Медицинска експертна статия

  • Причини
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Етапи
  • Диагностика
  • Какви тестове са необходими?
  • Лечение
  • С кого искате да се свържете?
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Постхеморагичната анемия е дефицит на железосъдържащи елементи в човешката кръвна плазма. Анемията поради загуба на кръв е една от най-честите анемии. Лекарите правят разлика между две форми на това заболяване: хронична и остра.

постхеморагична

Постеморагичната анемия от хроничен характер се появява след малко, но често кървене за известно време. Острата форма на заболяването възниква поради внезапна загуба на маса кръв.

Опасно за човешкия живот, минималното количество загуба на кръв при възрастен е 500 ml.

Според Международната класификация на болестите от 10-та ревизия постхеморагичната анемия принадлежи към категорията "Болести на кръвта, кръвотворните органи и някои нарушения, свързани с имунния механизъм". Подраздел: "Хранителна анемия, желязодефицитна анемия" Класификацията на заболяванията по кодове е както следва:

  • Анемия поради железен дефицит вторична поради загуба на кръв (хронична) - код D50.0.
  • Остра постхеморагична анемия - код D62.
  • Вродена анемия поради кръвозагуба на плода - код P61.3

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Причини за постхеморагична анемия

Етиологията на дефицита на кръв в организма може да бъде:

  • Травма, довела до нарушаване на целостта на кръвоносните съдове и особено на големите артерии.
  • Хирургическа интервенция. Всяка хирургическа интервенция винаги е риск. Дори и до обикновения човек, най-простата операция, хирургът не е в състояние да предскаже всичките му нюанси и последици.
  • Язва на дванадесетопръстника и стомаха. Тези заболявания често са придружени от вътрешно кървене. А трудността при тяхното откриване навреме е, че кръвоизливът възниква вътре в тялото и извън него може да бъде разпознат от дилетанта по определени причини и да се обади на бърза помощ навреме. В противен случай забавянето може да доведе до фатален резултат.
  • Нарушение на хемостазата. Този фактор е да поддържа кръвта в течно състояние и е отговорен за скоростта на съсирване на кръвта, така че да е възможно да се поддържа кръвта в нормален обем и чрез нормализиране на състава ("формула") на кръвта.
  • Извънматочна бременност. Тази патология е придружена от остро тежко кървене при жените, което води до остра постхеморагична анемия.
  • Белодробни заболявания. Такова кървене се проявява чрез отделянето на аления цвят на течността или тромавата консистенция, която се развива по време на кашлица.

[9], [10], [11]

Патогенеза

Патогенезата или последователността от възникващи явления е феномен на съдова недостатъчност поради внезапното изпразване на кръвния поток (плазма) на съдовото легло. Тези фактори водят до липса на кислород-носещи еритроцити, което от своя страна води до цялостно кислородно гладуване на тялото. Независимо от тази загуба, поради по-активната работа на сърцето, тялото не може да компенсира.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Симптоми на постхеморагична анемия

Знанието няма да навреди на никого. И за да може да се открие кървене (особено ако е вътрешно), е необходимо да се знае постхеморагична анемия и нейните симптоми, които да осигурят първа помощ навреме и да се извика линейка.

  • В голяма кръв има съдови прояви: диспнея, сърцебиене (тахикардия), индекси на налягане (артериално и венозно).
  • Кожата и лигавиците избледняват.
  • Пациентът започва да изпитва тъмнина в очите, шум в ушите и леко замайване.
  • Може да възникне рефлекс на резистентност.
  • Острата сухота в устата може да се счита за остър симптом на вътрешно кървене. Тежестта на клиниката се определя не само от общите обеми на пот, но и от скоростта, с която жертвата губи кръв.
  • Мястото на нараняване е важен фактор. По този начин лезиите на стомашно-чревния тракт са придружени от рязко повишаване на телесната температура.
  • Явни прояви на интоксикация.
  • Повишава индексите и остатъчните нива на азот в плазмата (докато индексът на урея остава нормален).
  • Дори при малко количество вътрешно кървене, пациентът усеща компресиращи органи.
  • Тя може да се превърне в индикатор за вътрешни увреждания и изпражнения. Благодарение на взетата кръв те са боядисани в черно.

