Медицинска експертна статия

Според съвременните концепции самотната система майка-плацента-плод, която се появява и развива по време на бременност, е функционална система. Според теорията на П. К. Анохин, динамична система от органични структури и процеси се счита за функционална система, която включва отделните компоненти на системата, независимо от техния произход. Това е интегрална форма, която включва централна и периферна взаимовръзка и работи на принципа на обратната връзка. За разлика от други, системата майка-плацента-плод се формира едва от началото на бременността и приключва съществуването си след раждането на плода. Това е развитието на плода и осъществяването му до датата на раждане и е основната цел на съществуването на тази система.

функционална

Функционалната активност на системата майка-плацента-плод е изследвана в продължение на много години. В същото време той изследва отделните връзки на системата - състоянието на майчините организми и адаптационните процеси в нея, които се случват по време на бременност, структурата и функцията на плацентата, процесите на растеж и развитие на плода. Но само с появата на съвременни методи за in vivo диагностика (ултразвук, доплер кръвоток в съдовете на майката, плацентата и плода, внимателна оценка на хормоналния профил, динамична сцинтиграфия), както и за подобряване на морфологичните изследвания може да определи основните стъпки.

Характеристиките на произхода и развитието на нова функционална система на майчината плацента и плода са тясно свързани с признаците за образуване на временен орган - плацентата. Човешката плацента се отнася до хемохоричния тип, характеризиращ се с наличието на пряк контакт на майчината кръв и хорион, което допринася за пълното осъществяване на сложните взаимовръзки между майчините и феталните организми.

Един от основните фактори, които осигуряват нормалното протичане на бременността, растежа и развитието на плода, са хемодинамичните процеси в една система на майчината плацента и плода. Преструктурирането на хемодинамиката на майчиното тяло по време на бременност се характеризира с увеличаване на кръвообращението в съдовата система на матката. Кръвоснабдяването на матката чрез артериална кръв се извършва от много анастомози между маточните артерии, яйчниците и вагината. Маточната артерия се вписва в матката в основата на широките връзки по вътрешната ос, която е разделена от възходящи и низходящи клонове (първи ред), които са разположени по краищата на съдовия слой на миометрията. От тях, почти перпендикулярни на матката, са 10-15 сегментни ръце (втора среща), благодарение на които множество радиални артерии (трети ред) се разгъват една от друга. Основният слой на ендометриума е разделен на базалната артерия, доставяща кръв в долната трета на основната част на ендометриума и спиралните артерии, които се простират до повърхността на ендометриума. Изтичането на венозна кръв от матката се проявява през сплетението на матката и яйчниците. Плацентарната морфогенеза зависи от развитието на маточно-плацентарната циркулация, а не от развитието на феталната циркулация. Водещата стойност е свързана със спирални артерии - крайните клонове на маточните артерии.

Пъпът е направен от мезенхимно влакно (околоплоден крак), в което расте алантоид, носещ пъпния съд. Когато клон на пъпния съд нараства, той расте от алантоиса, в локалната мрежа, базирана на ембрионална циркулационна циркулация в третичните вили, което съвпада с появата на ембриона на сърдечната честота на 21-ия ден от развитието. В ранните етапи на онтогенезата пъпната връв има две артерии и две вени (в по-късните етапи те се сливат в една). Преносимите съдове образуват приблизително 20 до 25 усуквания в спирала, тъй като съдовете надвишават дължината на пъпната връв. И двете артерии са с еднакъв размер и снабдяват половината плацента. Артериалната анастомоза в хорионната плака, преминавайки през хорионната плака в стъблото на NAP, води до артериална система от втори и трети ред, повтаряща семеделни структури. Котиледоните артерии са крайни съдове с три отделения и съдържат мрежа от капиляри, от които кръвта се събира във венозната система. Поради прекомерния капацитет на мрежата от подови капиляри, капацитетът на плодовите компоненти на артериалната плацента създава допълнителни образи на кръвообращението, създавайки регулаторна система за регулиране на притока на кръв, кръвното налягане, сърдечната дейност на плода. Тази структура на феталното съдово легло е напълно оформена още през първия триместър на бременността.

Веднага след раждането плодът поема първия си дъх; от този момент нататък започва белодробното дишане и има извънматочен тип кръвообращение. По време на първото вдишване белодробните алвеоли се разпространяват и започва притокът на кръв към белите дробове. Кръвта от белодробната артерия сега навлиза в белите дробове, артериалният канал се срутва и венозният канал също се освобождава. Кръвта на новороденото, обогатена с кислород в белите дробове, тече през белодробните вени в лявото предсърдие, след това в лявата камера и аортата; Овалният отвор между предсърдията е затворен. Така новороденото има ектопичен тип циркулация.

[1], [2], [3], [4]