Остеопороза - основно определение.
Остеопорозата (оскъдна кост) е заболяване на костния метаболизъм, което се проявява чрез намаляване на количеството костна маса и нарушения на костната микроархитектура, което води до отслабване на костната здравина и по този начин до повишена крехкост.
Думата остеопороза често се бърка от миряни с остеомалация и остеоартрит. Понастоящем остеомалацията (мека) е много рядко заболяване, подобно на остеопорозата, при което липсата на витамин D намалява съдържанието на калций в костната тъкан. Костите не се чупят, но се деформират.
Остеоартритът от своя страна е дегенеративно заболяване на ставите, най-често на лумбалната (коксартроза), коляното (гонартроза) и гръбначния стълб (спондилартроза), което се проявява чрез увреждане на ставния хрущял.
Остеопороза - епидемията от третото хилядолетие.
От края на миналия век проблемът с остеопорозата стана известен не само на медицинската общност, но и на широката общественост. Икономистите в здравеопазването също стават все по-заинтересовани от него. Остеопорозата се превърна в огромен здравен и социално-икономически проблем. Разходите за диагностика и лечение на остеопороза, включително лечение на фрактури и техните последици, са огромни и нарастват. Пример за това са страните от ЕС, които са похарчили 4,8 милиарда евро за лечение на фрактури на горната част на бедрената кост само през 1998 година.
Остеопорозата засяга предимно възрастните хора и жените в преход от населението. Смята се, че около всяка трета жена и около всеки шести мъж на възраст над 50 години са изложени на риск от остеопоротична фрактура. Това представлява около 6-8% от населението. Остеопорозата не се обръща внимание на себе си, а на нейните усложнения - фрактурите, които причинява. Най-честите места на фрактури са предмишницата, прешлените и горният край на раменната кост и бедрената кост.
Най-страховитата фрактура е последната - фрактура на шийката на бедрената кост. През 1990 г. в света е имало около 1,5 милиона подобни фрактури, през 2050 г. се очаква те да бъдат до 4,5 милиона. Страните от ЕС отбелязват огромен ръст през 1995-1998 г. - от 380 хиляди на 480 хиляди, което е увеличение с около 25%. В Словакия около 1600 от тези фрактури са регистрирани през 1974 г. Този брой нарасна до 10 000 през 2000 г. За щастие нарастването през последните години вече не е толкова рязко. Увеличението на честотата на остеопороза се дължи на застаряващото население (все повече хора живеят до по-напреднала възраст) и промяната в начина на живот (ограничение на движението, кибернетизация, промяна в хранителните навици, тютюнопушенето и др.). Още днес в училищата нараства широка маса от бъдещи остеопоротици. Младото поколение ще прекара по-голямата част от живота си в училище на бюра, след това у дома пред компютъра и вечер пред телевизора. Вместо здравословна млечна диета, тя харесва бургери и кола.
Остеопорозата е не само широко разпространено заболяване, но има и сериозни последици - смърт и драстично влошено качество на живот. Около една трета от хората умират след фрактура на шийката на бедрената кост в рамките на една година, около една трета зависи от грижите на другите, а само останалите се лекуват напълно и са в състояние да се грижат за себе си! Тази фрактура е седмата по честота причина за смърт на хоспитализирани пациенти в Словашката република. Рискът от смърт след фрактура на бедрената кост при 50-годишна жена е същият като смъртта от рак на гърдата и 4 пъти по-голям, отколкото от рак на матката ! Вертебралните фрактури също трайно намаляват качеството на живот поради тяхната болезненост и ограничение на подвижността на гръбначния стълб.
Следователно с основание считаме, че остеопорозата е най-сериозното социално заболяване на опорно-двигателния апарат.
Остеопорозата като безмълвен крадец на кости!
Повишеното разграждане на костната тъкан не се появява отвън. Обикновено около 1-3% от костите се губят годишно, при особено уязвимите хора е над 3%. Необходими са няколко години, за да се достигне определен праг на пробив. По този начин остеопорозата не се проявява в деня след пропускането на менструацията, както смятат много жени. Остеопорозата се счита за късна последица от менопаузата. Остеопорозата не боли в самото си начало! Следователно човек изведнъж е изненадан от първата проява на остеопороза - фрактура.