До 90% от възрастното население страда от различни форми на пародонтоза и не избягва детството. В момента се класифицира като инфекциозно и възпалително заболяване, което се характеризира с определени форми на разрушаване на суспензионната система на зъбите (фиг. 1). Други фактори като възраст, пол, хранителни навици, социологически аспекти и фактори за генетично предразположение също участват в етиологията и прогресията на пародонталната деструкция (2,3).

herba

Хроничният пародонтит се проявява с възпалителна реакция, натрупана зъбна плака и постепенно бавно прогресиране на разрушаването на пародонталните тъкани с увеличаване на възрастта (1). Един от основните клинични прегледи е работата с калибрирана пародонтална сонда според СЗО (фиг. 2). При пациентите откриваме зъбна плака и зъбен камък. След сондиране с пародонтална сонда се появява кървене като признак на възпалителна активност (фиг. 3, 4, 5, 6). Продължителната загуба на пародонтални тъкани може постепенно да доведе до пълно елиминиране и загуба на зъби (фиг. 7). На рентгенова опг. на изображението наблюдаваме предимно хоризонтална резорбция от различна степен. Тази загуба на пародонтална тъкан се оценява като процент от общата дължина на зъбните корени (фиг. 8).

Литература

1. Армитаж, Джорджия: Разработване на система за класификация на пародонтални заболявания и състояния. Ann Periodontol, 4, 1999, бр. 1, стр. 1-6.
2. Mutschelknaus, R.E. и др.: Практическа пародонтология. Клинични процедури. Берлин, Чикаго, Прага: Quintessenx, 2002, 540 с.
3. Plagmann, H.C .: Епидемиология на присъщите маргинални пародонтални терапии. В: PLAGMANN, H.-C.: Lehrbuch der Parodontologie. Мюнхен, Wien: Hnaser, 1998, 267 с.

Авторски регистър на списание Lekársky obzor за 2010 година

Antonyová, M., виж Podracká, Ľ., 231

Cicholesová, T,., Нашият опит с използването на газови инжекции при лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат, 291
Cingelová, M., виж Pakosová, E., 151

Čelko, J., Медицина, основана на доказателства и Катедра по физиатрия, балнеология и медицинска рехабилитация, 255
Čelko, J., Ортостатичен колапс след хиперремална баня, 257
Čelko, J., Развитие на мнения относно хипертермалната тежест и процедури, 266
Čelko, J., Лекарите вярват в медицината повече от медицинските сестри, 308
Černák, M., виж Struhárová, K., 373
Černická, J., виж Štefkovičová, M., 336
Čokášová, D., Пробиотиците и тяхното влияние по отношение на колоректалния карцином и атеросклерозата, 399

Danninger, F., Радиочестотна аблация на злокачествени чернодробни тумори, 163
Демеш, М., виж Hrušovský, Š., 241
Dluholucký, M., виж Podracká, Ľ., 231
Dostálová, K., виж Kovačicová, Ľ., 309
Inaurina, J., виж Kunčák, B., 491

Eštóková, M., Положението на здравето на околната среда в условията на Словашката република, 364

Фабиан, М., виж Rychly, B., 203
Фабрьова, В., проф. MUDr. Юрай Фабиан, д-р д-р. FESc., 169
Фабрьова, В., проф. MUDr. Милош Носал, 73 г.
Farkašová, A., виж Hrušovský, Š., 241
Фаркашова, Д., Личности: Magnificiencia prof. MUDr. Ян Стенкъл, CSc. - ликуващ, 209
Fogáčová, Ľ., Кататония и кататонични синдроми: Нови подходи към тяхната класификация, 403
Forgáčová, Ľ., Заблуди и агресивно поведение при шизофрения - клинично проучване, 41
Füleová, O., Биопсихосоциални проблеми при адаптацията на деца в приемни семейства, 45
Furková, K., виж Šašinka, M., 175
Furková, K., виж Strnová, J., 215
Furková, K., Концентрации на витамин D при деца и юноши, наблюдавани в клиника по нефрология, 216
Фуркова, К., Личности: проф. MUDr. Антон Мирослав Сасинка, д-р. седемдесет и пет годишна, 245
Фуркова, К., Личности: проф. MUDr. Светозар Длухолуцки, CSc. Юбилейни седемдесетте, 464