Остра постхеморагична анемия

Ако човек загуби в резултат на нараняване (последица, която уврежда главната артерия), текущата операция или влошаване на което и да е заболяване е било една осма от общия обем на кръвта в ход - има остра форма на пост-хеморагична анемия.

Лекарите се различават в няколко етапа от развитието на остри форми на анемия:

[18]

Хронична постхеморагична анемия

Този тип анемия, хронична постхеморагична анемия, се появява при пациент, ако постепенно загуби част от кръвта си за определен период от време. Този тип анемия може да се наблюдава при много заболявания. Например: рак на дебелото черво, язва на дванадесетопръстника или язва на стомаха, гингивит, хемороиди и много други. Честото, но по-малко кървене води до пълно изтощение на организма. Има недостиг на желязо. В този контекст тази патология на етиологията се приписва на постхеморагична анемия, патогенеза и това патологично състояние може да се отдаде на желязодефицитна анемия.

Тази категория лекарства включва и анкилостомна анемия, която се проявява като последица от инвазията (проникването) на най-простия клас нематоди в тялото на пациента. Тези паразити се придържат към стените на червата, наранявайки го, причинявайки кървене или смучене на кръв от гостоприемника, което е тяхната храна.

Съответно, основната цел на лечението при постхеморагична анемия, под която и да е от нейните форми, е да се възстанови напълно кръвната плазма, циркулираща в кръвоносните съдове, както и в резултат на това да се преодолее и липсва желязодефицитна еритропоеза. Но това е "линейка" за тялото. След спешна реанимация трябва да се обърне внимание на основната причина, която е причинила кървенето. И е по-лесно - необходимо е да се преодолее лечението на основното заболяване.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Постеморагична анемия, причиняваща дефицит на желязо

Към днешна дата лекарите са установили, че дефицитната на желязо хеморагична анемия започва да се увеличава относително широко. Накратко, дефицитът на желязо е състояние на организма, което се характеризира с патологичен дефицит на железни йони. Освен това теглото на този компонент намалява навсякъде: в кръвната плазма, в костния мозък и в така нареченото складово помещение, където тялото трупа всички необходими запаси. В резултат на това има нарушение в системата на генния синтез, липса на миоглобин и тъканни ензими.

Съвременните статистически изследвания говорят за цифра от 50% - това е броят на хората, които страдат от анемия под една или друга форма. Съединенията, в които металите се намират в природата, се абсорбират зле или изобщо не се усвояват от човешкото тяло. Ако балансът между приема на желязо в организма и употребата му се наруши, получаваме анемия на железен дефицит.

Най-често при възрастни дефицитът на желязо е свързан с настъпила остра или хронична кръвозагуба. Тази диагноза може да се появи, макар и рядко, при кървене от носа, разкриват се стоматологични аспекти на загуба на кръв, както и травма. И изключителни случаи, когато zhezodefitsitnaya анемия се развива при донори, които "често с krovosdachey". И колкото и да звучи, такива отклонения се наблюдават при донорите.

При жените причините за заболяването могат да служат като кървене от матката, както и самата бременност, както и болезнени, патологични нарушения в менструалния цикъл. Лабораторни проучвания показват, че миомата на матката може да допринесе за постхеморагична анемия с дефицит на желязо, което допринася за секрецията на желязо и последващите прояви на анемични симптоми.

Второто място по честота на заболяванията заема кръвозагуба при остри заболявания на стомашно-чревния тракт, което се диагностицира в ранните етапи, е достатъчно проблематично. Белодробният кръвоизлив е рядка проява на дефицит на желязо, както и загуба на кръв от пикочните пътища и бъбреците.

Новородените и кърмачетата могат да страдат от дефицит на желязо поради необичайно предлежание на плацентата или ако са повредени по време на операция (цезарово сечение). А има и случаи на чревно кървене като проява на инфекциозно заболяване.

Причината за недостиг на желязо при по-големите деца може да е липсата на храна. Детето просто не получава достатъчно от елемента заедно с храната, която храни. Единствената причина за анемия може да бъде дефицитът на желязо при майката по време на бременност, както и недоносени или новородени близнаци, тризнаци. Рядко, но причината за това заболяване може да бъде грешка на акушер-гинеколог, който, без да изчаква пулсацията да приключи, преряза пъпната връв твърде рано.

