Синкоп, припадък или колапс. Три различни думи с еднакво значение, различни възможни причини и повишена честота през летните месеци.
Краткосрочно разстройство на съзнанието засяга предимно възрастните хора, но не може да бъде избегната от младите хора и децата.
Свиване или синкоп, как се различават и защо се появяват?
Всеки може да отпадне. Този проблем е особено известен на млади жени с ниско кръвно налягане и възрастни хора.
Прочетете повече с нас.
Честотата се оценява на около 3% от населението. В повечето случаи задействащият фактор е тривиален със спонтанна настройка състояние, но понякога е проява на сериозни сърдечни и съдови заболявания.
Кои са най-честите причини за това състояние, как да ги разграничим в някои случаи и какво трябва да се направи? Всичко това ще научите в статията.
Срив или синкоп са сравнително чести с повишена честота през топлите летни месеци.
Колапс на организма е внезапна загуба на съзнание, което го предхожда усещане за отпадане или виене на свят.
Причините са различни, от колапс от изтощение, ниско кръвно налягане, дехидратация до тежък сърдечен синкоп.
Механизъм на синкоп
Синкоп (припадък, колапс) внезапно се формира, краткотраен (секунди, минути) разстройство на съзнанието поради намален приток на кръв към мозъка. Възниква главно поради хипотония (ниско кръвно налягане), което има различни причини от незначителни до животозастрашаващи.
Хипотонията през летните месеци прониква в субстрата вазодилатация на кръвния поток (неговото разпространение) поради прегряване на организма и недостатъчно запълване на кръвоносните съдове (липса на прием на течности, прекомерно изпотяване, повишена честота на диария през лятото).
Защо хората рушат ?
Механизмът на образуване при синкоп от различни причини не се променя. Винаги е за намален приток на кръв към мозъка.
За младите хора и началото на колапса това са предимно несериозни причини, като например дълго слънце, стоене на едно място без движение или липса на течности. Състоянието се настройва спонтанно в легнало положение.
Възрастните хора с намалена жажда също се сриват в резултат на дехидратация. Обикновено е тежък при треска или диария, освен ако те не попълват течностите. Те обаче са по-вероятни сърдечен синкоп или друго въз основа на първично заболяване (сърдечна недостатъчност, съдова атеросклероза).
Мозъчна и съдова система
Мозък съставлява около 2% от теглото на човешкото тяло (1400g при възрастен) и е най-чувствителният орган към недостиг на кислород. Той консумира до 20% от абсорбирания в тялото кислород. Мозъчните клетки не могат да оцелеят повече от 5 минути без кислород и умират.
Той е малко по-добър в това мозъчен ствол, който толерира 20-30-минутен дефицит и започва да изчезва по-късно. Този дефицит може да бъде причинен от недостатъчна перфузия (приток) на кръв през мозъка и в крайна сметка води до нарушено съзнание.
Ако не знаете как да го направите, Няма значение.
Обадете се на 155.
Операторът изпраща спешна медицинска служба
и ще ви даде необходимите инструкции по телефона до нейното пристигане.
Просто не се паникьосвайте,
защото тогава се случват най-големите закъснения във времето и фатални грешки!
Мозък (енцефалон) е основният централен орган на централната нервна система. Състои се от мозъчни клетки - неврони, които са основният му градивен елемент. Поставя се върху основата на черепа и е защитен от черепните кости.
Той е анатомично разделен на няколко основни раздела.
Първата част е преден мозък (прозенцефалон) състоящ се от две полукълба (дясно и ляво полукълбо) и междинно полукълбо (диенцефалон).
Втората част е среден мозък (мезецефалон).
Последната част от т.нар заден мозък (ромбенцефалон) състои се от малкия мозък, моста на Варол (pons Varoli) и удължения гръбначен мозък (продълговатия мозък).
Кръвоснабдяването на мозъка се осигурява от две основни каротидна артерия - вдясно а наляво (вътрешна каротидна артерия декстра и синус) a гръбначни артерии (arteriae vertebrales. Каротидните артерии са разположени от двете страни на шията на мястото, където в миналото е палпиран пулсът. Сънните артерии са съдово продължение, водещо от гръбначния стълб към мозъка.
Как изглежда състоянието на колапс?
Колапсът се характеризира с предшестващите го симптоми, само разстройство на съзнанието с ретроградна амнезия и спонтанна корекция, с изключение на сърдечния синкоп. Пациентът често страда от нараняване на главата или друга част на тялото във връзка с падане.
