Вид терапевтични грижи за заболявания на храносмилателния тракт се нарича гастроентерология.
Според статистиката броят на диагностицираните патологични състояния на органите на стомашно-чревната система се увеличава с 10-15% годишно. Това се дължи на различни фактори, но основните са:
- неспазване на правилата за рационално хранене,
- изключително ниско качество на питейната вода и консумираните продукти,
- екологични проблеми,
- подчертава
- заседнал начин на живот.
В този смисъл навременният достъп до необходимия специалист значително намалява риска от възможни усложнения, осигурява регенерация на храносмилателната функция и по този начин цялостното качество на живот. Ако човек открие признаци и симптоми на гадене в стомаха, червата, черния дроб, жлъчния мехур или панкреаса, той често търси помощта на терапевт, който след предварителен преглед и преглед дава указанията на специалист, гастроентеролог.
[1], [2], [3]
Кой е гастроентеролог?
Специалист, който диагностицира, диагностицира, лекува заболявания на стомашно-чревната система, е гастроентеролог. По този начин би било необходимо да се формулира посоката на тази специализация според гръцки източници - гилдия, ентерон, логос, което буквално означава стомах, черва и учене. Всяка година обаче се добавя информация за патологични заболявания в различни части на храносмилателния тракт, болестите се изучават по-задълбочено, започват промени в специализацията - добавяне на контролирани органи и разделяне на тесни области:
- Хепатолог.
- Панкреатология.
- Коремен хирург.
- Проктолог.
Ето защо, когато отговаряте на въпроса кой е гастроентеролог, трябва да вземете предвид всички възможни специализации на този лекар. Освен това, в допълнение към основното обучение във висше медицинско заведение, гастроентерологът трябва да премине следдипломно обучение в клинична резиденция и в резултат да придобие следните знания и умения:
В обобщение можете да кажете кой е гастроентеролог. Той е високообразован специалист с дълбоки, обширни знания и практически умения в областта на диагностиката, терапията и профилактиката на почти всички заболявания, свързани с храносмилането.
Кога трябва да отида на гастроентеролог?
Проблеми със заболявания на храносмилателния тракт, органите на храносмилателната система имат същата древна история като първата храна на нашите предци. За съжаление днес патологиите на храносмилателната система са вторите най-многобройни от всички човешки заболявания. Следователно въпросът кога да се свържете с гастроентеролозите е изключително важен и актуален. Всяко затруднение или болка, като киселини, колики, запек, конвулсии или метеоризъм, трябва да бъдат основание за консултиране или тестване.
В рамките на проблема с болестите на храносмилателната система най-важната задача, пряко свързана със самия пациент, не е да се позволи патологичният процес да премине в хронична форма. Много лекари смятат, че повечето заболявания с GI могат да бъдат лекувани относително бързо и успешно, ако бъдат открити в най-ранните етапи. А хроничните патологии са изключително трудни за контрол и често водят до обостряне на нуждаещите се от операция.
И така, кога, при какви симптоми трябва да дойдете при гастроентеролог?
- Ако болката в корема не е индивидуална, тя продължава повече от един ден или се повтаря редовно.
- Ако дискомфортът в храносмилателната система нарушава цялостния ритъм на живот, това пречи на работата.
- Ако загубите апетит.
- Ако теглото започне да намалява или да се увеличава.
- В случай на симптоми, придружени от гадене или повръщане. Неправилното повръщане изисква спешна помощ.
- Ако болката в корема е придружена от треска.
- С неповредена диария (спешно лечение).
- Задръстване.
- Постоянна киселини.
- Ако болката в корема се появи през нощта, тя е остра, нетърпима.
- Ако в анамнезата вече има заболяване, свързано със стомашно-чревния тракт.
- Ако сте претърпели операция на син език.
- Ако болка в стомашно-чревния тракт се появи след прием на определени лекарства.
- Ако имате анамнеза за диабет.
Освен това има причина да се получи медицинска помощ, застрашена от състоянието на „остър корем“, когато болката е непоносима, придружена от спад на кръвното налягане, сърдечен ритъм, сърцебиене, гадене, припадък.