Galajdová, A., виж Želinský, Ľ., 287
Гаворник, П., проф. MUDr. Андрей Дукат, CSc.FESc. FEFIM Hon. FACP Hon. Jubilee Sixties, 248
Gindlová, P., виж Danninger, F., 163
Göghová, S., Наследствена хеморагична телесектиектазия, 12
Gregušová, A., виж Hrušovský, Š., 241
Grešíková, M., виж Jacko, P., 64
Grigerová, M., виж Podoba, J., 432
Grigerová, M., Субклинични нарушения на функцията на щитовидната жлеза, 444
Gúth, A., виж Matej, M., 261

Hanesová, T., Безалкохолна мастна чернодробна болест - NAFLD и безалкохолен стеатохепатит, 59
Хеги, Л., заминавам с Хипократ - Карол Вирсик, проф. MUDr. DrSc. (15 август 1915 г. - 21 декември 2009 г.), 34
Hegyi, L., виж Ochaba, R., 95
Hegyi, L., виж Bartošovič, I., 156
Heretik, A., виж Novotný, V., 103
Еретик, А. младши, виж Novotný, V., 103
Hnilica, P., виж Podoba, J., 461
Hodorová, I., виж Vecanová, J., 239
Hornáček, K., Ефект на хипотерапията върху различни постурални двигателни функции при спастична квадрупаретична форма на церебрална парализа, 282
Hornišová, K., виж Štekláč, J., 436
Hrachová, J., виж Furková, K., 216
Hrubý, R., Клинично положение на невропсихиатрията, 457
Hrušovský, Š., Препоръки на Европейското кардиологично общество, 30
Hrušovský, Š., Надежда на асоциацията за множествена склероза, 70
Hrušovský, Š., Медицина в интернет- Endoatlas.sk. Първият словашки медицински атлас в Интернет, 165
Hrušovský, Š., Медицина в мрежата - клинична вероятност за диагностика преди теста, 206
Hrušovský, Š., Miniatlas Двуизмерна ултрасонография на бъбреците, 241
Hrušovský, Š., Медицина в мрежата: За язви под налягане, 422
Hrušovský, Š., Виж Štekláč, J., 436
Hrušovský, Š., Web Medicine - Резултат, индекс, средно, етап, 463

Chrastina, M., виж Žilinská, Z., 134
Христос, Е., виж Pauliny, М., 115

Jacko, P., Дълбока венозна тромбоза след фрактури на долните крайници в детска възраст, 64
Janda, J., Поздравления за 75-ия рожден ден на професор Мирослав Шашинка, д-р, 247
Jevčáková, J., виж Schusterová, I., 127
Ježek, P., виж Babálová, M., 383

Лежович, М., Управление на качеството в заведения за възрастни хора, 200
Ležovič, M., Избрани рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания при работещото население, 341
Liczy, J., виж Schuster, I., 127
Lietava, J., виж Celko, J., 257
Lietava, J., виж Celko, J., 266
Linhartová, L., Използване на интрапартална фетална пулсова оксиметрия при усъвършенстване на диагнозата фетална хипоксия по време на раждане, 4
Lukáč, J., виж Čelko, J., 266
Lukačin, Š., Виж Schusterová, I., 127

Ľuptáková, M., виж Hrušovský, Š., 241

Macková, J., виж Paulíny, M., 115
Maďarič, J., виж Žilinská, Z., 134
Majerčíl, M., виж Klepanec, A., 27
Majerník, J., виж Želinský, Ľ., 287
Майор, Е., виж Kuchta, M., 226
Martinisková, Z., Диагностични възможности за изследване на сърдечна автономна невропатия при диабетици, 49
Мартинов, М., Лечение на наркомания - стандартна терапевтична процедура, 90
Martinove, O., виж Martinove, M., 90
Матей, М., Ефекти на сауната върху pH на кожата, параметрите на мазнините и влагата на кожата, 261
Матей, М., виж Oravec, S., 272
Matoušovič, K., Дори леко намаленият прием на сол в диетата ще забави прогресията на бъбречната недостатъчност при плъхове след 5/6 нефректомия, 221
Menkyna, R., виж Babálová, M., 383
Mihalík, J., виж Vecanová, J., 239
Mihinová, D., виж Ležovič, M., 341
Michnová, T., Синузит при деца, 17
Mikuláš, J., виж Klepanec, A., 27
Микулашова, И., Неонатален скрининг за муковисцидоза в Словашката република, 15
Miovský, M., виж Novák, P., 80
Moricová, Š., Виж Kovačicová, Ľ., 309
Moricová, Š., Обществено здраве днес, 331

