чрез

Ако чакате изкуствено осеменяване и търсите необходимата информация, със сигурност сте попаднали на информация, че в процеса на изкуствено осеменяване е необходимо жената да си инжектира в долната част на корема. Целта им е да стимулират растежа на яйцата.

Много от жените са ужасени от факта, че когато летим в космоса или общуваме по интернет с целия свят, никой все още не е успял да излезе с еднакво ефективна стимулация под формата на хапчета.?! Наистина ли са необходими инжекции? За съжаление точно така.

Коремна инжекция

Добрата новина обаче е, че в центъра на асистираната репродукция всеки опит, подложен на изкуствено осеменяване обучени в подготовката и инжектирането на инжекции - теоретично и практически. В Интернет има различни снимки, рисунки или видеоклипове с инструкции. Но ни е ясно, че има много въпроси, които може да имате в това отношение и искате да знаете отговорите.

Първо посещение на IVF центъра: Какво ви очаква?

Защо е необходимо да се стимулират яйчниците в процеса на IVF, когато съм добре и вината е в спермата на съпруга ми?

Обикновено в естествения цикъл на жената (без стимуланти) в яйчника й узрява само едно яйце. Не е задължително да е и всеки месец. Ако искаме да увеличим шансовете за получаване на качествен ембрион в процеса на изкуствено осеменяване, стимулираме растежа на яйцата чрез инжекции, което ще увеличи техния брой.

Яйцата се вземат от тялото на жената, обикновено под обща анестезия (пункция през влагалището) и се оплождат в лабораторни условия със спермата на мъжа. Не всяко яйце обаче всъщност е оплодено и от него започва да се развива ембрион. За това лекарите препоръчват стимулиране на яйчниците, за да се увеличат шансовете за постигане на по-голям брой качествени ембриони - по-голяма вероятност за бременност.

Какви са тези инжекции?

Центровете за асистирана репродукция имат свои собствени процедури за инжектиране, схеми/протоколи. Те използват различни видове инжекции, различни комбинации и броят на дните, които трябва да им бъдат дадени, е различен.

Инжекционните препарати могат да бъдат под формата на писалка (рекомбинантен фоликулостимулиращ хормон) или в ампули с прах и разредител (фоликулостимулиращ хормон в урината). За да се подобри ефектът от инжекциите на FSH, препарати от групата на т.нар GnRH - аналог на гонадолиберин (агонисти или антагонисти). При някои стимулиращи процедури стимулацията се допълва с рекомбинантен LH.

Колко дълго се стимулират яйчниците чрез инжектиране?

Инжекциите на FSH трябва да се прилагат подкожно (в долната част на корема) редовно, в идеалния случай по едно и също време всеки ден. Началото на темпото и приблизителният брой дни на темпото зависи от вида на протокола. Въпреки това няма да можете да кажете колко време ще трябва да си инжектирате, докато не бъдете стимулирани. Лекарят взема решение въз основа на оценката на резултатите от кръвните и ултразвукови изследвания. Тези последващи прегледи също са полезни при определяне на индивидуалната доза за стимулиране на инжекциите.

Какви странични ефекти и ограничения да очаквам?

Основният ефект от инжекциите на FSH е стимулиране на яйчниците - растежа на яйцеклетките. Следователно в края на стимулацията жената може да изпитва болка в долната част на корема, яйчниците, в сакралната област, чувство на подуване. Ако този яйчников отговор на стимулация е прекомерен, това може да доведе до състояние, наречено синдром на хиперстимулация на яйчниците (OHSS). Стимулираните яйчници обикновено са трудни, поставянето им в малкия таз се променя, не се препоръчва прекомерна физическа активност поради риск от усукване (обръщане и „удушаване“) на яйчника. Хормоналното лечение увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци, особено ако имате наднормено тегло или имате предразположение към образуване на кръвни съсиреци (тромбофилия).