Предупредителни признаци на колапс
Предупредителните знаци могат да бъдат разделени на две категории. Първата категория са симптомите, които се забелязват от околната среда, преди да паднат. Търпелив спящ, прозява, краката му не го държат често опитвайки се да се облегне на нещо, изпотява се обилно и това е Блед в лицето.
Симптомите, които самият пациент изпитва, са сънливост, виене на свят, замъгляване пред очите, невъзможност за концентрация, обща сума слабост, чувство за отпадане до себе си колапс с падане.
Самият колапс
Колапсът се предшества от предупредителни знаци, така че обикновено се забелязва от обкръжението и пациентът е заловен и не настъпва нараняване. Ако няма падане с кърваво нараняване.
Състояние след колапс
След като поеме, пациентът не знае какво се е случило, той страда ретроградна амнезия. Той често дори не си спомня какво е било малко преди инцидента. Той поема предимно на земята и не знае как е попаднал там. Той се чувства слаб и объркан, вижда хора около себе си и не разбира какво се случва.
Възможни причини за синкоп
Има невероятен брой причини за колапси. Това са тривиални и незначителни причини като колапс от изтощение в преумора, колапс по време на дълго стоене, колапс в отговор на стрес или травматичен опит (често при млади момичета или на погребение). Тогава има сериозни състояния, при които колапсът е само проява на заболеваемост.
Незначителен синкоп
Незначителните синкопации възникват по причина, която е обратима - обратима. Състоянието обикновено се коригира спонтанно или с помощта на медицински специалист, но не е сериозно и не застрашава живота.
Дългосрочно излагане на слънце
Топлина има върху кръвоносните съдове съдоразширяващ ефект, което означава, че тези физически влияния ги разширяват. Обемът на течността, в случая кръв, е „потенциално недостатъчен“ в „разширения кръвен поток“.
Като резултат намаляване на кръвното налягане и следващи перфузия (поток) на кръв през мозъка. Сърцето се опитва да компенсира това състояние и да снабди мозъка с кръвта, с която разполага, възможно най-бързо, за да бие по-бързо.
Временната липса на приток на кръв към мозъка води до краткосрочна загуба на съзнание и памет. Веднага след като пациентът колабира, той се поставя в легнало положение, където мозъкът отново се обезкървява и пациентът се поема спонтанно.
Този тип колапс е най-честата причина за отпадане през лятото по време на продължителни слънчеви бани, прегряване на тялото, среща се и в топли непроветрявани помещения, сауни.
Също така го наблюдаваме при трескави състояния или обширни изгаряния (изгарянията са сериозно състояние).
То може да бъде причинено от няколко фактора, протичащи едновременно, а именно липса на течности, преумора, липса на сън и други. Не изисква медицинска помощ, състоянието се настройва спонтанно - точно след колапса.
Течности и начин на живот
Липса на прием на течности или храна това също има своите последици. Те са безброй. Ние обаче ще обсъждаме само състоянията на колапс. Колапсът поради липса на течности има подобен механизъм на възникване, както при прегряване на тялото. Разликата е, че липсата на кръв не е потенциална, а реална и кръвоносните съдове не са разширени, а в нормално физиологично състояние.
Това е случая при дехидратация, страдат главно от възрастните хора, защото губят чувството си за жажда, млади хора, които забравят да пият поради заетост, но също и деца с диария и повръщане.
Лятото е идеално за увеличен брой дехидратирани хора.
Ежедневно прием на вода при един възрастен трябва да бъде 3 литра.
През горещите дни има обаче и прекомерна загуба на течности чрез изпотяване. Поради това е важно този стандарт да се увеличи до 4 до 5 литра.
Запитай се честно. Пиеш толкова много?
Състоянието се умножава по липса на храна (по-изразено при социално и икономически по-слаби, анорексия, пристрастяване). Причинява обща слабост, неразположение, световъртеж и чести припадъци.
Ортостатичен колапс - колапс от изтощение
Дългосрочно положение на едно място или на работа, в църква, на погребения, на концерти и други събития причинява това кръвта застоява поради гравитацията главно в долните части (т.нар. застой на кръв - подуване и болка в краката). Това причинява недостатъчен приток на кръв и свръхкиселост на мозъка, световъртеж, замъгляване пред очите колапс.
След колапса пациентът се връща в хоризонтално (хоризонтално) положение, мозъкът е перфузиран и настъпва спонтанна корекция съзнание и състояние без нужда от медицинска помощ.