Не трябва да избягвате ситуации, при които (например при големи физически натоварвания, бременност и др.) Нуждата от тялото рязко се увеличава. Поради това се увеличава вероятността от анемия след хеморагичен дефицит на желязо.

Липсата на този елемент в организма причинява значителни щети на имунната система на човека. Но, както може да звучи, пациентите, страдащи от дефицит на желязо, страдат от по-малко инфекциозни заболявания. Това е просто. Желязото е отлична хранителна среда за някои бактерии. В светлината на други проблеми обаче не е възможно да се игнорира липсата на желязо в човешкото тяло. Не рядко липсата на желязо в кръвта показва промяна в диетата. Не изглежда да има някакво наблюдавано по-рано желание за пикантни или солени продукти.

Лекарите подчертават и психологическия аспект на дефицита на желязо. Това често се случва при хора, които не се грижат за здравето си и впоследствие за себе си: диета, ограничено хранене, липса на движение, липса на чист въздух, минимум положителни емоции. Всичко това не допринася, но намалява метаболитните процеси, които протичат в тялото. В края на изследването изследователите установяват, че дълбоката депресия е психологическа травма.

Към днешна дата лекарствата се доставят с относително голям арсенал под формата на железни препарати: конондон, ферамид, смола, сорбитол и немалко други. Съществуват и течни форми, като малтофер, степен на усвояване, която зависи от нивото на дефицит на желязо в организма. Това лекарство също е одобрено за употреба при новородени (включително недоносени бебета).

Пост хеморагична анемия при деца

Пост-хеморагичната анемия се среща сравнително често при деца и се среща както при възрастни, така и при остра (относително честа) и хронична (нечеста).

Новородените са относително уязвими. Постеморагичната анемия често се появява при наранявания при раждане или може да се появи дори при прекомерно вземане на кръвни проби по време на лабораторни изследвания. При по-големи и средни деца, основната причина за анемия често са червеи, които prisasyvayas към стената на стомашно-чревния тракт, тялото боли и провокира mikrokrovotecheniya.

Първите признаци на кървене при кърмачета могат да се видят половин час след началото. При по-големите деца те се появяват на следващия ден или малко по-късно (това не се отнася за остро спонтанно кървене). Хроничната проява на болестта се среща при деца на всяка възраст, тя е много по-рядка. Това обикновено е: язвено заболяване на храносмилателния тракт, разширени вени, камъни в бъбреците, полипи, заразяване с паразити, бъбречно възпаление, хеморагичен диатеза, вродена или придобита тромбоза.

Симптоми, въз основа на които родителите трябва да предупреждават:

  • Същото като за възрастни.
  • Но първите признаци са летаргия, намален апетит, забавен растеж и бебето започва да наддава по-малко.
  • Една от основните характеристики на началния стадий на заболяването може да бъде промяна във вкуса на трохите, доколкото децата са склонни да ядат пръст, креда, глина. Това се дължи на липсата на желязо и липсата на минерали в тялото на детето. Понякога тези промени не са толкова радикални.
  • Поведението се променя. Децата стават капризи и хленчене, или обратно - апатично.
  • Има и проява според външни признаци: чуплива коса и невен, пилинг на кожата.
  • "Лакиран" гладък език.
  • Прекъсване на менструалния цикъл при юноши.
  • Усложненията на постхеморагичната анемия често имат инфекциозни усложнения: отит на средното ухо, пневмония .

Първото нещо, което трябва да направите, когато детето е в състояние на хеморагичен шок, е реанимация за спиране на кървенето и лечение на шока. Токът и капката се инжектират с кръвни заместители. През този период се определят кръвната група на детето и Rh компонент. Извършва се реанимация на прясна кръв. Ако не е налице, ще се извърши директно преливане от донора. Успоредно с това, гликозидите се поддържат от сърдечно-съдовата система и се приписва диета, богата на протеини и витамини.

Лечението на пост-хеморагична анемия при деца намалява при идентифицирането и лечението на основната причина за кървене, заболяване, което е причинило загуба на кръв.