Благодарение на откритието и въвеждането на антибиотиците в клиничната практика, двадесети век получи и прилагателното на века антибиотици. Първоначално антибиотиците се използват само за лечение на инфекциозни заболявания при хората, но скоро започват да се използват и във ветеринарната медицина.
Антибиотиците са лекарства, които се използват за унищожаване или спиране на растежа на бактериални микроби в тялото. Въпреки това, злоупотребявайки или прекалявайки с тях, ние намаляваме тяхната жизненоважна ефективност.
Антибиотиците също са твърде ценни лекарства във ветеринарната практика, за да не бъдат разградени от злоупотреба. На въпрос в кои случаи антибиотиците се използват най-често при лечението на нашите домашни любимци и как трябва да се лекуват, за да не им навредим повече, отколкото отговаря ветеринарният лекар? MVDR. Владимир Пагач от ветеринарната клиника Bullypet в Братислава. И може да се изненадате колко общи черти има в тази област между човешкия и животинския свят.
В човешката медицина сега открито се казва, че използваме твърде много антибиотици. Какъв процент от широката гама лекарства, използвани във ветеринарната практика, са антибиотици?
Това е трудно да се определи, но те представляват приблизителна оценка 30 - 40% лекарства, които използваме в терапията на животни в амбулатории. Антибиотиците често се използват при бактериални заболявания на дихателната система, храносмилателния тракт, възпаление на кожата; при травма антибиотиците се използват за предоперативно или следоперативно покритие с антибиотици, за да се предотвратят възможни усложнения.
В случая с животни обаче същото се отнася и до употребата на антибиотици, както в хуманната медицина - антибиотиците се използват само при лечението бактериални инфекции, тъй като те изобщо нямат ефект при лечението на вирусни инфекции. При вирусите те могат да имат ефект само ако могат да предотвратят вторични бактериални усложнения, които могат да възникнат, след като тялото е отслабено от вируса.
Те са антибиотици както за хората, така и за животните?
Те не само си приличат, но се използват при хора и животни същите антибиотици. Антибиотиците в хуманната и ветеринарната медицина не се различават.
При кои заболявания на домашните любимци най-често посочвате антибиотично лечение?
Много често ги използваме при респираторни заболявания; при кожни проблеми, т.нар дерматит, често гноен, причинен от бактерии. Имаме най-често диагностицираните стафилококови и стрептококови кожни инфекции. Използваме и антибиотици при различни възпалителни заболявания на храносмилателния тракт. Това са всички най-чести показания за употребата на антибиотици при животни.
Нека се спрем на всяка група заболявания. Трудностите с дишането са често срещани, особено при кучета, които са най-популярните домашни спътници?
Респираторните заболявания при кучета са относително чести. Това обаче е по-скоро сезонно. С такива заболявания се сблъскваме най-много през пролетта и есента. Има по-висока поява на микроорганизми във въздуха, в преходни периоди животинският организъм също е слабо отслабен и следователно те са по-податливи на респираторни заболявания.
Епидемии се наблюдават и при животните. Ако вълна от "котер" кашлица идва особено при кучета, ние лекуваме по няколко нови случая на ден в продължение на три или четири седмици. Това е заразна болест.
Имунизира ли се куче срещу заболявания на дихателната система на човека? По този начин кучето може да се разболее от собственика си?
Някога го считах за абсолютно изключено, но днес вече нямам толкова радикално мнение, защото все по-често срещам факта, че когато собственикът е болен, кучето ще се разболее след няколко дни. Причинява се и от факта, че нашите кучета често спят с нас в леглото днес, през деня прекарват по-голямата част от времето си в непосредствена близост до хората. Трудно е да им се обясни, че сега не могат да бъдат с нас, защото сме настинка. В обратната охрана, т.е. че човек би се разболял от животно в случай на респираторни заболявания, все още не съм изпитвал това.
Честите кожни заболявания при кучета се причиняват главно от факта, че те се движат близо до земята, дори в различни насаждения, където очакваме по-висока честота на патогени, отколкото във въздуха.?
По принцип, в случай на нарушение на кожата, портата се отваря за инфекцията да попадне в тялото. Кучето навлиза в тревата, различни стойки и храсти, драскотини, понякога се хващат - може да наруши целостта на кожата и това е най-честият начин да се получи кожна инфекция. Въпреки това все по-често срещаме и кожни алергии при животните. Това отслабване на организма също отваря пътя към бактериални инфекции на кожата.
Друга голяма група заболявания, при които използвате антибиотици във ветеринарна клиника за лечение на антибиотици, са храносмилателните заболявания.?
Причината за заболявания на храносмилателния тракт е, че кучето яде нещо неподходящо, но причината може да е и контактно заболяване, т.е. че стомашно-чревните инфекции се предават между животните. Особено днес, когато има висока концентрация на кучета в по-големи агломерации, предаването на тези заболявания не е необичайно. Този тип заболяване също идва на вълни. Най-често се проявяват под формата на диария.
Защо антибиотиците се използват в хирургията?
В хирургията използваме антибиотици, както и аналгетици, като стандарт. Като антибиотично покритие преди операцията, дори след операцията, държим животното под антибиотичен екран минимално шест дни точно за предотвратяване на инфекция.
Златните правила за използването на антибиотици в хуманната медицина важат и за ветеринарната медицина?
