За разлика от класическата алергия към краве мляко, непоносимостта към лактоза е много по-често при възрастни.
Непоносимостта към лактоза води до непоносимост към лактоза (млечна захар), а не до реакция към протеините на кравето мляко., както при алергиите. Непоносимостта към лактоза се дължи на липсата на ензима лактаза, който разгражда млечната захар до прости усвоими захари. Този ензим се намира в лигавицата на тънките черва. Ензимната активност е най-висока по време на кърмене, естествено намалява с възрастта и следователно най-високата честота на непоносимост към лактоза в зряла възраст.
Само рядко при малки деца можем да срещнем вроден дефицит на лактаза, който се проявява от раждането с тежки храносмилателни проблеми. Непоносимостта към лактоза също може да бъде преходно състояние, можем да го срещнем при инфекциозни диарийни заболявания, след прием на антибиотици, както и при продължителни заболявания на храносмилателния тракт. Увреждането на червата от болестен процес или лекарства може да наруши лактазната активност. След отстраняване на основната причина за затрудненията, чревната лигавица се модифицира и непоносимостта към лактоза изчезва.
В зряла възраст можем да понасяме непоносимост към лактоза като се изключат други причини, които може да са го причинили, обозначете го като физиологичен - т.е. естествено състояние, а не болест. В Централна Европа честотата му се оценява на 15-20%. Недостигът на лактаза кара тънките черва да не се разграждат и абсорбират захарите правилно. Лактозата не се разгражда, а се премества в долните черва. Там се преработва от чревните бактерии и ферментира в мастни киселини и газове, което причинява симптоми като диария, коремна болка, подуване на корема.
В случай на непоносимост към лактоза не е необходимо напълно да се елиминират кравето мляко и млечните продукти от диетата. Приемът на лактоза е ограничен в зависимост от индивидуалната поносимост. В повечето случаи активността на ензима се поддържа до известна степен и следователно не винаги е необходима строга диета без лактоза. Млечните продукти с естествено по-ниско съдържание на лактоза са предпочитани в диетата (напр. твърди сирена), на пазара вече има голям брой продукти с намалено количество лактоза. Хранителните добавки, съдържащи лактаза, също са полезни за облекчаване на симптомите.
Ако лактозната непоносимост е настъпила след инфекция на храносмилателната система или друг храносмилателен проблем, се предполага, че след определен период на безлактозна диета състоянието ще се подобри и е възможно постепенно да се опитаме да презаредим тялото с храни, съдържащи лактоза . При втората диета в зряла възраст, ако развитието на непоносимост не е свързано с друго заболяване, може да се приеме, че това е постоянно състояние и единственото решение е да се консумира по-малко количество лактоза, според толерантността.
Автор на статията: MUDr. Д-р Зузана Ренерова. Прочетете още статии за нашия Имуноблог.