Тромбоцити (тромбоцитите) са компонент на кръвта, чиято единствена и много важна роля е съсирването на кръвта.

костния мозък

Това са най-малките, прости клетки, които нямат ядро, но все пак могат да затворят дупката, през която тече кръвта и по този начин да предотвратят нейната загуба.

Образуване на тромбоцити

Тромбоцитите са малки кръгли или овални клетки, които се образуват в костния мозък. Те са изградени от много големи клетки, които ние наричаме мегакариоцити. Тромбоцитите се образуват чрез разпадане мегакариоцит - фрагментация. По този начин от една клетка могат да се образуват до 1000 тромбоцити. Целият процес се контролира от хормона - тромбопоетин (TPO).

Като нямат ядро, те могат да променят формата си. Те попадат в най-малките и тънки съдове.

Освен ако не са активирани, ние дори не знаем за тях. Веднага след като се активират, те започват бърза и взискателна работа, която им коства живота.

Активиране на тромбоцитите

Тромбоцитите са най-малките и следователно най-леките клетки в тялото. Те съставляват около 20% от червените кръвни клетки. Поради теглото им, кръвният им поток ги изтласква към краищата на кръвоносните съдове. Следователно те първи реагират на увреждане на кръвоносните съдове не само отвън, но и отвътре (когато ендотелът е повреден - защитен слой от кръвоносни съдове, който предотвратява залепването на каквото и да било върху стената на съда).

Тромбоцитите се активират, когато съдът е наранен. Не винаги трябва да е само видима контузия. Всеки ден в човешкото тяло има увреждане, втвърдяване или обикновена умора на кръвоносните съдове, когато те са повредени. В момента тромбоцитите се активират и се струпват около повреденото място.

Чрез активиране на тромбоцитите, програмираната им смърт настъпва автоматично - апоптоза. С тяхната смърт кръвните тромбоцити спасяват живота ни.

След активирането те започват да се променят в два вида:

  • към обикновените и
  • до суперактивиран.

Обикновени активирани тромбоцити

  • тромбоцитът приема формата на амеба (изпъкналост) с издатини. Тези издатини свързват всички активирани тромбоцити, за да образуват гъвкава мрежа, която предотвратява проникването на кръв в съда.

Суперактивирани тромбоцити

  • тромбоцитът се надува - увеличава обема си и помага за запушването на дупката в кръвоносния съд. В комбинация с обикновени тромбоцити, той образува кръвен съсирек.

Митохондриите са отговорни за смъртта на тромбоцитите

Митохондриите са части от клетки, чиято работа е да снабдяват клетките с енергия. В случая на тромбоцитите те имат различна роля. Те са отговорни за тяхното активиране и по този начин програмираната клетъчна смърт. Митохондриите абсорбират големи количества калций в тромбоцитите, умират. Впоследствие клетъчната структура на тромбоцитите се срива, което води до увеличаване на обема и образуване на суперактивиран тромбоцит. На повърхността на суперактивирани тромбоцити се получава вещество, което реагира с плазмените протеини. Превръща ги във влакна, които ускоряват съсирването на кръвта и образуват тромб (запушалка на кръв, съсирек).

Скоростта, с която тромбоцитите реагират на нараняване, е възхитителна. Отнема една до три минути от нараняване до образуване на съсиреци и запушване. Ако обаче нараняването е голямо, тромбоцитите няма да могат да затворят раната и е необходимо да се подложи на зашиване от лекар.

Ниво на тромбоцитите в кръвта

Нормалните нива на тромбоцитите при възрастни варират от 150 000 до 400 000 на микролитър кръв. Броят на тромбоцитите може да бъде увеличен или намален. Причините могат да бъдат няколко и те могат да показват по-сериозни здравословни проблеми.

Повишен брой на тромбоцитите - тромбоцитемия

Технически се нарича повишеният брой тромбоцити тромбоцитемия. То може да бъде временно или причинено от заболяване на костния мозък. Временният повишен брой на тромбоцитите може да бъде причинен от различни стимули или други здравословни усложнения.

Зад увеличения брой тромбоцити може да има:

  • наранявания или наранявания, при които е загубено голямо количество кръв. Тялото увеличава производството на тромбоцити, за да затвори раната възможно най-скоро и да предотврати загубата на кръв,
  • по-високи стойности се измерват и в случай на бременност
  • нараняване или загуба на далака - далакът е орган, който натрупва тромбоцити. Ако далакът липсва, тромбоцитите са в кръвния поток.
  • заразна болест.

Съществена тромбоцитемия

Говорим за есенциална тромбоцитемия, когато в костния мозък се образува прекомерно количество тромбоцити. Счита се, че причината за това заболяване е мутация в ензима JAK2, който все още изпраща сигнал до клетките да се делят и растат.

Тези тромбоцити могат да бъдат нефункционални (не затварят кръвоносните съдове при нараняване) или функционални. В този случай пациентът е с повишен риск от развитие на кръвни съсиреци - тромби. Тези съсиреци могат да се образуват във вените - тромбоза или артерии - инфаркт и да ограничат кръвоснабдяването на тъканта.

Намален брой на тромбоцитите - тромбоцитопения

Ако имате по-малко от 100 000 тромбоцити на микролитър кръв в кръвта, ние говорим за това тромбоцитопения. Рискът за пациент с тромбоцитопения е по-голяма възможност за кървене. Кръвта няма достатъчно тромбоцити, за да затвори повредения кръвоносен съд. Тромбоцитопения може да възникне:

  • от намалено производство на тромбоцити или
  • от повишена загуба на тромбоцити.

Зад намаляването на броя на тромбоцитите може да се крие

  • лечение с радиация или лекарства, които засягат костния мозък, където се произвеждат тромбоцити,
  • дефицит на витамини (главно фолиева киселина),
  • здравословни проблеми с далака, което увеличава разграждането на тромбоцитите,
  • рак на костния мозък (левкемия),
  • бременност - след раждането нивата на тромбоцитите се нормализират.

Имунна тромбоцитопения

Това е автоимунно заболяване, при което клетките на имунната система етикетират тромбоцитите като патоген и след това го унищожават. Това е хронично заболяване, но може да се държи под контрол с подходящо лечение.

Както при тромбоцитемията, така и при тромбоцитопенията лечението зависи от основното заболяване. Чрез излекуване на това заболяване нивата на тромбоцитите се нормализират. Редовните хронични прегледи са важни за хроничните заболявания.

Аспирин и тромбоцити

Аспиринът блокира залепването на тромбоцитите и предотвратява съсирването на кръвта. Може да изглежда толкова вредно за човешкото тяло, но именно това свойство се използва за подозрение за инфаркт. По този начин използването на аспирин е първата помощ при инфаркти. Той предотвратява образуването на тромбоцити и последващото запушване на кръвоносния съд, което води до сърцето.

Хората, които нямат проблеми със съсирването на кръвта, използват аспирин за предотвратяване на инфаркти всеки ден. Ако обаче имате проблеми със съсирването на кръвта, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно приема на аспирин.