Подобни колапси често се случват и през други сезони във връзка с длъжността. Много хора работят дълги часове изправени и, в комбинация с преумора, липса на храна и течности, отслабват и падат.
Следователно фабриките се превръщат в място за често напускане на спасителната служба, което често не е посочено, тъй като има и очевидна причина със спонтанна настройка без нужда от медицинска помощ.
Неясни и механични причини, т.нар вазовагален колапс
Името предполага, че недостатъчното кръвоснабдяване на мозъка се случва по механични причини. Касае се за механично потисничество или цервикален или гръбначни артерии. Налягането върху сънните артерии се причинява, например, от много стегната каротидна яка, вратовръзка или от удушаване.
Въпреки че каротидните артерии са разположени в защитен костен скелет, те също могат да бъдат потиснати. Припадъкът най-често се появява, когато се огъват при резки движения на главата ротационно или гъвкаво (настрани, нагоре).
Често се случва, когато главата е наклонена за дълго време, когато гледате нагоре, когато главата е рязко обърната, когато някой ни докладва и много често при движение назад.
Колапс на маневрата Valsalva
Възниква при изометрично физическо натоварване. Просто казано, в определени ситуации може да срещнем колапс под прекомерен натиск. Забавено венозно връщане се случва например при силен натиск върху изпражненията, при постоянно повръщане - разтягане за повръщане, по-рядко прониква с кихане.
Психични причини
Те са много честа причина за колапси. Те могат да се появят в определени стресови и обременяващи ситуации като изпит, интервю за работа, погребение, развод, нападение. Всеки, който някога е бил на погребение, със сигурност е станал свидетел на поне едно отстъпничество.
Колапс се получава и по време на психически стрес поради болезнени състояния. Може да е непоносима хронична болка (рак) или остра внезапна болка (фрактура на предмишницата).
Умерен синкоп
Умереният синкоп е един вид междинна връзка. Не е задължително те да бъдат сериозни, но след преминаване на определена граница могат да бъдат фатални. Това зависи от няколко фактора.
Наркотици, алкохол и тяхната комбинация
Някои лекарства водят до намаляване на кръвното налягане и съответно до намаляване на кръвната перфузия.
На първо място трябва да се споменат лекарствата, чийто основен ефект и цел е да се намали налягането. Ние говорим за антихипертензивни средства използва се за лечение на високо кръвно налягане.
При нормални обстоятелства няма колапси.
Това може да се случи в началото на лечението, когато дозата се увеличава от лекаря, когато антихипертензивното лекарство се промени (доста високи стойности на налягането продължават няколко седмици до месеци), когато случайно или умишлено се опиянят.
Второто най-често срещано лекарство, което води до синкоп, е нитроглицерин (изосорбит 2-4-3 динитрат).
Другите имена на това лекарство са изокет или монотап. Лекарството е под формата на спрей и се използва от хора със сърдечни заболявания (исхемична болест на сърцето). Използва се при болка в гърдите като стандартни две инжекции под езика. Разширява (разширява) сърдечните съдове.
Вторичният му ефект е хипотонията.
Някои хора, особено възрастните хора, злоупотребяват с него, за да намалят налягането при увеличаване. Това не трябва да се прави по подразбиране, тъй като налягането пада бързо и стойностите падат бързо и пациентите се сриват. В случай на тежка хипотония е необходимо да се извика медицинска помощ, състоянието няма да се разреши спонтанно.
Този страничен ефект трябва да се използва от лекар само ако е необходимо.
Съдоразширяващите ефекти също имат алкохолни напитки. Те разширяват кръвоносните съдове и по този начин водят до състояния на колапс. В комбинация с горните лекарства или други лекарства със сходни ефекти рискът се увеличава. През лятото рискът е малко по-голям поради горещините.
Тежък синкоп, застрашаващ основните жизнени функции
Това е сериозно състояние, при което причината за колапса е сериозно заболяване или механизъм, водещ до нарушение на сърдечната или мозъчната дейност. Той никога не се настройва спонтанно, понякога дори лекарската намеса може да не помогне на пациента. Тежкият синкоп е често срещана проява на сърдечна недостатъчност или отказ на други органи.
Сърдечни причини
Сърдечният синкоп е сериозно състояние, свързано с висока смъртност. Причината за колапса е свързана с първично сърдечно заболяване.
Най-честите са сърдечна недостатъчност, исхемична болест на сърцето, тежка болест на сърдечната клапа или нарушения на сърдечния ритъм. Включваме и белодробна емболия.
