диабетът

Въглехидратите са основният източник на енергия. След поглъщане нивата на кръвната захар се повишават. Адекватният прием на храна е един от основните принципи на диетичното лечение на диабетиците. За оценка на количеството захари във всяка храна се използва въглехидратна единица. Една въглехидратна единица съдържа приблизително 10 g използваеми въглехидрати.

Според вида на храната разпознаваме въглехидратните единици:

  • млечни, които съдържат млечна захар - мляко и млечни продукти
  • брашно, съдържат съставни захари-нишестета - различни хлебни и брашни продукти
  • плодови: съдържат плодова захар - плодове и плодови сокове
  • зеленчуците (преброени) влияят върху нивата на кръвната захар - царевица, грах, моркови, цвекло, бобови растения, картофи
  • растителни (не са включени) безплатни зеленчуци - не влияят на нивата на кръвната захар и могат да се консумират практически без ограничения (чушки, домати, краставици, броколи, всички видове листни зеленчуци).

На практика често срещаме термина гликемичен индекс, който обаче не изразява количеството въглехидрати или енергийната стойност. Той показва скоростта на нарастване на захарта след определено количество храна, обикновено 50 g, в сравнение с увеличаването на гликемията след поглъщане на същото количество глюкоза. Храните, които водят до бързо покачване на кръвната захар, имат високо гликемично съдържание: напр. кокакола, подсладени напитки, бира, мед, бисквити, картофено пюре, бял хляб, картофени палачинки. Те са по-малко подходящи. Ниският гликемичен индекс е в храни, след които кръвната захар се повишава бавно, осигурявайки по-дълготрайно усещане за ситост. Подходящи са за всички диабетици, особено бобови растения, зеленчуци, ядки.

Общи принципи на правилното хранене

Диабетикът трябва да изключи от диетата захари, сладкарски изделия и сладкиши (захар, мед, сушени плодове, сладкиши, бонбони, сладолед), казва диабетологът Катарина Черна. Той трябва да яде малко и често, да не гладува или да яде достатъчно, да яде от по-малка чиния, която е полупразна, и да не яде остатъци. Необходимо е да се намали приемът на мазнини, да се даде предимство на растителните мазнини и масла, да се изключат колбасите, колбасите, пастетите, мазните колбаси, салам, месо от гъши и патици, карантия, да се ядат постни меса, да се ограничат мазнините. Препоръчвам да увеличите консумацията на зеленчуци, като изберете зеленчуци с изключително съдържание на витамини и антиоксиданти, особено тъмно червени, тъмно оранжеви, тъмно зелени, тъмно сини и наситено жълти зеленчуци. Намалете приема на царевица, моркови, цвекло, които имат по-високо съдържание на захар. Трябва да ядете малки количества плодове (един вид, едно парче на ден), защото съдържа захари.

Също така трябва да сведете до минимум консумацията на сладки напитки и храни с добавено съдържание на захар, обърнете внимание на достатъчен прием на течности - билкови чайове, минерални води с по-ниско съдържание на натрий. Разбира се, трябва да има ограничения върху приема на сол и консумацията на алкохол (предпочитайте сухи леки вина). Диетата трябва да бъде разнообразна, вкусна и да не страда за диабетиците. Също така препоръчвам храни dia за само в ограничени количества, защото те също съдържат захари. Трябва да коригирате диетата си, като задушите, готвите, печете на скара и печете с минимум мазнини. Подходящи са въглехидратните храни, съдържащи фибри (пълнозърнести храни, хляб, бобови растения, плодове, зеленчуци). Храни и ястия без добавена захар. Храните, съдържащи изкуствени подсладители, не са подходящи за отслабване. Храни с ниско съдържание на мазнини, риба, постно месо, бобови растения, соеви продукти, пиле без кожа.

Обща разбивка на диетата

Закуска: чай или кафе без захар с мляко, чаша мляко или какао без захар, филия хляб, малка порция нискомаслено сирене, шунка, бяло кисело мляко, чушки, домати или други зеленчуци
Десети, оловен и 2-ра вечеря: половин ябълка или мляко и парче хляб със сирене
Обяд: зеленчукова супа или пилешки бульон, постно месо, порция зеленчуци, гарнитура напр. варени картофи около 4 супени лъжици или 4 супени лъжици ориз или варени тестени изделия. Бобовите растения (боб, леща, грах) също са подходяща гарнитура.
Вечеря: голяма порция зеленчуци - зеле, домат, варено карфиол, броколи, къдраво зеле или по-леко бяло месо и нискомаслена риба или сирене. Въпреки това, диабетикът трябва да знае колко въглехидратни единици (SJ) да приема на ден и как да ги разделя на порции. Приблизително диабетикът трябва да има приблизително 18 до 21 въглехидратни единици на ден.

