матка

Хормоналната контрацепция причинява проблеми на матката. Тъй като доставя хормони в организма не циклично, както при естествения менструален цикъл, но и естрогенът, и гестагенът се дават заедно, или се прилага само част от хормоните (гестагенна контрацепция). Естественият менструален цикъл първо урежда производството на естрогени, които карат лигавицата на матката да расте, последвана от прогестерон, който спира растежа на лигавицата и го поставя в секреторен етап. Следователно този процес се променя.

Това води до:
а) от една страна, намалена дебелина на маточната лигавица с намалени и изчерпани жлези,
б) промяна в клетъчната структура на лигавицата на матката, където зоните на отока се редуват със зоните с по-висока плътност на клетките,

в) има промени в биохимичния и белтъчния състав на лигавицата на матката, важни за гнезденето на ембриона са основните пиноподи, фибронектин, ламинин, ефрини, селектини и интегрини.

Влиянието върху производството на интегрини е особено важно. Хормоналната контрацепция нарушава производството на интегрини и по този начин влияе отрицателно върху способността на матката да приема ембриона. Интегрините се определят като семейство адхезивни молекули, които се считат за маркери на имплантацията на матката.

Доказано е, че три менструално зависими интегрини (± 1 s1, ± 4s1, ± Vs3) съжителстват или се появяват очевидно само в кратък интервал от менструалния цикъл, което съответства на очакваното време на максимална възприемчивост на матката и са надеждни маркери за естествената плодовитост.

Тези три интегрини липсват при повечето пациенти с недостатъчна лутеална фаза, ендометриоза и необяснимо безплодие.

Използвайки биопсия от маточната лигавица, беше установено, че при употребяващите хормонална контрацепция нормалното производство на интегрини е значително променено, което доведе Somkuti et al. заключи, че промените в интегрините, причинени от хормонална контрацепция и наблюдавани в ендометриума, са функционално важни и предоставят доказателства, че намалената чувствителност на маточната лигавица допринася за предотвратяване на зачеването.

Смята се, че синтетичните хормони, присъстващи в хормоналната контрацепция, променят производството на тези интегрини от цитокини и по този начин водят до неуспех на ембрионалното гнездене.

Производителите на хормонални контрацептиви признават този ефект и в листовките обикновено се описва фразата „нефизиологични ефекти върху лигавицата на матката в първата фаза на менструалния цикъл“.