Правилата за прилагане на антибиотици се отнасят за животните по абсолютно същия начин, както и за хората. Прилагат се следните принципи:
- прилагайте антибиотици само в посочени случаи,
- започнете антибиотично лечение навреме,
- да достигнете оптималното ниво на антибиотик в организма възможно най-бързо и да го задържите достатъчно дълго - в противен случай съществува риск от нелекуване и рецидив,
- Антибиотиците трябва да се дозират правилно, тъй като ниските дози имат недостатъчен ефект, високите дози са вредни и ненужни,
- спазвайте антибиотични интервали,
- вземете пълната предписана доза антибиотици.
Лесно е да принудите животните да консумират антибиотика?
Някои антибиотици, които са под формата на ветеринарни специалитети, обикновено са ароматизирани, така че кучетата дори с нетърпение очакват да ги консумират. Ако се използват човешки антибиотици, които ние нямаме във ветеринарните специалности, ние ги обслужваме с диета, която е привлекателна за кучето, напр. сирене, парче месо и др.
За колко време антибиотиците при животните могат, респ. при кучета?
Успешното антибиотично лечение трябва да има приблизително резултати след два до три дни. Ако състоянието не се подобри след три дни, тогава се обмисля използването на друг антибиотик, който е подходящ за заболяването. В повечето случаи обаче правим „антибиограма“, изследване, което открива чувствителност към антибиотици, като по този начин постигаме правилния избор на антибиотик за вида бактерии, причиняващи инфекцията.
Животните страдат и от странични ефекти при прием на антибиотици?
Те се срещат естествено при животните и много приличат на хората - храносмилателни проблеми, гадене, диария.
Домашните любимци също са алергични към антибиотици?
Те махат с ръка. Както при хората, при даване на антибиотик могат да възникнат проблеми с дишането, животните могат да почувстват сърбеж в отворите на тялото, лошо храносмилане и кожни проблеми. Същите проблеми като хората имат и животните.
Колко дози антибиотици са подходящи за куче през годината?
Това също зависи от състоянието на тялото на животното и състоянието на неговия имунитет. Имах кучка, която не се нуждаеше от антибиотици през шестнадесетте си години. Съществуват обаче и животни, които са по-податливи на различни заболявания. Въпреки това, ако е възможно, ние се опитваме да избягваме предписването на антибиотици. Но в посочени случаи това не може да бъде избегнато. Ако кучето има високи температури, обилна диария, като в този случай са необходими антибиотици в началото на терапията за управление на състоянието в ембриона.
Профилактиката е важна и за домашните любимци. Как да подобрят имунитета си?
Ветеринарни имунни индуктори под формата на сиропи, таблетки, които принадлежат към групата на ветеринарните специалитети, могат да се използват при животни за подобряване на имунитета. Те не са много подходящи за хора и не могат да се използват особено с месоядни животни. Това е форма на хранителни добавки.
По-скоро предпочитаме сиропи, които са по-подходящи за прилагане от животни. Подходящи са и пробиотици под формата на пасти, сиропи, капсули или таблетки. Разбира се, важи същото като при хората - състоянието на животните и техния имунитет също се подобрява чрез добра диета и много упражнения. Колкото по-добро е физическото състояние на животното, толкова по-малко то е податливо на различни заболявания.
Ако животното трябва да получи антибиотици, какви грешки най-често допускат стопаните им?
Често откриваме, че и в тези случаи д-р Google действа и собствениците на животни използват антибиотици върху животните произволно. Или те ги получават по някакъв начин, но често се случва на животното да се „предписват“ остатъците от собствените му антибиотици. Тогава подобни практики усложняват лечението доста, дори защото собствениците не са склонни да го признаят. След това напразно търсим защо антибиотикът, който обикновено се справя с този тип заболявания, изведнъж е неефективен.
Друга грешна стъпка е, ако те не използват пълната доза от предписания антибиотик, след като симптомите на заболяването отшумят. Също така е лошо, ако те нарушават интервала на антибиотици, спазването на които е важно, за да може тялото все още да има нужда от лекарство, което убива бактериите или им пречи да растат. Всички тези практики могат значително да усложнят лечението на животното и да допринесат за развитието му на антибиотична резистентност.
Което означава антимикробна резистентност при домашен любимец?
Резистентността е състояние, при което микроорганизмът, който причинява заболяване, има изградена резистентност към даден антибиотик. Най-просто казано, ако антибиотикът не може да убие бактерията или да предотврати размножаването й в организма.
Антимикробната резистентност се превръща в сериозен проблем в хуманната медицина. Срещате я и в кабинета на ветеринаря?
Срещаме се, но не мога да потвърдя, че това е същата тенденция като при хората. Нашата „клиентела“ е разнообразна, така че не може да бъде обобщена. Това е изключително индивидуално.
Групата антибиотици, която се справя със заболяването при една група животни по абсолютно стандартен начин, е по-малко ефективна, дори неефективна, при други групи животни. Причината обаче може да не е бактериална резистентност, а неправомерно поведение на собственика по време на предишно антибиотично лечение.
Така че мога само да потвърдя, че има случаи на резистентност към антибиотици и в нашата клиника, но смея да твърдя, че честотата на антимикробна резистентност нараства и във ветеринарната медицина.
Но какво означава за животното да има антимикробна резистентност?
Това означава, че стандартните конвенционални антибиотици, които трябва да помогнат при лечението на определена болест при такова животно, не работят. В този случай е необходимо да се използва напълно различен тип антибиотик, по-модерен, по-силен, но който в крайна сметка ще се справи с болестта.
Нови антибиотици непрекъснато се развиват, за да можем да ги прилагаме към многоустойчиви щамове микроби, за които конвенционалните антибиотици не работят. Въпреки това, при правилно лечение при здрави животни инфекцията обикновено преминава, преди да се развие резистентност при животното.