причини

Остеопорозата (изтъняване на костите) е заболяване, при което има дисбаланс между образуването на нова кост и разрушаването на старата кост. Костите са живи части на тялото, които достигат максималното си развитие около 30-35 годишна възраст. По време на живота тяхната структура и структура се променят в съответствие с текущите нужди (тегло, натоварване върху определена част от тялото). С напредването на възрастта обаче процесите на деградация на костите започват да преобладават и нейната регенерация вече не е толкова бърза. Отслабената костна тъкан е чуплива, лесно се чупи и фрактури могат да се появят в напреднали стадии на остеопороза без видима причина, като кихане или леко въздействие. Най-често засегнати са прешлените, тазовите кости, костите на китката, бедрената кост и раменната кост. Определена степен на загуба на костна тъкан с увеличаване на възрастта е физиологична, т.е. нормална, опасна започва да бъде едва когато започне да надвишава около 1,5% от общата костна маса годишно (T-резултат по-малък от -2,5 се нарича остеопороза).

Костта е жив материал, който постоянно се адаптира към нуждите на тялото. Когато тялото е изложено на по-високи физически натоварвания, то има тенденция да изгражда по-здрави кости (следователно някои затлъстели хора и спортисти могат да имат по-добро качество на костите). Способността на костта да издържа на механично напрежение зависи не само от количеството костна тъкан, но и от качеството.

Количеството на костите се определя от параметъра T-score (или BMD, т.е. минерална плътност на костите), но не е единственият показател за състоянието на костите. Други параметри са костната микроархитектура, костната форма и геометрия, наличието на микропукнатини, свойствата на матрицата (минерали и колаген). По този начин промените в костния колаген оказват значително влияние върху механичните свойства на костта (колагенът е компонент на костта, отговорен за усвояването на енергия, като по този начин осигурява гъвкавост при въздействие) и са качествен параметър.

Костният метаболизъм се осигурява от остеобласти и остеокласти. Остеобластите образуват и образуват основния материал на костта, колаген (тип I.), който осигурява гъвкавост, като същевременно помага за включването на минерали като калций и фосфор в колагеновите „лъчи“ за увеличаване на здравината. Остеокластите имат противоположна активност, регулирайки костната резорбция. Повишената им активност може да доведе до остеопороза, но също така ревматоиден артрит и болест на Paget.

Източник:

S.Viguet-Carrin, P. Garnero, P. D. Delmas: Ролята на колагена в здравината на костите. Osteoporos Int (2006) 17: 319–336

Какво причинява остеопороза?
Има много възможни причини за развитието на остеопороза, те могат да бъдат разделени на такива, на които ние можем или не можем да повлияем.
Невлиятелите включват:
- Възраст (около една трета от жените след 50-годишна възраст и една шеста от мъжете след 65-годишна възраст - мъжете по природа са по-плътни костни тъкани, така че остеопорозата е по-рядка)
- Състезание (бялата и жълтата раса са много по-склонни към развитие на това заболяване)
- Генетично предразположение (са семейства с по-висока честота на остеопороза)
- Тънка, ниска фигура (остеопорозата е много по-често при тези хора, остеопорозата е рядка при затлъстелите хора
- Менопауза - при жени, при които има намаляване на нивата на естроген и повишено разграждане на костите (по същата причина овариектомия)
- Късна първа менструация при жените (ниските нива на естроген, причиняващи късна менструация, също са отговорни за нарушената костна структура)


Факторите, на които може да се повлияе са:
- Костна структура, придобита през детството и младостта i (важен е достатъчният прием на калций, магнезий, витамин С, протеини и витамин D в диетата и физическата активност за изграждане на здрави кости)
- Прекомерен прием на алкохол (алкохолът пречи на правилното изграждане на костите, алкохолът е много разпространен при алкохолиците)
- Ниска или никаква физическа активност (движението води до образуване на нова костна тъкан, поради което остеопорозата е много по-рядка при активните хора, напротив, хората с инвалидни колички или лежащите пациенти страдат от остеопороза много по-често
- Лошо хранене, особено липсата на калций, витамин D, магнезий, протеини (но също и излишък на протеини) в диетата

- Диабет тип II - при диабетици тип II, въпреки средно по-добро КМП, отколкото при здравата популация, костите са очевидно по-крехки и с по-ниско качество, отколкото при здрави хора с по-лоша КМП, което вероятно е свързано с хипергликемия и образуването на AGEs, т.е. които са отговорни за усложненията при диабет. AGE модифицират структурата на колагена и по този начин променят механичните свойства на костите.
- Дългосрочна употреба на витамин А (при продължителна употреба на високи дози витамин А под формата на хранителни добавки, костната плътност намалява, което може да бъде причинено от антагонистичния ефект на витамин D, така че тяхното съотношение е особено важно)
- Болести на щитовидната жлеза
- Приемане на някои лекарства като кортикоиди, някои антиепилептици, хепарин, някои диуретици и хормони на щитовидната жлеза
- Болести на храносмилателния тракт, които водят до малабсорбция (лошо усвояване на хранителни вещества), включително целиакия или непоносимост към глутен
- Пушене, което не само ускорява разграждането на костите, но също така намалява нивата на естроген, което също допринася за остеопорозата и може да доведе до по-ранно начало на менопаузата.
- Дългосрочен нередовен менструален цикъл

- Честа консумация на ароматизирани напитки


Как се проявява остеопорозата?

Остеопорозата е заболяване, което се развива незабелязано в продължение на години, често първият симптом е фрактура. Други симптоми включват:

- Намаляване на фигурата, поради фрактури на гръбначния стълб и гърбица (гърбицата е типична, когато гръбначният стълб се извива в С-образна форма, т.е. ребрата се придвижват по-близо до таза)
- Болка в гърба (най-често в гръбначния стълб и между лопатките)
- Кожни мигли на гърба, което може да сигнализира за увреждане на прешлените на гръбначния стълб

- Отстъпващи венци често са признак на деминерализация на челюстната кост, проучванията също показват връзка между плътността на челюстната кост и плътността на прешлените

Свързани статии:

Информацията, предоставена на сайта, не замества инструкциите за употреба на лекарството или замества посещението при лекар. Прочетете внимателно листовката, преди да приемете това лекарство.