Медицинска експертна статия

  • Причини
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Етапи
  • Усложнения и последици
  • Диагностика
  • Различна диагноза
  • Лечение
  • С кого искате да се свържете?
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Преобладаващо менопаузата при жените започва на възраст между 48 и 50 години. Има обаче случаи, при които ранната менопауза настъпва при жени на възраст 30 години. Какво го причинява, колко опасно е за тялото на жената и какво да правя?

преждевременната

Ще се опитаме да отговорим на тези и други въпроси в тази статия възможно най-подробно.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини за ранна менопауза при жените

Възможни причини за ранна менопауза при жени на 30-годишна възраст:

  1. Хипофункция на яйчниците.
  2. Нарушаване на обратната биологична връзка на яйчниците със стимулирането на гонадотропини.
  3. Наследствени предразположения. Ако подобен модел е наблюдаван при близки роднини на жена (майка, баба, сестра).
  4. Болести на ендокринната система.
  5. Дисгенезия на яйчниците.
  6. Резистентен синдром на яйчниците - първична или вторична аменорея, безплодие.
  7. Последици от лъчетерапията.
  8. Последица от химиотерапията.
  9. Синдром на Шерешевски - Търнър - вродена патология, свързана с разлика в броя на половите хромозоми.
  10. Хронично възпаление в тазовите органи и тъканите на отделителната система.
  11. Генетични мутации
  12. Многобройни аборти и гинекологично прочистване.
  13. Операция, извършена на яйчниците.
  14. Травми в областта на таза.
  15. Доброкачествени или злокачествени тумори на отделителната система.
  16. Нарушения, заболявания и травми на хипоталамо-хипофизната област.
  17. Други автоимунни процеси.

[6], [7]

Патогенеза

Патогенезата на менопаузата настъпва на възраст или патологични промени, засягащи дейността на хипоталамуса, водещи до отслабване на ставите и контрол на хипофизната жлеза.

Хипофизната жлеза е отговорна за нормалното функциониране на жлезите с вътрешна секреция и половите жлези. Следователно неговата дисфункция води до намаляване на нивото на производство на хормони в половите жлези с по-нататъшно намаляване на кръвта. Всички тези патогенетични механизми водят до ранна менопауза.

[8], [9], [10], [11], [12]

Симптоми на ранната менопауза при жените

Има следните симптоми на ранна менопауза при жени след 30 години:

  • Поява на "приливи и отливи": след това жената хвърля студа с капки пот по лицето си, след което има бързо пристигане на кръв към лицето и горните крайници. Кожата се зачервява.
  • Може би познание.
  • Може да настъпи рязък скок на кръвното налягане.
  • Палпитация, тахикардия.
  • Нарушения на съня, сънливост.
  • Пристъпи на главоболие и световъртеж.
  • Повишена емоционална нестабилност: промени в настроението, раздразнителност, честа депресия, агресия.
  • Влошаване на паметта, нарушена концентрация на внимание.
  • Намалено либидо.
  • Сухи устни, поява на сърбеж на интимни места.
  • Уринарна инконтиненция и поява на болезнено уриниране.
  • Поява на болка по време на полов акт.
  • Влошаване на кожата и косата, ноктите. Еластичността се губи, става суха и чуплива. Възможна повишена загуба на коса.

[13]

Първите знаци

Първите признаци за предстояща кулминация в повечето случаи са:

  • Нарушаване на менструалния цикъл: удължаване, скъсяване, пълно изчезване на менструацията.
  • Поява на симптоми на треска.
  • Промяна в емоционалното състояние: раздразнителност, късогледство, депресия, разсейване на жената, проблеми с краткосрочната памет
  • Нарушения на съня.
  • Поява на проблеми с уринирането.
  • Качване на тегло.
  • Увреждане на кожата, косата и ноктите.

[14], [15]

Етапи

Специалистът определя три нива на проява на менопаузалния процес:

  1. Проста симптоматика. Жената е в състояние да води напълно качествен живот и да изпълнява напълно работата си (до десет притока на ден).
  2. Средно ниво. Има значително нарушение на съня, проблеми с паметта, пациентът страда от чести и продължителни главоболия и световъртеж, проблеми с пикочните пътища, страда от упражнения (до двадесет приливи и отливи дневно).
  3. Тежки прояви. Загуба на ефикасност, висока интензивност на патологичните симптоми.

