Медицинска експертна статия
Подагра се нарича едно от техните метаболитни заболявания в организма, при което се натрупват и отлагат кристали на пикочна киселина в тъканите и ставите. Причината за подагра е да увеличи дела на тази киселина в кръвта, което от своя страна е свързано с прекомерна консумация на пурин с храна или с намалена екскреция на урина и изпражнения.
Продуктите с особено високо съдържание на пурини са мазни меса, рибни продукти, животински мазнини, гъби.
При нормални условия пикочната киселина (натриев урат) е продукт на разграждането на пурините, които трябва да напуснат тялото през отделителната система. Ако процесът се провали на всеки етап, тогава процентът на киселина в кръвта се увеличава. В такива случаи те говорят за хиперурикемия.
Стандартното съдържание на натрий в урат в тялото на жената е 0,24 и най-много 0,36 mmol/l.
Обичайното съдържание на натриев урат при мъжете е 0,3 и не повече от 0,42 mmol/l.
При висок процент пикочна киселина рискът от развитие на заболяване като подагра се увеличава.
Честите причини за дните могат да се определят от следните фактори:
- генетично предразположение, което определя повишеното производство на пурин от организма и/или намаления клирънс на натриев урат;
- нарушения на гломерулната функция или секрецията на бъбречните тубули;
- прекомерна консумация на пуринови продукти;
- ензимни нарушения с биохимичен дисбаланс;
- бъбречна недостатъчност;
- употребата на някои лекарства (кофеин, диуретици, аспирин и др.);
- прекомерен ентусиазъм за алкохол;
- стрес, отравяне, метаболитни нарушения, засягащи функцията на отделителната система.
[1], [2], [3],
Причини за дни при мъжете
Подаграта е много по-вероятно да бъде болна от мъже, отколкото от жени. Например, ако общият процент на болните мъже е около 23%, то за жените той е само 3%.
Мъжете обикновено откриват това заболяване в продължение на 30-40 години. През последните години обаче подаграта е станала значително „възрастна“ и понякога заболяването може да се прояви по-рано.
Защо мъжкото население е по-податливо на това заболяване?
Факт е, че мъжете са склонни да консумират повече храни, особено месо и мазни храни, както и пикантни подправки, които допринасят за развитието на патология. Освен това много представители на силната половина на човечеството ежедневно употребяват алкохол в различни количества. Всичко това води до производството на постоянно високо ниво на пикочна киселина в кръвта, което е доста над нормата. Отначало такова нарушение не се случва, но след голям празничен стрес или нервен стрес, първата атака може да настъпи дни.
[4], [5], [6], [7], [8]
Причини за подагра при жените
При жените подаграта се проявява много по-късно, отколкото при мъжете. Това се дължи на факта, че нивата на урат и развитието на болестта се контролират до голяма степен от хормони, чието развитие спира по време на менопаузата. Следователно, първите симптоми на подагра при жените се наблюдават едва след 50-60 години.
Най-типичните причини за заболяването при жените включват:
- Хипертония, която засяга функцията на отделителната система;
- първично бъбречно заболяване;
- употребата на лекарства, които забавят натриевия урат в организма;
- диетични неточности (преяждане, ядене на големи количества мазни храни и др.);
- често напрежение, опит, фобии.
Често появата на подагра води до други метаболитни нарушения - като захарен диабет.
[9], [10], [11]
Причини за подагра на краката
Телесната температура в долните крайници обикновено е по-ниска, отколкото в други органи, които са по-близо до сърцето. Поради тази причина пикочната киселина кристализира главно в краката. Страдат от коленни стави, глезенни стави и пръсти (особено на пръстите). Постепенно възниква възпаление, което придобива хроничен ход: това развива подагрен артрит, който засяга ставите на долните крайници.
Най-честата причина за подагра е:
- лоша диета;
- редовна употреба на напитки, съдържащи алкохол;
- наднормено тегло, бездействие;
- неблагоприятна наследственост;
- по-дълго охлаждане на долните крайници.
Понякога възпалението в ставите може да се развие като вторично заболяване - като отравяне, левкемия, диуретици, сърдечни заболявания и т.н.
[12], [13]
Причини за дни в ръцете
Когато подаграта е най-често засегната от долните крайници и по-рядко от ръцете. Кристали се отлагат в ставните стави, както и в ставите на пръстите, в резултат на което се наблюдава деформация - появата на кухи конуси.
Подаграта на ръцете може да бъде провокирана от нараняване на ставите, операция на ставите, съпътстващо заболяване (инфекциозно или системно), прием на тиазиди (диуретици), недохранване, преумора или психо-емоционално претоварване.
Колкото по-тежка е хиперурикемията, толкова по-трудно е заболяването. В този случай хиперурикемията може да причини хематологични патологии (левкемия, лимфом, анемия), псориазис и др. Причината може да са генетични аномалии. Трябва обаче да се признае, че при голям брой пациенти причината за подагра не е готова за изясняване и остава неизвестна.
[14], [15], [16]
Причини за обостряне на подагра
Какво може да причини обостряне на подагра:
- употребата на напитки, съдържащи алкохол (алкохолът допринася за производството и затруднява отстраняването на натриев уран);
- преяждане с храна, забранена от подагра;
- физическо претоварване на ставите;
- увреждане на засегнатата става;
- оперативна намеса в съвместното предприятие;
- остри инфекции;
- лечение с диуретици, рибоксин, ацетилсалицилова киселина;
- Рентгеново излагане.
Най-често атаката се развива веднага след нарушаване на специална диета за подагра. Обострянето може да продължи 7-14 дни, като симптомите постепенно намаляват, докато настъпи ремисия.
Често причините за подагра се крият в лоши навици, които не съответстват на общоприетите канони на здравословния начин на живот. Те включват консумация на алкохол, преяждане и лоша диета, липса на движение, затлъстяване и т.н. Г. По тази причина, за да се предотврати появата или влошаването на болестта, е необходимо да забравите за такива навици завинаги.
[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]