краката

Болка и подуване на крайниците, усещане за напрежение, умора до неспокойни крака, изтръпване, спазми в прасците и по-късно видими разширени вени. Това са най-честите прояви на хронични венозни заболявания, лечението на които попада в ръцете на лекар.

„Здравето е най-важното нещо, което имаме. Всеки трябва да се държи отговорно към тялото си, включително към краката си, които ни носи ежедневно, и да обръща голямо внимание на превенцията “, предупреждава общопрактикуващият лекар Диана Ганажова.

Разширените вени са сериозно и хронично заболяване, но те са и едни от най-подценяваните. Защо?
Първите етапи на хроничното венозно заболяване се характеризират със "само" субективни симптоми по отношение на болка, подуване на краката, уморени или неспокойни крака, докато промени в кожата все още може да не са налице. Пациентите често приписват своите трудности на взискателното ежедневие, хормоналните промени, увеличаването на възрастта, теглото или метеорологичните колебания и обикновено не се лекуват или лекуват самостоятелно. Обикновено не ходят на лекар, докато болестта не е в по-напреднал стадий, тъй като не са наясно с тежестта и риска от усложнения.

Мнозина смятат, че бъркалките или дори видимите вени са просто естетически проблем. Какви са рисковете, ако разширените вени не се лекуват?
Определено не бива да подценяваме редовното, продължително и цялостно лечение на разширени вени! При късно диагностициране и неадекватно лекувано заболяване съществува риск от усложнения по смисъла на тромбофлебит, флеботромбоза, често водещи до тежка, често фатална белодробна емболия или образуване на язва на предмишницата.

Защо всъщност възникват разширени вени? Ние ги наследяваме от нашите предци?
Това е заболяване, при което генетичната предразположеност също играе важна роля - т.е. наличието на разширени вени при роднини, но много други рискови фактори също допринасят за тяхното развитие: възраст, женски пол, хормонални промени, бременност, постоянна работа, заседнал начин на живот, наднормено тегло и затлъстяване, липса на фибри в диетата и свързан запек или неподходящи обувки ... Тези рискови фактори често се комбинират помежду си. Основната причина за хронично венозно заболяване е отслабване на венозната стена, загуба на нейното еластично напрежение и последващо разширяване на вената. В резултат на това има дистрес на клапаните във вените и обратен поток на кръвта, което води до повишено налягане в повърхностната венозна система. Ключовият фактор за развитието на заболяването е хроничното възпаление, което нарушава структурата на венозната стена и клапите. Нелекуван, той уврежда и подкожната тъкан, а поради нарушеното снабдяване с хранителни вещества настъпват и кожни промени, които могат да доведат до язва на предния крак.

Какви са симптомите на заболяването? На какво трябва да обърнем внимание?
Най-честите прояви включват болка в крайниците, чувство на тежест, подуване, умора или неспокойни крака, спазми в прасците, парене, изтръпване, изтръпване, чувство на горещина или, обратно, студено, повишено изпотяване, сърбеж по кожата. Тези симптоми зависят от положението на тялото - те се облекчават при разтоварване на краката, от времето на деня - до вечерта те са по-изразени, от температурата на околната среда - през лятото и жегата се влошават, също от нивата на хормоните - подчертано преди менструация и бременност. Пациентът може да изпита тези проблеми, въпреки че все още няма видими промени по кожата. Това обаче е предупредителен знак, че може да е започнало хронично венозно заболяване. Първият стадий на заболяването може да бъде без външни симптоми или на краката да се появят лилаво-сини мънички или подобни на паяжина, по-изразени подкожни вени. Видимите признаци обаче може изобщо да не съответстват на състоянието на дълбоките вени. Има пациенти, които имат само леки симптоми под формата на подуване на краката или болка, но вече имат силно засегната венозна система. И обратно, пациентите с видими големи разширени вени може да нямат никакви проблеми. Това обаче не означава, че те не се нуждаят от лечение.

Има превенция. Какво да направите, за да ги избягвате възможно най-дълго?
Профилактиката се състои във въздействие върху следните фактори - ограничете по-дълго стоене и седене, редовно се движете, докато най-подходящите спортове са пешеходен туризъм, лесно бягане, плуване, танци, колоездене. Трябва да се опитаме да поддържаме оптимално тегло, да имаме достатъчно фибри в диетата с минимум наситени мазнини и правилен и достатъчен режим на пиене. Твърде тясното облекло, тесните панталони, поли, които притискат вените и предотвратяват връщането на вените, трябва да бъдат ограничени, не са подходящи обувки с изключително висок ток, но и такива без токчета. Обувките с ток от 2 до 4 сантиметра са идеални. Студеният душ работи.

Кога да посетите лекар?
Ако пациентът развие тези симптоми или безсимптомно, но с видими разширени вени или подуване, той непременно трябва да се обърне към общопрактикуващ лекар, който ще прегледа пациента и ще ги насочи към ангиолог. Въз основа на задълбочен сонографски преглед той ще определи степента на заболяването и най-подходящото лечение, което, като се има предвид, че то е доживотно, хронично, прогресиращо, възпалително заболяване, е и през целия живот, сложно и редовно. Тя се основава на влиянието на рисковите фактори, особено затлъстяването, заседналия начин на живот, липсата на упражнения. Неразделна част е физическото лечение и рехабилитация и носенето на компресионни чорапи. Тъй като това е възпалително заболяване, е необходимо да се лекува с лекарство - венофармацевтик от самото начало. Заболелите части от венозната система трябва да бъдат премахнати и това вече е в ръцете на съдовия хирург, който ще оцени процедурата като най-оптималната за конкретния пациент и неговото състояние. Възможни са склеротерапия, мини-инвазивна хирургия на разширени вени или класическо отстраняване на разширени вени.