсове. Всичко това е подходящо в случаите, когато болката в корена е причинена от причини, които могат да бъдат елиминирани без използване на операция. Съществуват обаче и заболявания, при които лечението започва с хирургични процедури и едва във фазата на постоперативно възстановяване е събирането на средства от описаните по-горе групи.
В медицинската практика е доказано, че повечето случаи на радикуларна болка не могат да бъдат напълно изключени. Острите припадъци се елиминират, болката отшумява и болестта може да не се прояви с години или да премине в етап на хронизация. При млади и здрави хора със силна, тренирана мускулна рамка лечението на малки проблеми е напълно възможно. Колкото по-възрастен е човек или колкото по-слаба е еластичността на мускулите, толкова по-трудно е да се управляват заболявания от всякаква тежест.
Профилактика на радикуларна болка
- Поддържане на здравето чрез непрекъснато обучение на мускулния гръбначен стълб;
- Упражнения, насочени към развиване на обща гъвкавост;
- Правилното хранене, което не води до увеличаване на теглото до критични параметри и не допринася за съхранението на мазнини и соли в „контейнерите“ на тялото;
- Правилно разпределение на натоварването върху различни мускулни групи при вдигане на тежести;
- Стандартизиран график на работа и почивка;
- Избягване на травматични ситуации.
Ето най-подходящите превантивни мерки, които могат да предпазят организма от вредното въздействие на повечето патогенни фактори, тъй като няма такова независимо заболяване - радикална болка. Това е само комплекс от симптоми, което показва развитието на едно или повече заболявания. Следователно няма специални събития или процедури, които могат да бъдат гарантирани за защита срещу болка в бъдеще.