сънувах

Андрей Минарик е онкологичен пациент, който изглежда на двадесет и всички са автоматично засегнати. Той обаче е на 31 години и наскоро е женен в Банска Щявница. Андрей е преодолял острата левкемия и знае какво състояние означава, когато броят на кръвните Ви клетки спадне до критично ниво поради заболяване или химиотерапия. Като посланик на проекта „100 смели“, той сега помага да се намерят донори на тромбоцити за Националния институт по рака в Братислава.

Отначало той просто беше уморен. Но кой не е днес? Дишаше неочаквано с минимална спортна активност и в ситуации, в които не би го очаквал. Не че беше в някакво екстремно състояние, той наистина седеше твърде близо до компютъра. Но тогава дойдоха четиридесет трески, които не спаднаха. Вече халюцинирайки, че тя е мандарина, той се озова в болницата. Достатъчно беше да се направи кръвна картина, за да се покаже безумно ниско ниво на кръвните клетки на ръба на оцеляването.

Тежката анемия причинява недостатъчно оксигениране на тъканите и произтичащата от това умора и неразположение. Беше ясно, че има нещо сериозно в това, защото ако човек не хронично кърви остро или дълго време, обикновено има някакъв рак на кръвта. Също така беше потвърдено - остра лимфобластна левкемия.

Всеки пациент с рак си задава въпроса: Защо? Защо острата лимфобластна левкемия, между другото, най-често срещаният вид левкемия при децата? „Ако знаех отговора на този въпрос, щях да получа Нобелова награда“, каза му лекарят. Този тип левкемия е резултат от генетични промени в клетките на костния мозък.

Раждане на проекта "100 смели"

Пациентите с рак на кръвта, като левкемии, но също и рак на лимфните възли и лимфомите се нуждаят от кръвопреливане на тромбоцити. Причината за ниското ниво на тромбоцитите, отговорни за съсирването на кръвта, често е самата болест, но и агресивното лечение, на което трябва да се подложат. За разлика от пълната кръв, тромбоцитите могат безопасно да се даряват до 12 пъти годишно! А Националният онкологичен институт (NOÚ) в Братислава има свое работно място, където се вземат проби от тромбоцити от доброволни донори и се приготвят трансфузионни препарати с тромбоцити, т.нар. тромбоцитни концентрати, за местни пациенти с рак.

Видове проби: Кръв, кръвни клетки или плазма?

  • Вземане на цяла кръв: По време на рутинното събиране от донора се взимат 450 ml кръв (понякога и по-малко). Избира се подходяща вена, прави се пункция и се оставя кръвта да тече спонтанно в торбичката за събиране. Донорът получава в ръката си гумено устройство, често топка, което го тласка, за да ускори събирането. Целият процес отнема около 10 минути. По този начин мъжете могат да даряват кръв на всеки три месеца, а жените на всеки четири месеца.
  • Събиране на кръвни клетки (обикновено тромбоцити): Вземането отнема 60 - 90 минути в зависимост от вида на устройството. Обикновено такова лекарство за преливане се приготвя специално за определен пациент. Изисква се точна организация на събиране, тъй като тромбоцитните концентрати имат кратко време на изтичане. Донорът може да взема колекцията на всеки 14 дни, но не повече от 12 пъти годишно. Намаленият брой тромбоцити обикновено се коригира в рамките на 48 часа след донора.
  • Колекция плазма: От донора се взема кръв, като само кръвната плазма се отделя многократно и кръвните клетки се връщат в циркулацията на донора. Цялата колекция отнема 25 - 40 минути. Общият обем на събраната кръвна плазма е около 650 ml. Кръвната плазма се възстановява и попълва в кръвообращението в рамките на няколко часа до дни. В Словакия събирането на кръвна плазма не се извършва изключително.

„Никога не съм дарявал кръв или тромбоцити и сега съжалявам. Особено когато, от друга страна, вече като онкоболен, виждам колко са необходими тук, онкология “, казва Андрей. Приятелят на Андрей Мартин Мойзеш дава кръв от осемнадесетгодишна възраст и от двадесет и седем годишна възраст е донор на тромбоцити, особено миналата година, особено в Националния институт по рака. Затова те решиха съвместно Националният институт по рака да намери поне сто редовни донори на тромбоцити, които могат да спасят живота на пациенти с рак и хематология по време на лечението. Тези трансфузионни продукти често липсват, особено по време на празници и ваканции, тъй като те могат да се съхраняват само пет дни. Така се ражда проектът "100 смели".