Сърдечните заболявания водят до намален кръвен поток и нарушено съзнание. Поради тежестта на причината не рядко се продължава безсъзнание със сърдечна и дихателна недостатъчност с необходимост от реанимация. Реанимацията при сърдечен синкоп рядко е успешна.
Мозъчни (мозъчни) причини
Мозъчен синкоп се появява, когато има проблем със задръстванията в част от мозъка. Причината е мозъчна артериална болест (втвърдяване - атеросклероза) или внезапно рефлекторно стесняване на специфична мозъчна артерия например при високо кръвно налягане.
Стесняването води до краткосрочно увреждане на съзнанието, понякога проявяващо се с клинична картина на инсулт с речево разстройство, асиметрия на лицето и парализа на половината от тялото. Наричаме това състояние преходна исхемична атака.
Състоянието се приспособява спонтанно.
Пациентът трябва да бъде прегледан от невролог в болница, тъй като понякога това е предвестник на истинско поражение.
Какво да правя, когато някой се срути?
В случай на леки колапси и обстоятелства, които подсказват защо е настъпил колапсът (дълго стояне, слънчеви бани, дехидратация.), оставяме жертвата да лежи на земята в хоризонтално положение (за предпочитане в легнало положение).
Пациентът сам става в съзнание.
Първата помощ се състои в позиция за автотрансфузия (повдигаме долните крайници с около 30º), което увеличава притока на кръв към мозъка. Ако причината е прегряване, пациентът първо трябва да бъде преместен на по-хладно място.
Подходящо е за попълване на течности и успокояване.
При сърдечен синкоп ако пациентът има сериозно сърдечно заболяване и се оплаква от болка при колапс, като сърцебиене или затруднено дишане преди колапс, препоръчително е да го оставите в полуседнало положение, за да улесните дишането.
Осигуряваме подаване на въздух (отваряне на прозореца), разхлабване на тесни дрехи около врата или кръста (подобряване на венозното връщане и притока на кръв към мозъка). При тежко сърдечно заболяване със застой на кръв в долните крайници до корема (подуване на краката), краката трябва да бъдат спуснати, за да се облекчи сърцето и натоварването на течност, произведена върху него.
Свиването може да бъде предотвратено?
Ще предотвратим колапса само като го предотвратим.
Превантивни действия следователно са насочени към избягване на слънцето, топло и безвъздушно пространство (сауна, претъпкани автобуси, отваряне на прозорци). През летните месеци трябва да сведем до минимум престоя на слънце (търсене в сянка).
Ние трябва спазвайте режим на пиене и в по-голяма степен през лятото, когато също е подходящо да се накисва. Не трябва да носим тесни дрехи (главно около врата и кръста). Ние трябва избягвайте енергично движение.
Хора с болести Сърцето, кръвоносните съдове и мозъкът трябва да са пълни информирани и образовани за тяхното заболяване и лекарства, които те вземат. Те не само трябва да знаят кога да ги използват, но особено кога не.
Често се случва, че ако някой не се чувства добре свързан, той ще му даде лекарството си. Никога не трябва да приемаме чуждо лекарство. Въпросният човек е свикнал с неговото лечение и реакцията може да бъде по-изразена или различна за друго лице.
Въз основа на информацията трябва да се спазва режимът на лечение, за да се сведе до минимум възможността от тежък синкоп.
Тествай се:
Последна актуализация 08.07.2020
Автор на статията
Медицински работник Bc. Лусия Сикорова
Завърших средното медицинско училище и UKF в областта на спешната медицина. От 2008 г. съм работил 10 години в Спешна медицинска помощ като фелдшер. Занимавал съм се с спешна доболнична помощ и спешни случаи като оператор на спешна медицинска помощ по спешната линия 155
Абонирайте се за новини
До 38-та седмица от бременността плодът е напълно развит, доставен и готов за раждане.
Коронавирусът засегна живота на жителите на Словакия, както и на други световни страни. Хиляди хора са заразени по целия свят и много от тях са се поддали на вируса.
Представяме ви настоящата наредба и валидни мерки за предотвратяване на разпространението на коронавирус в Словакия.
Новият коронавирус COVID-19 все още се разпространява бързо в дома ни и е повод за безпокойство. Разгледайте при нас актуалните събития в Словакия във връзка с коронавируса.
Ние ви предоставяме текуща и актуална информация за случващото се около пандемията на коронавирус COVID-19 в света, ден след ден.