Nábělek, L., Патологичен хазарт като не-веществена зависимост, 110
Najdeková, I., виж Furková, K., 216
Nechvátal, P., виж Cicholesová, T,., 291
Novák, P., Медиен образ на потребител на пристрастяващи вещества и неговото социално-психологическо измерение, 80
Novotný, V., Епидемиология на алкохолизма в света и в Словакия, 103

Ochaba, R., виж Bielik, I., 79
Очаба, Р., Пушенето при възрастни хора, 95
Ochaba, R., Правни аспекти на контрола върху алкохола в общественото здраве, 99
Ochaba, R., виж Bartošovič, I., 348
Ochaba, R., Правно регулиране на защитата на непушачите, подкрепа на непушачите и състава на тютюневи изделия в Словакия, 353
Ondrejka, I., виж Kavcová, E., 140
Ondruš, D., виж Špániková, B., 449
Oravec, S., виж Matej, M., 261
Oravec, S., Концепцията за следоперативна рехабилитация след имплантиране на колянна протеза в клиниката за рехабилитация Dahlener -Heide, 272
Orosová, J., Хронични белодробни заболявания в ранна детска възраст, 9
Orosová, J., виж Göghová, S., 12
Orosová, J., виж Korčeková, L., 24

Pagáčová, I., виж Tóth, K., 29
Pagáčová, I., виж Tóth, K., 69
Pagáčová, I., виж Tóth, J., 117
Pagáčová, I., виж Tóth, J., 162
Pagáčová, I., виж Tóth, K., 205
Pagáčová, I., виж Tóth, K., 243
Pagáčová, I., виж Tóth, J., 367
Пагачова, И., Държавен здравен надзор, 371
Пакосова, Е., Идиопатична вътречерепна хипертония, 151
Páleníková, A., виж Hornáček, K., 282
Paulíny, M., Перкутанна дилатационна трахеостомия - привлекателна алтернатива на хирургичната трахеостомия, 115
Павлович, М., виж Štekláč, J., 436
Павлович, М., Рецензия: Kukurová, E. Vlčák, Ľ.: Принципи на електронното здравеопазване, 469
Pečeňak, J., виж Novotný, V., 103
Petrakovičová, Z., Мястото на преходната еластография (Fibroscan) в обхвата на методите за изследване на черния дроб, 304
Podoba, J., Редакция: Текущи теми в ендокринологията, 431
Podoba, J., Време на профилактична тиреоидектомия при пациенти с фамилен медуларен карцином на щитовидната жлеза, 432
Podoba, J., виж Štekláč, J., 436
Podoba, J., виж Griger, M., 444
Podoba, J., Miniatlas Medicine - Thyroid Cytology, 461
Podobová, M., виж Podoba, J., 432
Podracká, Ľ., История на регистъра на деца с хронична бъбречна недостатъчност в Европа и Словакия, 231
Порубчинова, И., виж Шустерова, И., 127
Профант, М., Началото на словашката отоларингология, 485

Rašiová, M., виж Kmecová, D., 496
Ремкова, А., За юбилея на живота на професор Арност Хромец, 33
Riečansky, I., Редакция: Асоциация на словашките лекари в Братислава - мисия и принос за развитието на словашката медицина, 475
Riečanský, I., Редакция: Lekársky Obzor v roku 2009, 39
Riečanský, I., виж Šašinka, M., 175
Ritomský, A., виж Novotný, V., 103
Rossmann, P., виж Matoušovič, K., 221
Rybárová, S., виж Vecanová, J., 239
Rapid, B., Хистологични промени при улцерозен колит, 67
Rýchly, B., Miniatlas: Олигодендроглиални тумори - хистологично-рентгенологични корелации, 203
Rýchly, B., Miniatlas of Medicine: Хистологични промени в дванадесетопръстника при целиакия, 423