Получателите са пациенти с левкемия и лимфоми

Знаем, че кръвта е червена течност, изградена от кръвна плазма и където кръвните клетки плават. Това са червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. Всички те се образуват в костния мозък и оттам се измиват в кръвта. Ролята на тромбоцитите е да спрат кървенето, те осигуряват съсирването на кръвта. Това всъщност са най-малките кръвни клетки.

„Доставката на тромбоцити под формата на кръвопреливане на тромбоцити е много необходима, особено за онкоболни със заболявания на костния мозък, които се подлагат на антитуморна химиотерапия или трансплантация на костен мозък. Тъй като за разлика от кръвта, която може да се съхранява в продължение на няколко седмици, тромбоцитите изтичат след около пет дни, ние се нуждаем от ежедневно снабдяване с донори на тромбоцити “, обяснява MUDr. Ян Джарфаш, ръководител на отдел по лабораторна хематология и трансфузиология NOÚ в Братислава на улица Кленова.

„Ако дарите пълна кръв, те отнемат около четири кубически метра кръв и процесът отнема около десет минути. При вземането на чинии е малко по-различно. Пациентът трябва да бъде свързан към сепаратор на кръвни клетки, който отделя тромбоцитите от останалата част от кръвта. Целият процес на отделяне на тромбоцитите отнема повече от час и ние връщаме останалата част от кръвта обратно в кръвния поток на пациента. Това е и причината, поради която тромбоцитите могат да се даряват безопасно 12 пъти годишно, докато пълноценна кръв може да се дарява само 3 до 4 пъти годишно. Това дарение обикновено се понася много добре от донорите и понякога се случва страничният ефект на антикоагулантния разтвор да причини изтръпване на устните и езика. Инжектирането на калций във вената ще реши това. В този ден не препоръчваме на дарителите да извършват физическа работа с ръце - цепене на дърва, дърпане на мебели и т.н. “, добавя той.

Тромбоцитите не зависят от кръвната група

Всяка година, особено през лятото и по време на коледните празници, липсват дарители. „Тогава търсим донори на тромбоцити, обаждаме се, питаме. Много от персонала на нашия институт също са донори - медицински сестри, фелдшери и някои лекари “, обяснява началникът. Сътрудничим си с други работни места, разбира се, Националната служба по трансфузия също може да ни помогне. Ние обаче сме едно от малкото работни места, което подготвя самите плочи. Той има история, преди четиридесет години никой не беше в състояние да покрие нашите нужди, затова ние произвеждаме само концентрати на тромбоцити и само за пациентите в тази болница. "

Основният свиква да пита всеки нов донор защо е дошъл. „Въпреки недоверието ми към социалните мрежи, трябва да кажа, че те играят много положителна роля в това“, казва MUDr. Gyrfas. „Повечето хора наистина отговарят, че са дошли поради обаждане в социалната мрежа или са чели за това някъде другаде в медиите, друга голяма група обикновено са роднини и приятели на определен пациент. Например тук идват групи от петима души, които работодателят довежда с кола от завода за производство на лагери в Скалица. Те имат колега, който се лекува тук, но, разбира се, той като пациент не се нуждае от всички трансфузионни продукти, така че други се възползват от тази похвална дейност. "

Тромбоцитите нямат знаци на кръвна група на повърхността си. По този начин, препарат за трансфузия по принцип може да се дава на пациент от всякаква кръвна група. Приемът на тромбоцити е подчинен на определени правила и има изключения, но по принцип това няма значение за кръвната група. В известен смисъл това е голямо предимство.

Плочи, които означават живот

Андрей Минарик претърпя няколко химиотерапии и облъчване като част от лечението си. Той също се поддържа жив чрез кръвопреливане на тромбоцити. Накрая му помогна трансплантация на хематопоетични стволови клетки през октомври 2017 г. Роден е за втори път. Сестра му и никой от роднините му не са били подходящи донори на костен мозък, така че са намерили неговия донор само в Америка чрез Международния регистър на костния мозък.

Разбира се, даряването на тромбоцити и даряването на костен мозък са две напълно различни неща. Тромбоцитите могат да се даряват на всеки две седмици и такъв донор трябва да отговаря на малко по-строги критерии от обикновения кръводарител (извършват се по-подробни кръвни изследвания, белодробни сканирания и ЕКГ). Това е нещо различно от даряването на хемопоетични клетки, където донорът, въз основа на изпратената проба от слюнка, често се включва в регистъра в продължение на много години, без да се намери идентичен пациент - реципиент. Предимството на даряването на тромбоцити е, че те винаги намират получател. Донорите не трябва да се притесняват за последиците, собствените им тромбоцити ще бъдат възстановени само след три дни.

Не плочите означават света. Но плочи, които означават живота.