секс

Причината може да е хронично заболяване, което засяга предимно жени в детеродна възраст.

Според последните данни шестнадесет милиона жени страдат от ендометриоза само в Европа! Заплашва всеки десет от нас. Освен че причинява болка, която е още по-лоша, болестта усложнява бременността. „Деветдесет процента от случаите на ендометриоза се диагностицират от лекари при млади жени на възраст между 20 и 30 години“, казва MUDr. Петер Храбчак от амбулаторията за гинекологична ендокринология и стерилни бракове. „Повече от една трета от пациентите имат намалена плодовитост. След като се изключат всички възможни причини за безплодие, до седемдесет процента от жените откриват ендометриоза при лапароскопия “, продължава лекарят.

Рисковани сте?

Вие сте изложени на по-висок риск от ендометриоза, ако сте имали първата менструация в много ранна възраст, кървите по-силно за повече от седем дни и имунологичните и генетични рискови фактори също играят роля. И обратно, вероятността от заболяване намалява, ако сте имали по-голям брой живородени деца или ако кърмите по-дълго без менструация. „В някои случаи болестта може да се излекува спонтанно по време на бременност. Използването на хормонална контрацепция, която регулира редовността на менструалния цикъл и намалява интензивността на кървенето, също е определена превенция “, обяснява д-р Hrabčák.

Внимавайте за телесни сигнали

Типичните прояви на заболяването включват болка, не само по време на менструация, но и преди нея или по време на полов акт и уриниране. „С течение на времето болката се влошава и става хронична, независимо от менструацията. Определен процент от жените обаче са безсимптомни и ние откриваме ендометриоза по време на операции по други причини “, казва експертът. Ендометриозата обикновено се диагностицира лапароскопски и се потвърждава от хистологията. Опитен гинеколог обаче ще го открие дори без операция.

„Внимателният лекар може също да доведе до диагностика на анамнеза, гинекологичен преглед, болка на пациента, сонография, ядрено-магнитен резонанс. Ендометричните кисти са толкова типични, че до деветдесет и осем процента от тях могат да бъдат определени чрез вагинална сонография. Ако се изключат други заболявания, ендометриозата може да се определи дори и без операция “, казва MUDr. Hrabčák. При някои пациенти обаче изминават осем години между появата на симптомите и диагнозата ендометриоза.

Бременността лекува

Според гинеколог и акушер MUDr. Silvestra Gala няма сто процента ефективно лекарство за ендометриоза. „Всички методи за лечение са насочени към облекчаване на болката, намаляване или елиминиране на лезиите или предотвратяване на връщането на болестта и, ако е възможно, възстановяване на плодовитостта и подобряване на качеството на живот“, казва той. „Жените, които не планират да имат деца в бъдеще, се лекуват веднага след диагностицирането на заболяването. При жените, които планират бебе, първо се опитваме да постигнем бременност и едва след това започваме лечение. Бременността има лечебен ефект. Една трета от пациентите губят ендометриоза след нея, друга трета не прогресира и само в една трета от случаите тя продължава да расте. Ако бременността не помогне на пациента, детето вече има и можем да започнем лечение “, продължава той.

Под ножа

За да се отървете от отлаганията на ендометриума, трябва да се подложите на операция. При консервативно хирургично лечение огнищата се отстраняват, в случай на радикална част или на целия орган, засегнат от ендометриоза. Най-често срещаното е отстраняването на матката, яйчниците, фалопиевите тръби. „Дори хирургът да премахне всички видими огнища, не можем да кажем, че болестта е излекувана, тъй като микроскопичните огнища остават и са в основата на рецидивите на заболяването. Следователно всяко хирургично лечение трябва да бъде последвано от фармакологично, за да се поддържа или дори да се подобри ефектът от операцията “, обяснява д-р Гало.

Неспецифични лекарства

За облекчаване на болезнените симптоми на ендометриоза се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства, т.е. лекарства за болка и възпаление и комбинирана контрацепция. Те обаче имат странични ефекти. „Антифлогистиката облекчава болката, но не предотвратява развитието на болестта и има странични ефекти, особено в храносмилателния тракт. Те също могат да причинят бъбречни заболявания и други подобни “, казва експертът. „Що се отнася до контрацепцията, прогестогенът има терапевтичен ефект, естрогенът е контрапродуктивен. При лечението на ендометриоза се използва контрацепция за поне три месеца без почивка, което подчертава и странични ефекти като гадене, задържане на вода, повишен риск от тромбоза “, предупреждава гинекологът.

Съвременни лекарства

Най-ефективното специфично лекарство за ендометриоза са агонистите на гонадотропин-освобождаващия хормон. Те се инжектират веднъж месечно и причиняват псевдоменопауза в тялото ви. Спирате менструацията и усещате всички съпътстващи признаци на прехода като горещи вълни, изпотяване, промени в настроението, нервност, сухи лигавици, загуба на калций от костите. „Понякога нежеланите реакции са толкова силни, че трябва да се лекуват с други лекарства. Следователно употребата на този вид лекарства е ограничена до шест месеца и употребата може да се повтори само два пъти по време на живота “, обяснява MUDr. Гало.

Последната група лекарства са синтетичните прогестагенни хормони. „Те потискат ефекта на естрогените, растежа на ендометриума и отлаганията на ендометриозата. Страничните ефекти са нередовно кървене, наддаване на тегло, главоболие, акне и промяна в съотношението на добри и лоши мазнини в кръвта “, казва експертът. "Единственият дългосрочен орален прогестаген, специфичен за лечение на ендометриоза, е диеногест. Значително намалява болката и намалява лезиите на ендометриозата, има по-ниска честота на странични ефекти като главоболие, гадене, акне, зацапвания, нередовно кървене. Те се появяват в началото на лечението и намаляват по време на употреба “, казва гинекологът.

Лапароскопска диагноза не се изисква преди използването на този хормон, така че жената може да бъде пощадена от операция. Лечението може да продължи до петнадесет месеца.

Какво е ендометриоза?

Това е хронично заболяване, при което тъкан, подобна на ендометриума, лигавицата на матката, се намира другаде в тялото. Най-често ендометричните лезии се появяват на перитонеума, на повърхността на яйчниците, уретерите, червата. Понякога дори попадат в белите дробове или мозъка! И когато дойде времето за менструация, огнищата на ендометриоза се държат точно като лигавицата на матката, така че те кървят. Например с белодробна ендометриоза можете да кашляте кръв. „Имах пациент, който се оплака, че кърви от коляното. Веднага се усъмних в ендометриозата, защото тя може да се появи наистина навсякъде в тялото. Потвърдихме диагнозата от пробата “, спомня си гинекологът MUDr. Силвестър Гало.