Sabol, F., виж Schuster, I., 127
Сакалова, А., виж Ремкова, А., 33
Саламонова, М., Сцена с наркотици при ученици от началното училище в квартал Стара Любовня, 85
Саламонова, М., Защита и подкрепа на здравето в областта на хигиената на децата и младежите, 368
Schmidt, F., виж Oravec, S., 272
Schmidt, F., Поза - нейните компоненти и тяхното терапевтично влияние чрез комплексно балнеолечение, 276
Schusterová, I., Ехокардиографски предиктори на левокамерна дисфункция след подмяна на митралната клапа., 127
Siebert, T., Miniatlas - Хроничен пародонтит, 507
Зигфрид, Л., виж Čokášová, D., 399
Siroťaková, M., виж Kuchta, M., 226
Sirotiaková, J., виж Kolesárová, E., 195
Sládeková, K., Нови възможности за физическа активност при хронична сърдечна недостатъчност, 294
Strelka, J., виж Profant, M., 485
Strnová, J., Новото в педиатрията и нефрологията, 215
Strnová, J., Хиперфенилаланинемия на майката, 235
Strnová, J., Медицински новини - 25-и работни дни: Наследствени метаболитни нарушения, 244
Strnová, J., 25-та национална конференция на Дружеството на юношеската медицина с международно участие, 468
Strojný, L., виж Čokášová, D., 399
Struhárová, K., Изобразяване на диабетна ретинопатия чрез флуорецеинова ангиография, 373
Sýkora, Ľ., Виж Jacko, P., 64
Szabóová, E., виж Kmecová, D., 496
Szántová, M., виж Petrakovičová, Z., 304
Szokiolayová, J., виж Trusková, I., 359
Szokolay, A., виж Trusková, I., 359

Šašinka, M., виж Hrušovský, Š., 30
Šašinka, M., виж Hrušovský, Š., 70
Šašinka, M., виж Hrušovský, Š., 165
Шашинка, М., Две години от миниатюрата на медицината, 175
Šašinka, M., виж Hrušovský, Š., 206
Šašinka, M., виж Hrušovský, Š., 422
Šašinka, M., виж Hrušovský, Š., 463
Šašinka, M., виж Furková, K., 464
Sebo, R., виж Danninger, F., 163
Šemberova, J., HistoTOFAXS - автоматизирана система за оценка на имунохистохимични препарати, 311
Šimšík, D., виж Želinský, Ľ., 287
Šimurka, P., виж Štefkovičová, M., 336
Špánik, S., виж Špániková, B., 449
Шпаникова, Б., Остеопороза при хормонозависими ракови заболявания, 449
Špatenka, J., виж Matoušovič, K., 221
Šťastná, L., виж Novák, P., 80
Štefanovič, J., История на развитието на имунологията в Словакия, 481
Štefkovičová, M., Мониторинг на появата на ротавирусен гастроентерит в района на Trenčín, 336
Štekláč, J., Разлика между катехоламиновите отпадъци в урината за 24 часа между мъже и жени с артериална хипертония като възможна съпричината за сърдечно-съдов риск, 432
Štekláčová, A., виж Matoušovič, K., 221
Šuška, P., виж Linhartová, L., 4

Tarageľová, B., Прогноза на заболеваемост от салмонелоза за област Римавска Собота, 176
Тимарова, Г., виж Пакосова, Е., 151
Tóth, J., Престъплението за разпространение на опасна заразна човешка болест, 117
Tóth, J., Престъплението за разпространение на опасна инфекциозна болест на човека - Продължение, 162
Tóth, J., виж Tóth, K., 205
Tóth, J., виж Tóth, K., 243
Tóth, J., Административна отговорност в общественото здраве, 367
Tóth, J., виж Pagáčová, I., 371
Tóth, K., Престъплението за увреждане на здравето I., 29
Тот, К., Престъплението от увреждане на здравето II., 69
Tóth, K., виж Tóth, J., 117
Tóth, K., виж Tóth, J., 162
Тот, К., Престъплението на клането, 205
Тот, К., Престъплението на клането II - Продължение, 243
Tóth, K., виж Ochaba, R., 353
Tóth, K., виж Tóth, J., 367
Tóth, K., виж Pagáčová, I., 371
Trejbalová, виж Štekláč, J., 436
Трускова, И., Анализ на екотоксикологичния риск в хранителната верига, 359

