здраве

Според ангиолога проф. MUDr. Viera Štvrtinová, CSc., Половин до две трети от населението в развитите цивилизовани страни страдат от хронични венозни заболявания. Те не го познават само в страни, където не познават заседнал начин на живот. Това е данък, който човечеството плаща за липсата на движение.

Често, деактивиращо, прогресивно. Хроничните венозни заболявания получават такива качества от експерти. „В зряла възраст почти всички от нас го имат, въпреки че не всеки се проявява с развитието на хронична венозна недостатъчност с недоверие към клапите, обратно или двупосочно протичане на венозна кръв“, казва проф. На тримесечие. Това зависи както от неконтролируеми, така и от влияещи рискови фактори. Освен това това е чисто човешка болест. Животните не страдат от него.

Долните крайници имат т.нар повърхностна и дълбока венозна система. Кръвта в тези вени тече срещу гравитацията, така че се нуждае от определени механизми, за да я изтласка нагоре. Те са мускулите, които се свиват и притискат вените на равни интервали. Обратният поток на кръвта се предотвратява от т.нар венозните клапи, които се затварят в точния момент, по този начин действат като клапи на клапана. Ако отслабените венозни стени се „разхлабят“ под въздействието на различни фактори, венозните клапани не могат да се затворят добре, притока на кръв започва да се натрупва в разширените гърбици и дори се връща.

Възпалително заболяване

„Жените страдат от разширени вени два пъти по-често от мъжете“, казва MUDr. Любомира Яворчикова от клиниката по ангиология и вътрешни болести Lion-Med в Карлова вес в Братислава. Основните причини са бременността, свързана с наддаване на тегло и фетално налягане, което е голямо бреме за краката. Количеството кръв в кръвообращението се увеличава и хормоналната ситуация на организма се променя. Ето защо след второто раждане почти всяка жена има някаква форма, дори и само козметични разширени вени. Освен това дамите са по-склонни да носят неудобни обувки с високи токчета, стягайки дрехите си, изглежда, че имат по-малко движение в сравнение с мъжете, а използването на хормонална контрацепция също прави своето.

През последните години се натрупват доказателства, че възпалението играе важна роля в развитието на различни видове разширени вени. Той има най-важната роля за влошаване на хода на заболяването, подуване, постепенни промени в кожата, болка и дори язва на глезена. Хроничната венозна болест има няколко етапа.

Етапи на хронична венозна недостатъчност

С0 - субективни усещания за уморени крака, усещане за стягане на долните крайници, нощни спазми, парене, сърбеж, болка по вените, които се подчертават през деня, седнал и изправен
С1 - метрични разширени вени (клъстер от разширени вени с диаметър по-малък от 1 mm), но също и вени с диаметър 1–3 mm (ретикуларни вени)
С2 - по-изразено извиване на вече променени вени на краката, усложнения като възпаление на разширени вени (т.нар. варикофлебит)
С3 - подуване на краката (оток)
С4 - кожни промени на предните крайници, екзема, различни пигментации, бяла атрофия (изтъняване на кожата)
С5 - кожни промени плюс излекувана язва на предмишницата
С6 - отворена язва на предния крак (85 процента е от венозен произход)

Ултразвук - основата на диагностиката

Основата на правилното лечение на разширените вени е подробна диагноза с помощта на ултразвук. Видимите признаци на разширени вени не отговарят непременно на действителното състояние на дълбоките вени. Някои пациенти имат само леки симптоми, но вече имат силно засегната венозна система. И обратно, пациентите с видими големи разширени вени може да не изпитват затруднения. Сонографията ви позволява да изследвате състоянието на съдовете и динамиката на кръвта, протичаща в тях, също така ви позволява да откриете рефлукс - обратния поток на кръвта в повърхностната и дълбока венозна система.

Процент на симптомите на хронични венозни заболявания
усещане за тежки крака 67-79%
болка в крака 56-69%
усещане за напрежение в краката приблизително 64%
влошаване на симптомите при продължително стоене и подобрение при ходене 52-77%
влошаване на симптомите вечер и изчезване, респ. облекчение сутрин 87%
влошаване през топлия сезон и подобрение през зимата 62-80%
влошаване преди менструация 16%
(Според проучване на флебологичната хирургия на Дерматовенерологичната клиника на университетската болница в Бърно)

„Можем да предотвратим прогресията на разширените вени само чрез ранна диагностика и правилно лечение през целия живот“, казва проф. На тримесечие. „Комбинацията от индивидуални мерки за лечение зависи от стадия на заболяването.“ Основата е корекция на начина на живот - решаване на проблема със затлъстяването, липса на упражнения, неподходящо стягащо облекло. Докато почива, пациентът трябва да положи краката си поне хоризонтално и да практикува съдова гимнастика. Подходящите спортове включват туризъм, бягане, колоездене, танци и плуване. Основният, макар и пренебрегван, камък на лечението е компресионно лечение, което замества недостатъчността на мускулната помпа в прасците, намалява препълването на повърхностната венозна система, облекчава усещането за умора, мускулни крампи, подуване. Медикаментозното лечение включва т.нар венофармацевтици, използвани във всички стадии на хронично венозно заболяване. Това са противовъзпалителни лекарства, които действат на няколко нива.

По-радикалните процедури включват отстраняване на по-малки разширени вени чрез склерозиране, големи разширени вени чрез хирургично изпълнение (механично оголване или термично унищожаване чрез ендовенозен лазер или радиочестота).

Рискови фактори за разширени вени

Не е засегнато:

ОТнаследствено разположение. Децата, чиито родители са имали и двете варикозни вени, са почти 100 процента склонни да страдат от болестта. Освен това, ако причината за венозна болест е наследствено разположение, разширените вени се появяват по-рано, преди 30-годишна възраст. Също така е възможно да се наследи недоверието към венозните клапани, дефекти в структурата на венозната стена, нарушения в процеса на разтваряне на кръвния съсирек и други подобни.
Пол. Жените са все по-застрашени от разширени вени. Основните виновници са хормоналните влияния.
Възраст. С увеличаване на възрастта се увеличава и вероятността от отслабване на венозните стени и няколко свързани заболявания, които допринасят за развитието на разширени вени: високо кръвно налягане, исхемия, диабет и др.

Засягащо:

Брой бременности. По време на бременност краката са силно стресирани, тъй като теглото се увеличава и по този начин натоварването на долните крайници. Количеството кръв в кръвта на бъдещата майка също се увеличава и хормоналната ситуация в тялото се променя.
Липса на упражнения. Това е основен проблем в развитието на това заболяване. В сравнение със седенето има още по-лоша професия, при която работникът прекарва по-голямата част от времето си изправен (седенето и изправянето трябва да се редуват - касиери, зъболекари и т.н.).
Затлъстяване. Също ускоряващ фактор, увеличава изискванията за кръвообращението и натоварването на крайниците (не само ставите, но и венозната система).
Пушене. Ускорява съдовата исхемия, подпомага възпалителните процеси в тялото (а хроничното венозно заболяване означава възпаление), е особено опасно в комбинация с използването на хормонална контрацепция.
Диета с ниско съдържание на фибри свързани със запек. Има и влошаване на хемороидите (необходимо е да се натиска силно), което е една от формите на хронично венозно заболяване.
Носенето на прилепнали дрехи и обувки на висок ток.
Сгъване на краката върху краката.

© ЗАПАЗЕНО АВТОРСКО ПРАВО

Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.