[16], [17], [18], [19], [20]

Усложнения и последици

Последиците от тежката ранна менопауза могат да бъдат патологични, понякога необратими, промени в тялото на жената. През този период имунният статус на жената намалява, причинявайки чести настинки и инфекциозни заболявания. Тялото просто няма сили да се бори с външна инвазия.

С ранната менопауза жената започва да остарява.

Кожата губи колаген, става суха и набръчкана и се покрива с пигментни петна.

Неприятните промени засягат както основните сексуални характеристики на жената (има сухота и парене в устните и влагалището), така и вторично (загубена форма на гърдата, гърдата се огъва).

Жената има увеличаване на мастните слоеве в проблемните зони (ханш и седалище).

Преждевременната менопауза при жени на 30 години също може да причини редица усложнения:

  • Патологичните процеси засягат сърдечно-съдовата система. Рискът от развитие на инсулт и инфаркт е голям.
  • Хормоналният дисбаланс може да причини развитието на злокачествени и доброкачествени тумори на гърдата или яйчниците.
  • Насищането на костните минерали се влошава, което води до остеопороза и чести фрактури.
  • Развитие на атеросклероза.
  • Затлъстяване.
  • Безплодие.
  • Развитие на артериална хипертония.
  • Захарен диабет.

[21], [22], [23], [24]

Диагностика на ранната менопауза при жените

Диагнозата на ранната менопауза при жени на 30 години е прилагането и анализът на резултатите от много дейности:

  • Анализ на здравни оплаквания.
  • Анализ на историята.
  • Жена се преглежда от гинеколог. Контрол на млечните жлези.
  • Извършване на лабораторни изследвания:
    • Общ анализ на урината.
    • Общ и биохимичен анализ на кръвта.
    • Тест за прогестерон.
    • Цитогенетично изследване на петно.
    • Определяне нивото на онкологичните маркери.
    • Изготвяне на липидограма - анализ на кръв, който позволява да се оценят нивата и естеството на липидния състав: липопротеини с ниска плътност (LDL), триглицериди, общ холестерол, липопротеини с висока плътност (HDL).
  • Извършване на инструментална диагностика:
    • Денситометрия - качествена и количествена оценка на костната минерална плътност.
    • Рентгенография на костната тъкан.
    • Ултразвук на вътрешни органи на коремната кухина.
  • Консултация и преглед от други експерти.
  • Диференциална диагноза:
    • Премахване на заболявания, които показват подобни симптоми.
    • Пълен анализ на резултатите. Диагноза.
    • Определяне на етапа на патологичните промени.

[25], [26], [27], [28]

Анализи

Анализи, извършени в лабораторията:

  • Общи и биохимични кръвни тестове.
  • Кръвен тест за FSH (фоликулостимулиращ хормон). Това е едно от основните изследвания, което предполага менопауза. Нивата на естроген бързо се приближават до нула.
  • Общ анализ на урината.
  • Бактериологичен и бактериоскопски анализ на влагалищното течение.
  • Анализ на хормоналните нива в хипофизно-гонадотропната система. Кръвен тест за естрадиол. При менопаузата този показател е под нормата (35 pmol/l). Нивото на лутеинизиращите хормони се увеличава (равно или по-високо от 52,30 mU/ml).
  • Тест за прогестерон. В разглежданата ситуация това е отрицателно.
  • Тестът за РАР е мазка на Пап. Цитологичен анализ на влагалищното петно. Пробата се изследва в лаборатория под микроскоп.
  • При необходимост може да се извърши имунохистохимия с допълнителни компоненти - това проучване се извършва само при пациенти със съмнение за злокачествена патология.

[29], [30], [31], [32]

Инструментална диагностика

Инструментална диагностика, използвана при ранна менопауза при жени:

  • Рентгеново изследване на млечните жлези (мамография).
  • Денситометрията е оценка на минералната плътност на костите, която ни позволява да оценим степента на остеопороза.
  • Рентгенография на костната тъкан.
  • Електрокардиограма.
  • Ултразвук на матката и приставки.
  • Ултразвук на съдовата система.

Различна диагноза

Диференциалната диагноза на даден физиологичен процес се състои от:

  • Анализ на оплакванията на пациентите.
  • Анализ на женската история.
  • Отчитане на нейната възраст.
  • Резултати от нейната проверка.
  • Резултати от лабораторни и инструментални изследвания.
  • Резултати от консултационен тест от други експерти.

В този случай специалистът също трябва да определи етапа, на който се намира патологията. Това е необходимо, за да се избере най-подходящият протокол за лечение.