Gerge, O., виж Strnová, J., 235

Валент, Д., виж Целко, Дж., 266
Valočíková, I., виж Kolesárová, E., 195
Vecanová, J., Нов поглед върху глутатион S-трансферазата (GSTP-1) и неговия ефект върху антинеопластичното лечение, 239
Vlčák, Ľ., Виж Füleová, O., 45
Vohnout, B., виж Čelko, J., 266
Vongrej, J., виж Nábělek, L., 110
Вулев, И., виж Клепанец, А., 27
Вулев, И., виж Жилинска, З., 134

Weismanová, E., виж Závodná, K., 453
Weismnová, E., виж Podoba, J., 432
Wsolová, L., виж Furková, K., 216

Захарова, З., виж Форгачова, Ľ., 41
Захарова, Z., виж Fogáčová, Ľ., 403
Zálešáková, J., виж Čelko, J., 257
Závodná, K., виж Podoba, J., 432
Závodná, K., Принос на молекулярната биология в диагностиката на фамилен медуларен карцином на щитовидната жлеза, 453
Zifčáková, K., виж Füleová, O., 45
Winter, M., виж Kunčák, B., 491

Želinský, Ľ., Влияние на функционалните нарушения на цервикокраниалния преход върху биомеханиката на гръбначния стълб и таза, 287
Жиграй, М., виж Rýchly, B., 423
Жиграй, М., виж Rychlý, B., 67
Zilinská, Z., Стеноза на бъбречна артерия на трансплантиран бъбрек, 134

Синдром на диабетно стъпало - все още актуален мултидисциплинарен проблем

РЕЗЮМЕ
Захарният диабет е цивилизационно заболяване, чиято честота вече е достигнала пандемичен характер. Смята се, че до 2025 г. в света ще има приблизително 333 милиона диабетици. В сравнение с недиабетната популация, диабетиците са изложени на по-висок риск от развитие на сериозни сърдечно-съдови усложнения поради ускорена атеросклероза. Едно от най-сериозните усложнения на диабета е синдромът на диабетното стъпало (SDN), който представлява 60% от всички нетравматични ампутации на долните крайници. Това е резултат от няколко етиопатогенетични фактори, особено диабетна невропатия, свързана с диабетна ангиопатия и инфекциозни усложнения. Целта на статията е да даде изчерпателен преглед на основните етиопатогенетични механизми, водещи до развитието на синдром на диабетно стъпало и да посочи необходимостта от мултидисциплинарно сътрудничество при неговата диагностика и лечение.
Ключови думи - захарен диабет - диабетно стъпало - язва - диабетна невропатия - ангиопатия.
Лек Обз, 59, 2010, бр. 12, стр. 496 - 501.

РЕЗЮМЕ
Захарният диабет е цивилизационно заболяване с честота, постигнала характер на пандемията в наши дни. Смята се, че в света ще има приблизително 333 милиона диабетици през 2025 г. Диабетиците са изложени на по-висок риск от развитие на сериозни сърдечно-съдови усложнения в сравнение с недиабетното население. Едно от най-застрашаващите усложнения, свързани с диабета, е синдромът на диабетното стъпало, който представлява повече от 60% от всички нетравматични ампутации на подбедрицата. Синдромът на диабетното стъпало е резултат от няколко етиопатогенетични фактора, предимно диабетна невропатия, заедно с диабетна ангиопатия и усложнения от инфекция. Целта на статията е да се концентрира върху основните рискови фактори, които водят до диабетно стъпало, и да се обърне към необходимостта от мултидисциплинарен подход при диагностиката и лечението на този синдром.
Ключови думи: диабет, диабетно стъпало, язва, диабетна невропатия, ангиопатия.
Прочетете повече: Синдром на диабетно стъпало - все още актуален мултидисциплинарен проблем