въпрос

Преминали сте профилактичен преглед, но не разбирате всички съкращения и цифри върху резултатите от лабораторни анализи?

Изследване на урина

Това е един от основните методи за изследване и доклади за състоянието на бъбреците и вътрешната среда. Изследването на урината е много важно при диагностицирането и наблюдението на заболявания. Съдържа 3 части: физическа, химическа и културна експертиза.

Физически

Цвят

Разликите от бледожълтата и бистра урина могат да показват различни проблеми.

- Тъмно жълт до кехлибарен цвят често се появява в случай на дехидратация и в присъствието на билирубин, който е свързан с чернодробни заболявания.

- Червената бистра урина може да бъде системно разстройство, като интраваскуларна хемолитична анемия, което кара червените кръвни клетки да се разпадат и червеният кръвен пигмент (хемоглобин) да се отмие. Мускулното нараняване кара миоглобина да се отделя в урината.

- Червената мътна урина предоставя информация за кървене от пикочно-половия (урогениталния) тракт

- Кафяво-червеният цвят може да сигнализира за окисляване на хемоглобина, нарушения на аминокиселините, дори наличие на меланом.

- Мътността може да причини инфекции на пикочните пътища поради наличието на бели кръвни клетки (левкоцити) и бактерии, но също така и увеличен брой плосък епител поради неправилно събиране на проби.

Химически

За това се използват диагностични ленти, които променят интензивността на оцветяването след потапяне в пробата. Броят на параметрите зависи от вида на диагностичната лента. С този метод патологичните компоненти на урината могат да бъдат открити бързо и лесно. Отрицателният резултат от теста обаче не винаги може да предостави вярна информация.

Микроскопски

Изследването на урината с микроскоп или анализатор на урина определя броя и формата на еритроцитите, наличието и вида на цилиндрите, наличието на различни видове епител и кристали. При здрав човек еритроцитите и левкоцитите се срещат рядко в утайката на урината. Ролките обикновено не се появяват, ако урината не е твърде концентрирана. Често се появява епител от долните пикочни пътища, други видове епител принадлежат към патологичната находка. В урината кристализират различни вещества - колкото по-концентрирана е урината, толкова повече кристали се образуват. Някои видове кристали вече са болен компонент на урината.

Плътност

Диапазон на стойностите: 1002 - 1035 Плътността на урината може да отразява бъбречната концентрация. Фиксирана стойност от 1010 представлява заплаха от бъбречна недостатъчност и показва, че бъбреците губят способността да разреждат или концентрират урината. Повишените стойности могат да бъдат проява на дехидратация, но също така и рисков фактор, допринасящ за образуването на пикочни камъни. Намалени стойности Възникват при прекомерно пиене на течности.

Билирубин и уробилиноген

Урината на здрав човек не съдържа билирубин; във всяка урина се открива малко количество уробилиноген. Повишените нива показват проблеми с черния дроб или прекомерно унищожаване на червените кръвни клетки.

Протеини

Нормалната урина съдържа много малки количества протеин, обикновено до 0,1 g/l. Най-често се появяват при бъбречни заболявания, най-вече като първи симптом. Положителна находка Протеинурия (екскреция на протеини в урината) също може да бъде свързана с позицията на тялото при събиране, но се появява и след тренировка, продължително изправяне (особено при млади мъже), богата на протеини диета, инфекция на пикочните пътища и други подобни.

Аскорбинова киселина

Той е от съществено значение за много метаболитни процеси и се разтваря добре във вода. Високият прием на аскорбинова киселина (витамин С) може да повлияе на някои тестове (еритроцити, глюкоза, билирубин), така че те се оказват фалшиво отрицателни. Прекомерните дози аскорбинова киселина могат дори да предизвикат образуването на пикочни камъни.