Примерно меню

целодневно съдържание на въглехидрати от 18 въглехидратни единици Закуска (6 SJ): кафе с мляко без захар или 200 мл мляко или 200 мл какао без захар (1 SJ); 2 парчета тъмен хляб или 2 филийки тъмен хляб (4 SJ); 50 г сирене или сирене (0 SJ); порция плод, малка ябълка (1 SJ); зеленчуци, чушки, домати (0 SJ)
Обяд (6 SJ): зеленчукова супа или пилешки бульон (1 SJ); порция постно месо, риба, пиле (0 SJ); 4 супени лъжици ориз или 4 супени лъжици картофи (3 SJ); порция зеленчуци (1 SJ); порция плодове (1 SJ)
Вечеря: задушени зеленчуци (1 SJ), варени картофи 4 до 5 супени лъжици (3 SJ), чаша мляко (1 SJ)

Що се отнася до подсладителите, които използваме за ароматизиране на напитка или храна за постигане на сладък вкус, неенергийният подсладител (аспартам, захарин) може да се използва само в напитки и сосове. Тъй като нямат енергийна стойност, въглехидрати, те не трябва да бъдат включени в съдържанието на въглехидрати.

Стевия - некалоричен подсладител

Напоследък за стевия се говори като за некалоричен подсладител. Стевия всъщност не съдържа никакви калории и има нулев ефект върху гликемичния индекс. В допълнение към подсладителите - гликозидите съдържат минерали, витамини, микроелементи и днес се предлага под формата на таблетки, капки, гранулирана захар. Подобен ефект имат грудките от ерусалимски артишок, които имат висока концентрация на инулин (не на инсулин), който действа като фибри, понижава кръвната захар, холестерола, подобрява храносмилането, защитава черния дроб и бъбреците. Полезно е за всички диабетици.

Също така често срещаме положителен отговор на употребата на меласа при диабетици. Трябва да се отбележи, че меласата е страничен продукт от производството на захар. Обикновената захар не съдържа никакви хранителни вещества и минерали, но меласата всъщност е източник на калий, калций, желязо и магнезий, но съдържа и висок дял натрий, така че не трябва да се консумира от диабетици с високо кръвно налягане и бъбречни заболявания . Меласата има по-висока сладост, наподобява мед, но има по-ниска енергийна стойност от меда и захарта. Изкуствените подсладители са неподходящи по време на бременност.

Важна мярка при лечението на всеки диабетик е физическата активност, която не изоставяме при диабетици, лекувани само с диета или само с лечение с таблетки или инсулин. Международната диабетна федерация препоръчва поне 30 минути на ден лека физическа активност, като бързо ходене, плуване, колоездене и танци. Редовното ходене поне 30 минути на ден намалява риска от диабет с 35 до 40%. Ограничаването на физическата активност е необходимо в случай на тежко увреждане на ставите, тежка хипертония, напреднали промени в долните крайници, тежка полиневропатия или тежко бъбречно и очно засягане. Трябва да внимаваме и при пациенти с повтаряща се хипогликемия.

Диабетът не трябва да пуши

Пушенето уврежда кръвоносните съдове, които са увредени от самия диабет. Те водят до 3 пъти по-чести инсулти, 4 пъти по-чести инфаркти на миокарда и почти 20 пъти по-чести увреждания на съдовете на долните крайници с повишен риск от ампутация на крайниците. Пушенето, подобно на недиабетиците, увеличава риска от тромбоза.

Основната стратегия за лечение на диабет е промяна в начина на живот, която включва диетични мерки, повишена физическа активност и образование на пациента и роднините. Ако тези мерки не постигнат оптимални нива на кръвната захар, трябва да посегнем към таблетки при диабетици тип 2 и да добавим инсулин след изчерпване на техния ефект или недостатъчен ефект върху нивата на кръвната захар. При диабетици тип 1, освен схемите, е важно да започнете своевременно и адекватно лечение с инсулин.

Индивидуалният подход към пациента е важен при избора на специфичен вид лечение. На практика често срещаме негативно отношение на пациента към инсулина, с оправданието, че съседът е започнал да приема инсулин и е починал. Пациентите често виждат лечението с инсулин като окончателно. При избора на лекарство е важно да се вземат предвид цялостното клинично състояние на пациента, възрастта, телесното тегло, симптомите на заболяването, съпътстващите заболявания, начина на живот, семейството и социалния произход, както и мотивацията на пациента.

Успехът на лечението зависи от пациента

Лечението с инсулин е необходимо и безусловно при диабетици тип 1. Ако лечението с диета и таблетки е неуспешно при диабетици тип 2, по време на оперативния период, при сериозни наранявания и заболявания, при бъбречна, чернодробна и сърдечна недостатъчност, при тежко увреждане на очите, по време на кърмене, по време на бременност. Диабетът е заболяване, което изисква сътрудничеството на самия пациент, но често на цялото семейство с лекаря. Няма чудодейно хапче или лекар-чудо, успехът на лечението се крие в самия пациент. Доброто сътрудничество води до постигане на целите на лечението и до подобряване на здравето на пациента. Една от основните цели на лечението е да се постигнат и поддържат нивата на кръвната захар възможно най-близо до нормалното през целия ден.

Диабетикът трябва да се научи да следи нивата на кръвната захар не само на гладно, но и след хранене и през нощта, трябва да може да оцени гликемичния си профил, да се съсредоточи върху диетичните корекции, дозите на инсулина и мерките на режима. Консултирайте се с резултатите от измерванията с диабетолог. За измерване на кръвната захар се използват различни видове глюкомери, някои от които позволяват вземането на кръв от места, различни от върховете на пръстите. Диабетиците от тип 2 също могат да наблюдават отпадъците от захар в урината. Това е обикновен тест за урина с помощта на тест лента, предназначена за изследване на захар в урината. Правилно лекуваният диабетик трябва да има отрицателна урина както за захар, така и за ацетон.

Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.