Какви изследвания трябва да направя, когато се свържа с гастроентеролог?
Първото посещение на лекар може да бъде придружено от определени правила и изисквания. Пациентът най-често стига до гастроентеролога към терапевта, който посочва списък с най-важните лабораторни изследвания, други диагностични мерки се определят от тесен специалист.
За да посетите специалист, трябва да отидете с картата и резултатите от предишни проучвания, ако има такива. Ще е необходимо да се "поднови" преди консултацията
Химия на кръвта (изследване на ALT, AST, алкална фосфатаза, билирубин, липаза, амилаза на панкреаса, GGT), нито излишък от копрограма и фекални бактерии прерастват. Често терапевтът предписва ултразвук на коремната кухина, както и EGD
По-подробен списък от показатели, които ще помогнат на лекаря да направи по-точна диагноза на храносмилателната система:
- ALAT - аланин аминотрансфераза.
- Амилази.
- Липаза.
- Холинестерази.
- Алкална фосфатаза.
- Инхибиторът на протеазата е алфа 1-антитрипсин.
- Реактивен протеин в остра фаза, гликопротеин AGP - алфа 1.
- Клетъчен ензим AST - аспартат аминотрансфераза.
- Билирубинът е често срещан, директен, като албумин, общ протеин.
- Аминокиселинен ензим, GGT - гама глутамилтрансфераза.
- Белези на вируси на хепатит.
- PTV - протромбиново време и PTI - протромбинов индекс.
- Протеинови фракции - протеинограма.
- Копрограма за дефиницията на латентно кървене.
- Анализ на фекалиите за хелминтоза.
- Тест за хеликобактер, кръв за антитела към хеликобактер.
- FED-тест за непоносимост към храна.
- Рентгеново контрастно изследване на стомашно-чревния тракт.
- Колоноскопия.
- Ентироскопия.
- Определяне на рН на стомашния сок.
Какви диагностични методи използва гастроентеролог?
Съвременната гастроентерологична диагностика включва прилагането на всички най-нови разработки в тази област, но те остават важни и актуални и вече са добре познати, доказани видове изследвания - ултразвук, EGD, лапароскопия и сигмоидоскопия различни методи за радиологично изследване. Всичко това, заедно с класическите лабораторни тестове, дават възможност за бързо и точно определяне на етиологиите и патогенетичните механизми на заболяванията.
Освен това има класическа схема, която включва такива етапи на изследване:
- Разговор с пациента и изясняване на анамнестичната информация, особено симптомите, клиничните прояви на заболяването.
- Пациентски преглед - изследване на езика, палпация и перкусия на корема.
- При необходимост е възможно ректално изследване.
Освен това се разглеждат инструментални видове тестове, които играят важна роля в интегрираната диагностична стратегия. Основните методи за диагностика на заболявания на храносмилателната система:
- Рентгеновото изследване е контрастно изследване на състоянието на хранопровода, стомаха, тънките и дебелите черва, дванадесетопръстника.
- Ендоскопия - изследване с помощта на сонда от хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника и дебелото черво.
- Ултразвукът е сонография, която определя размера, формата, структурата и разположението на коремните органи. Освен това ултразвукът открива новообразувания - кисти, тумори, камъни, различни съдови нарушения, определя състоянието на каналите.
- Електрографски методи.
- Електрометрични методи.
Електрографията и електрометрията позволяват да се оценят функциите на храносмилателната система:
- Електрогастрография - регистрация на биологичните потенциали на стомаха.
- Електроинтестинографията е оценка на биопотенциала на чревната функция.
- Реография - регистрация на тъканна устойчивост на ток.
- Радиотелеметрията е оценка на физиологичната активност на храносмилателния тракт.
- Фоногастрография и фоноинтестинография - оценка на двигателната евакуационна активност на червата (записват се звуци).