Възможните нежелани реакции, които могат да се появят, включват алергична реакция на мястото на инжектиране - зачервяване, обрив, сърбеж по кожата. Разбира се, ако получите някакви нежелани реакции, незабавно говорете с Вашия лекар, който ще Ви посъветва да продължите.

Възможно е да се избегне това ежедневно инжектиране по време на IVF процеса?

Има центрове, които предлагат на своите клиенти, освен класическата IVF, и т.нар меки и естествени IVF цикли. SOFT цикъл IVF - много ниски дози FSH препарати се използват за стимулиране на яйчниците, стимулацията е по-кратка, рискът от OHSS е минимален и жената не изпитва такъв дискомфорт в корема, както при конвенционалното IVF.

Мекият цикъл е по-евтин от класическия IVF цикъл, но има и своя минус: по време на пункция се вземат по-малко зрели яйцеклетки (яйца), отколкото по време на нормалния цикъл, което също намалява успеха с повече от половината. НАТИВЕН цикъл IVF - естествен цикъл без лекарствена стимулация. Lвъз основа на кръвни и ултразвукови изследвания, екологът определя най-подходящата дата за събиране на яйцеклетки (обикновено не изисква обща анестезия поради кратката продължителност на процедурата). Негатив на този цикъл може да се счита за нисък процент на успеваемост на бременността в сравнение с класическия IVF цикъл.

Знаеше ли?

  • Депо инжекциите вече са на пазара, като се прилагат подкожно в корема само веднъж и продължават няколко дни.
  • Синдромът на хиперстимулация на яйчниците е опасно състояние Синдромът на хиперстимулация на яйчниците е опасно състояние, което може да бъде предотвратено чрез редовни прегледи по време на стимулация (ултразвукова фоликиометрия и хормонален профил от кръвта), повишен прием на течности и протеини.
  • Стимулацията на яйчниците се спира чрез инжекция, съдържаща HCG (човешки хорион гонадотропин), което води до освобождаване на яйцеклетката (яйцата).

Бременност след ин витро - какво е друго?

Практически съвети за това как да се подготвите за FSH стимулация чрез инжекции:

  • Не се страхувайте да попитате Вашия лекар/координатор/медицинска сестра за всичко, което се интересувате от подготовката и прилагането на подкожни инжекции. В интернет има богата информация, процедури и видеоклипове с инструкции, но вашият основен и най-доверен информатор трябва да бъде медицински специалист от центъра.
  • Ако сте жена, която пада само като погледнете спринцовката, осигурете лице, на което отговаряте за подготовката и инжектирането (съпруг, съсед). Имайте предвид, че тази ваша лична медицинска сестра трябва да ви е на разположение всеки ден по едно и също време (средно 12 дни).
  • Какви са условията за транспортиране и съхранение на FSH инжекции? Необходимо ли е да ги вземете от аптеката в термо торба? Трябва ли да се съхраняват в хладилника у дома? Какви инструменти трябва да купя за тяхната подготовка и приложение? Трябват ми игли и спринцовки или нещо друго за дезинфекция на кожата?
  • Направете контейнер у дома за съхранение на използвани спринцовки и игли. Със сигурност разбирате, че тяхното изхвърляне с обикновени битови отпадъци е опасно. Идеалният контейнер за съхранение на този използван материал е празна пластмасова бутилка, в която можете да хвърлите всички игли, спринцовки, ампули през гърлото на бутилката. След като напълните, просто затваряте бутилката с капак и я носите в аптеката или центъра. Там те ще се погрижат за професионалната му ликвидация.
  • Попитайте центъра, на когото можете да се обадите, ако имате допълнителни въпроси относно инжекцията. Ако нещо не ви е ясно, попитайте. Дори една забравена или лошо поставена инжекция може да осуети цялата стимулация.

Въпреки че в началото може да се притеснявате как да се справите с всичко, само няколко дни и ще знаете как да постъпите. Вие сте в началото на пътуването, обаче не оставайте сами на него. Подкрепата на партньора и близките е повече от добре дошла. Все още се борите за мечтата си заедно. Стискаме палци за вас по пътя ви!