Обобщение

комбинирана

Начална точка: Предимството на комбинираната анестезия, т.е. Обща и локална анестезия е фактът, че предимствата могат да се възползват и недостатъците да се намалят. Адитивният ефект на регионалната и обща анестезия води до намаляване на отделните компоненти, участващи в тази комбинация.

Файл и методи: Ретроспективно сравнително проучване включва 82 пациенти. Средната възраст в група А е била 61 години, в група В 58. Разликата е била статистически значима (Т-тест: р = 0,02) също в стойностите на ИТМ (Индекс на телесна маса) (Т-тест: р

Дискусията за най-подходящата анестезия при високорискови пациенти все още е спорна. Неоспоримо е, че по отношение на намаляването на симпатомиметичния отговор на организма към хирургически стрес, регионалната комбинация с обща анестезия и самостоятелно във високи дози опиати и комбинацията от интравенозни и инхалационни анестетици са подходящи.

Предимството на комбинираната анестезия, т.е. обща и локална анестезия е фактът, че могат да се възползват предимствата и да се намалят недостатъците. Адитивният ефект на регионалната и обща анестезия води до намаляване на отделните компоненти, участващи в тази комбинация. Задачата на епидуралната анестезия е интраоперативна аналгезия с прекъсване на ноцицептивното дразнене. Следващата повърхностна обща анестезия с ниски дози приложени анестетици и без добавяне на опиати, т.нар.

„Лека анестезия“, служи главно за осигуряване на изкуствена вентилация и за изключване на вагусното ноцицептивно дразнене и за предотвратяване на периоперативна бдителност (4).

Между 1 февруари 2006 г. и 12 декември 2007 г. общо 82 пациенти, претърпели планова основна операция в коремната кухина (гастректомия, частична резекция на панкреаса, операция на Wipple, резекция и анастастия) в отделението по анестезиология и интензивно лечение в Vinzensgruppe Götlicher Heiland. Тънко и дебело черво, резекция на черния дроб, спленектомия) и бяха допуснати до ретроспективно проучване. Всички бяха хоспитализирани предимно за кратко, но в редки случаи за дълго време в отделението по анестезиология и интензивно лечение на Vinzensgruppe Göttlicher Heiland във Виена. Пациентите са разпределени в 2 групи. В група А имаше такива, които са претърпели комбинирана гръдна епидурална и обща анестезия за големи коремни операции, в група Б пациенти с обща анестезия за големи коремни операции. Това проучване на комбинирана гръдна епидурална и обща анестезия по време на големи коремни операции беше обсъдено и одобрено от Австрийския етичен комитет №. EK-Nr E08-N01-01 и включен като изследване EK-Nr EO7-N12-01 в списъка на разрешените изследвания със съгласието на комисията по етика.

От 96 пациенти, които бяха включени за първи път в проучването, трябваше да изключим тези, чиито хирургични находки се оказаха неработоспособни по време на операцията. Критериите за изключване за изследването са хемодинамична нестабилност на пациента, миокарден инфаркт или една апоплектична атака преди по-малко от шест месеца, тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност или патологично съсирване на кръвта. Впоследствие изключените пациенти бяха заменени от следните пациенти. Не бяха включени нито пациенти, които се нуждаят от спешна операция, всички пациенти, хоспитализирани за големи коремни операции, или пациенти, планирани за урологични и гинекологични коремни операции, нито пациенти, приети за операции с продължителност по-малка от 2 часа. Няма значителна разлика в броя на мъжете и жените между групите А и В. (хи-квадрат: p = 0,824). Средната възраст в група А е 61 години, в група В 58. Разликата е статистически значима (t-тест: р = 0,02). Разликата в стойностите на ИТМ (индекс на телесна маса) също е статистически значима, докато в група В ИТМ е по-висока (t-тест: p