приемайте

Тежките крака или разширените вени не са козметичен проблем, а следствие от хронично венозно заболяване. Болестта ограничава правилния приток на кръв, увеличава риска от тромбоза, възпаление на вените и техните усложнения, с течение на времето се появяват кожни промени, които могат да доведат до язва на предния крак. Следователно този проблем не трябва да се приема лекомислено.

Името хронична венозна болест включва всички нарушения на функцията или структурата на венозната система, които продължават дълго време, причиняват неприятни затруднения на пациента и могат да бъдат открити чрез обективен медицински преглед. Най-известните прояви са разширените вени.

Започва с чувство на тежки уморени крака, нощни крампи, парене и сърбеж, болка по вените, чувство на напрежение, което се подчертава през деня, през летните месеци, седене и изправяне, напротив, легнало и ходене, докато облекчава . Това е нулев етап, но вече на този етап, когато симптомите на заболяването може изобщо да не се виждат, може да се появи типична венозна болка. Среща се във всички стадии на хронично венозно заболяване. Това всъщност е един от първите симптоми, който позволява да се диагностицира болестта. При хронично венозно заболяване може да настъпи парадокс, когато пациент със силно засегната венозна система може да няма тежки видими прояви по краката, докато друг с относително развити вени няма такива сериозни проблеми.

След пет години, от бъркалки до подуване

„Хроничната венозна болест е едно от най-често срещаните хронични заболявания в цивилизованите страни, където засяга 40-60 процента от жените и 15-30 процента от мъжете“, казва проф. MUDr. Viera Štvrtinová, CSc., Ангиолог от 2-ро отделение по вътрешни болести, Университетска болница в Братислава.

Диагнозата се основава на анамнезата (интервю с пациента) и физическия преглед на пациента (лекарят установява наличие на разширени вени, подуване, кожни промени), докато стои и лежи, или преглед с помощта на джобен доплер ултразвуков апарат . В случай на по-тежък клиничен стадий на заболяването е необходима подробна дуплексна сонография на венозната система на долните крайници. Това е златният стандарт при определяне на мястото на рефлукс (връщането и натрупването на кръв във вената). Инвазивните процедури за изследване вече включват флебография (прилагане на йодно контрастно вещество), директни измервания на венозно налягане, CT, MRI или интравенозно ултразвуково изследване.

Според проучвания до половината от нелекуваните пациенти с доказан венозен рефлукс ще получат подути разширени вени в рамките на пет години. През следващите пет години до 59% от нелекуваните пациенти ще развият язва на предмишницата.

Консервативното лечение (т.е. лечение с лекарства и компресионни чорапи, превръзки) на хронични венозни заболявания се занимава от експерти, наречени ангиолози. Това всъщност са интернисти, специализирани в съдови заболявания. Правят и т.нар диференциална диагноза, т.е. други диагнози трябва да бъдат изключени при пациент със съмнение за хронично венозно заболяване. Подути, болезнени крака също могат да бъдат сърдечни заболявания, ревматизъм, диабет, заболявания на артериите на долните крайници и други подобни. Началните етапи на венозните заболявания се решават от общопрактикуващ лекар.

Методи на лечение

Лечението на хронични венозни заболявания може да бъде разделено на няколко форми. Първият е правилният начин на живот, което означава значително намаляване на рисковите фактори за разширени вени. Физическата терапия е предимно съдова гимнастика. От спортовете, които поддържат функцията на вените на краката, се препоръчват плуване, ходене, туризъм, колоездене. Много е удобно да се изкачвате по стълбите и да стъпвате на пръсти. Задръстването насърчава редуването на душа на краката с топла и студена вода - от краката нагоре. Ефективни и прости упражнения, макар и под бюро в офиса, обикалят глезените, сменят краката под формата на избърсване и издърпване на пръстите, редувайки се облягайки на пръстите и петите. Проф. Една четвърт препоръчва упражненията да се правят по-кратко, две или три минути, но по-често дори 5- или 6 пъти на ден. Също така се препоръчва да поставите краката си в хоризонтално положение и да поставите легло от 10 см на тяхно място.

„Необходимо е да се осъзнае, че възпалението във вените възниква точно в началото на заболяването“, обяснява съдовият хирург MUDr. Франтишек Жерновицки от Братислава. „Правилното лечение, което преди всичко елиминира възпалението във вените, е необходимо от ранен етап. Това би предотвратило сериозни усложнения като открита язва на предмишницата. “Лекарствата, използвани за лечение на разширени вени, се наричат ​​венофармацевтици. Те са или вещества от естествен произход, или синтетични вещества. Предназначени са за лечение на разширени вени, хронична венозна недостатъчност, лимфен оток. Те влияят и върху усещането за тежки крака, умора в краката, спазми, болка и подуване на долните крайници. Ефективен и клинично доказан венофармацевтик (увеличава напрежението на венозните стени, ускорява притока на кръв, има противовъзпалителен ефект) се предписва по лекарско предписание, което може да се получи в амбулаторната клиника на първия лекар за контакт, т.е. вашия общопрактикуващ лекар. По-радикално лечение се решава от ангиолог и съдов хирург (прочетете интервю със съдов хирург Питър Лофай).

Етапи на хронично венозно заболяване:

С0 - без признаци на венозно заболяване
C0s - чувство на тежест на краката, умора, чувство на напрежение и подуване, топлина или парене, сърбеж по кожата, спазми на прасеца, болка
С1 - метрични разширени вени (клъстер от разширени вени с диаметър по-малък от 1 mm), но също и вени с диаметър 1–3 mm (ретикуларни вени)
С2 - по-изразено извиване на вече променени вени на краката, усложнения като възпаление на разширени вени (т.нар. варикофлебит)
С3 - подуване на краката
С4 - кожни промени на предните крайници, екзема, различни пигментации, бяла атрофия (изтъняване на кожата)
С5 - кожни промени, както при С4 плюс излекувана язва на предмишницата
С6 - отворена язва на предния крак (85 процента е от венозен произход)

Субективни симптоми на хронично венозно заболяване

чувство на тежест на краката и тяхната умора (особено след целия ден, те се влошават в топлия период и във времето преди менструация), чувство на топлина или студ, съответно чувство на напрежение. сякаш кракът е "напукан", нощни крампи в прасците, болка и подуване на краката, повишено изпотяване, сърбеж по кожата на краката

Рискови фактори за разширени вени

Не е засегнато: наследственост, пол (по-често жени), възраст (по-често по-възрастни)
Засягащо: липса на упражнения, затлъстяване, ниско съдържание на фибри в диетата (запек), неподходящи обувки (ходене по градска настилка) и плътно прилепнали дрехи, използване на хормонална контрацепция, сгъване на краката, често и дълго седене в тоалетната
(Тези рискови фактори обикновено се комбинират.)

© ЗАПАЗЕНО АВТОРСКО ПРАВО

Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.