Кариес

Причината за кариеса е комбинираното действие на няколко фактора. Първо, зъбът трябва да е на разположение за кариес. Второ, трябва да присъстват зъбни плаки, които са ферментиращи въглехидрати и киселини, произвеждащи бактерии, които от своя страна нарушават емайла. Освен това в устата трябва да има въглехидрати, които бактериите да ферментират. И накрая, трябва да има достатъчно дълго време за деминерализация (разтваряне на зъбния емайл) и твърде кратко време, за да може естествената защитна функция на организма да „реминерализира“ зъбите и да възстанови щетите.

образуване

Всеки от тези фактори може да бъде повлиян от други фактори. Напр. наличието на флуориди насърчава реминерализацията и променя структурата на зъбите. В резултат на това зъбната повърхност е по-малко податлива на кариес.

Всеки от тези фактори може да бъде повлиян от други фактори. Напр. наличието на флуориди насърчава реминерализацията и променя структурата на зъбите. В резултат на това зъбната повърхност е по-малко податлива на кариес.

Хранителни фактори

Влиянието на диетата върху произхода и развитието на зъбния кариес все още не е напълно изяснено. Въпреки че връзката между приема на въглехидрати и кариеса е ясно установена, пряката връзка между консумацията на захар и честотата на кариес е много слаба в повечето европейски страни. Например, много хора редовно консумират относително големи количества захар и все още имат ниска честота на кариес.

Холандско проучване установи, че времето, през което храната е в устата и е в контакт със зъбите, е по-важно от съдържанието на захар в храната при развитието на зъбен кариес. Проучването сравнява захарния разтвор с хранене и змии и установява, че въглехидратните храни, които обикновено се придържат към и между зъбите, са в пъти по-склонни да причинят кариес, отколкото захарните разтвори. Такива храни не трябва да бъдат „лепкави“ като карамелите, тъй като се разтварят в устата много по-бързо от някои храни, съдържащи нишесте.

Съвременното мнение, че захарта и храните, съдържащи захар, са единствената причина за кариеса, също се променя, тъй като е известно, че много други храни, съдържащи въглехидрати, които традиционно се считат за безвредни или дори полезни в това отношение, като хляб, могат да да е причина за кариеса. Киселините от нишесте (хляб) произвеждат киселинна плака поради бактерии, а всички видове плодове също могат да причинят кариес. За други полезни ефекти върху здравето и добър вкус обаче е необходимо да продължите да консумирате плодове.

Понастоящем изследователите вярват, че само съставът на храната има по-малък ефект върху кариеса, отколкото поведението на индивидите. Правилната хигиена на устната кухина и флуоридите, особено прилагани чрез обогатени с флуор пасти за зъби, значително намаляват значението на ефекта на диетичния състав върху кариеса. Независимо от това, в страните, където флуорните пасти за зъби не са широко разпространени, честото приемане на храни с високо съдържание на въглехидрати все още е важен фактор за развитието на кариес.

Основният източник на флуориди в храната е питейната вода, обогатена с флуориди в количество от 0,05 - 14 ppm. Флуоридите присъстват в много храни; богат източник е чай и морски риби, които се консумират с кости (напр. аншоа).

Профилактика на зъбен кариес

Адекватният прием на флуор и добрата хигиена на устната кухина понастоящем се считат за основните фактори, предотвратяващи кариеса. Ето няколко препоръки, които да помогнат за поддържането на здрави зъби без кариес:

  • Ранно лечение на зъбите - започнете да миете зъбите си веднага, когато първите зъби растат. Децата не трябва да свикват да пият мляко, сок или сладка напитка преди лягане. В противен случай въглехидратите се придържат към зъбите за по-дълго, което може да причини т.нар "кариес през бебешко шише".
  • Два пъти на ден мийте зъбите си с флуорирана паста и веднъж на ден почиствайте междузъбните пространства с конец за зъби или клечка за зъби. След измиване на зъбите вечер, не яжте нищо, защото слюноотделянето е намалено по време на сън.
  • Дъвка без захар е от полза за зъба, защото увеличава слюнчената секреция и премахва остатъците от храна от устата.
  • Препоръчително е да изчакате определено време между храненията, за да може слюнката да неутрализира образуваните киселини. Не е добре през цялото време да ядете и отпивате нещо.
  • Диетичните планове трябва да се основават на подходящи хранителни препоръки, за да се гарантира цялостно добро здраве.

Кои видове въглехидрати могат да причинят кариес?

Дискусии за "външни" и "вътрешни" въглехидрати

За много хора не е ясно кои видове въглехидрати могат да ферментират в устата от бактерии и да причинят кариес. Някои учени допълнително усложняват въпроса, като разделят въглехидратите на „вътрешни - основни“ и „външни - несъществени“. Вътрешните въглехидрати са тези, които присъстват в клетъчните структури на храните, особено плодовете и зеленчуците. Външните въглехидрати са свободни в храните, защото се добавят към тях. Тази група се разделя допълнително на млечна захар (лактоза) и немлечни въглехидрати, които са в плодовите сокове, меда и добавените захари. Проучванията показват, че бактериите в устата могат да ферментират и двата вида въглехидрати, така че всички храни, които съдържат въглехидрати, могат потенциално да допринесат за кариеса. Ето защо най-добрият начин да защитите зъбите си и да осигурите здравето си е здравословното хранене, заедно с добрата хигиена на устната кухина.

Литература

- Van Loveren C., Диета и зъбен кариес: кариогенността може да зависи повече от хигиената на устната кухина с използване на флуориди, отколкото от диетата или вида на въглехидратите. Евро. J. Paed. Стоматология, юни 2000 г., 1 (2)

  • Хранене, диета и здраве на устната кухина за 21 век. Inter Dental J., 6/01, Suppl.
  • Konig, KG. Диета и здраве на устната кухина. Интер. Dental J., 2000, 50, 162-174