В допълнение, наскоро широко използваната компютърна томография, която ви позволява да получите визуално изображение на тъкани на почти всякаква дълбочина и многопластови, многоизмерни. Следователно лекарят има възможност да оцени тъканните структури, тяхната плътност, целостта и други характеристики на органите. CT е предназначен за изследване на състоянието на черния дроб, далака, жлъчния мехур, съдовата система на коремната област.
Изборът на типа диагноза е свързан с характеристиките на заболяването, естеството на протичането му, всеки метод има свои собствени граници на информативност и не може да се използва като независим, моно-тест.
Какво прави гастроентерологът?
Понякога се нарича гастроентеролог - накратко гастролог, което не е напълно вярно, защото той се занимава не само със стомашни заболявания - гастрит и други патологии. Това са само част от многото задачи, за които отговарят гастроентеролозите.
Какво прави гастроентерологът? Отговорът е прост и сложен - всички заболявания, свързани с храносмилането. Храносмилането е сложен, взаимосвързан процес, който обработва постъпващите храни в тялото, за да получи необходимата енергия за хората. Всички храни преминават през многоетапен процес на обработка, под въздействието на ензимите те се разделят на необходими и ненужни категории и след това се абсорбират в кръвта и лимфата. На практика цялото човешко здраве зависи от функционирането на панкреаса от състоянието на хранопровода, стомашната лигавица, дванадесетопръстника, жлъчния мехур и жлъчните пътища. Освен това е важна функцията на черния дроб, която пречиства кръвта от продуктите на интоксикация и участва в много други метаболитни процеси. Ето защо е доста трудно да се отговори конкретно на това, което прави гастроентеролог, всичко зависи от това кой орган, система, отказ. Съвременната гастроентерология трябва да извърви дълъг път, тя продължава да се развива интензивно от времето на Хипократ и Гален, така че гамата от гастроентеролози е много широк. В това отношение е важно специализацията да се раздели на по-тесни области, които правят медицинската работа по-спешна и навременна:
- Гастроентеролог - заболявания на стомашно-чревния тракт.
- Хепатолог - лечение на чернодробна и жлъчна система (жлъчен мехур и канали).
- Проктолог, колопроктолог - заболявания на ректума и аноректалната област.
- Коремен хирург - оперативно лечение на патологии, травматични наранявания на всички органи на коремната кухина.
Гастроентеролог диагностицира и лекува всичко, което е включено в списъка на органите на храносмилателната система:
- Хранопровода.
- Стомах.
- Тънко черво, дванадесетопръстник.
- Дебело черво.
- Жлъчен мехур и жлъчни пътища.
- Черен дроб.
- Панкреас.
Какви заболявания се лекуват от гастроентеролог?
Най-често първоначалният прием трябва да се извършва само от лекар, гастроентерология, ако се окаже, че се нуждаем от целенасочена диагностика и терапия на изостряне, пациентът може да бъде насочен към хепатолог или проктолог, посочи, спешни случаи изискват продължителна операция с помощта на коремна хирургия.
И така, какви заболявания лекува гастроентерологът? Списъкът е много голям, ние предоставяме основните състояния, патологии, които изискват диагностика и терапия:
Какво лекува хепатологът?
- Всички видове хепатит.
- Мазна дегенерация на черния дроб.
- Цироза.
- Печен рак.
- Болести на жлъчните пътища.
- Съдови заболявания на жлъчните системи и черния дроб, включително метаболитни промени.
- Всички видове холецистит.
- Всички видове холангит.
- Онкология на жлъчната система.
- Дискинезия на жлъчните пътища.
- Асцит.
Какви заболявания се лекуват от гастроентеролог-проктолог?
- Запекът е спастичен, атоничен.
- Хемороиди.
- Всички видове проктит, включително парапроктит.
- Пукнатини в аналния проход.
- Кондиломатоза на ректума и аноректалната област.
- Криптит.
- Колит.
- Фистули - ректовагинална, ректална фистула.
- Полипи.
- Епителен коксов проход.
- Тумори.
Ясно е, че списъкът с болести, влизащи в областта на гастроентерологията, е отличен и не може да бъде предоставен изцяло съгласно тази статия. Това отново подчертава значението и многовекторността на работата на гастроентеролозите.