LEU- Левкоцити

Стандарт: 0 - 15 Leu.μl -1 Увеличеният брой на белите кръвни клетки в урината показва инфекция. Намалените стойности също могат да присъстват при дехидратация; след попълване на течности констатацията обикновено се коригира. Дрожди и гъбички Намиране: отсъства, рядко или много Ако се появи в урината, това може да означава инфекция с дрожди, особено при жени. За кристалите, ако е възможно, се определя видът на кристала. Те често се появяват при дехидратация, но също така и при сериозни метаболитни и инфекциозни заболявания.

Ролки

Стандартно: 0 - 2 цилиндъра. Μl -1 (за хиалинови цилиндри) 0 - 1 цилиндри. Μl -1 (за други видове) Това е белтъчно леене на тубул. Хиалиновите ролки могат да се появят и при здрави хора поради дехидратация, стрес или мускулно напрежение. При други видове цилиндри (клетъчни, гранулирани или восъчни) присъствието в урината почти винаги сигнализира за сериозно бъбречно заболяване.

Плосък епител

Намиране: отсъства, изолиран или много. Ако те присъстват в урината, те не са откриване на заболяване, те са част от повърхностния слой на кожата и лигавиците.

ERY- Еритроцити

Стандартно: 0 - 10 Er.μl -1 Повишеният брой на червените кръвни клетки в урината показва инфекция, наличие на бъбречни камъни или бъбречно увреждане.

Левкоцити и нитрити

Те често сигнализират за инфекция на пикочните пътища. Положителният резултат трябва да бъде потвърден чрез култивиране на урината. Например, нитритите ще бъдат положителни за инфекция само ако пациентът яде някои зеленчуци вечер преди изследването и урината трябва да е в пикочния мехур поне 3 часа, така че наличните бактерии да имат време да сменят нитратите от зеленчуци на хартиени нитрити. Ако пациентът уринира непосредствено преди изследването, резултатът ще бъде отрицателен дори при инфекцията.

Кръв

Положителен резултат Показва, че в урината има еритроцити, хемоглобин или миоглобин. Наличието на кръв в урината (хематурия) най-често се среща при хора, които имат камъни в бъбреците или кисти, но също така и при тумори на пикочния мехур и бъбреците, гломерулонефрит, пиелонефрит. Наличието на кръвен пигмент в урината (хемоглобинурия) може да причини токов удар, тежки изгаряния, но е известна и нощна хемоглобинурия. Разрушаването на мускулите, алкохолизмът, употребата на хероин, както и усилените упражнения водят до екскреция на миоглобин, важен мускулен протеин, с урината.

рН

Интервал: 5 до 7 Здравият човек обикновено има рН на урината в киселинния диапазон от 5 до 7. Намалени стойности Ниски стойности на рН под 5 се срещат при диабетна кетоацидоза, глад, диария. Повишени стойности Алкалното рН (над 8) се причинява от бактериална инфекция на пикочните пътища, но може да бъде причинено и от неправилно съхранение на пробата от урина.

Аскорбинова киселина

Той е от съществено значение за много метаболитни процеси и се разтваря добре във вода. Високият прием на аскорбинова киселина (витамин С) може да повлияе на някои тестове (еритроцити, глюкоза, билирубин), така че те се оказват фалшиво отрицателни. Прекомерните дози аскорбинова киселина могат дори да предизвикат образуването на пикочни камъни.

Кетони

В урината на здрав човек няма кетонни тела. Положителен резултат Може да настъпи при гладуване, диабет, повръщане и различни метаболитни заболявания.

GLU - Глюкоза

В урината обикновено няма глюкоза. Бъбречната му екскреция зависи от нивата на кръвната захар. Ако е по-високо от 10 nmol/l, в урината се появява измеримо количество глюкоза. Неговото тестване е особено важно при откриването на захарен диабет.

Бактерии

Констатация: положителните или отрицателните бактерии не трябва да присъстват в утайката. Въпреки това, поради тяхното присъствие, възпалението на пикочните пътища не може да бъде окончателно потвърдено. Не е възможно да се разграничи дали бактериите идват от пикочните пътища или са попаднали в урината, например от кожата, ректума или зоната около устието на уретрата. Ако бактериите са положителни, е необходим тест за посявка на урина.