спортистите

Донорството на кръв е едно от най-важните неща, които можете да направите, за да помогнете на лекарите. Ето как да персонализирате тренировката си, за да можете да я правите.

Даряването на кръв остава едно от най-безкористните и алтруистични неща, които човек може да направи. Въпреки неоспоримия напредък, който фармацевтичните компании са постигнали през годините, нито едно лекарство никога не се е доближило до това, което може да направи нашата кръв - и ние оставаме зависими от щедростта на донорите, които отнемат около половин час, за да се откажат от около половин литър от тази невероятно ценна течност.

След даряването, пълната кръв се разделя на отделни части, така че всяка да може да се използва за получатели със специални нужди. Червените кръвни клетки (съдържащи хемоглобин - носител на кислород) се отделят и се обработват в партида концентрирани червени кръвни клетки. Те могат да бъдат разтворени с физиологичен разтвор и да се вливат при пациенти с анемия (или с риск от анемия); като жертви на нараняване, пациенти с рак и пациенти, подложени на тежка операция.

Тромбоцитите, които са ключът към съсирването на кръвта, също се отделят и съхраняват. Различни състояния могат опасно да намалят броя на тромбоцитите в пациента, като в този случай кървенето може да се превърне в проблем. Преливането на тромбоцити може да спаси живота им.

Богата на протеини плазма е течност, в която всички останали кръвни съставки са суспендирани. Плазмата има много приложения и може да се предоставя на пациенти с различни заболявания, произтичащи от автоимунни процеси, като синдром на Guillain-Barré или тежка миастения; или по-късно при пациенти с тежък COVID-19 или свързано заболяване.

Плазма и COVID-19

Експериментални проучвания са започнали да изследват дали плазмата, събрана от пациенти, които са се възстановили от COVID-19, може да бъде полезна при лечението на тези, чиято инфекция е довела до критично състояние. Надяваме се, че антителата в плазмата на тези, които са преодолели инфекцията, могат да бъдат от полза за много болни пациенти. Тази идея не е нова. През 1918 г. те се опитаха да използват тази процедура като средство за лечение на жертви на грип и резултатите бяха донякъде обещаващи. По подобен начин през 40-те години на миналия век жертвите на полиомиелита са били третирани по този начин и е имало и известна полза.

Остава да се види дали плазмата на лица, преборили COVID-19, е полезна при лечението на пациенти с коронавирусни инфекции, но дори и да не е, ползите от кръвта са безценни в западната медицина.

Всяка година 45 милиона кръвни единици се даряват в кръвни банки в целия западен свят. Само 4% от населението дарява тази сума. Има много причини, поради които повече хора не даряват кръв, от страх от игли до неразбиране на ползите от даряването. Някои също така смятат, че даряването на кръв може да има вредни ефекти върху здравето или работата.

Спортистите за издръжливост отдавна знаят, че кръвопреливането може да подобри физическата работоспособност чрез увеличаване на нивата на хемоглобина и осигуряване на подобрено снабдяване с кислород в клетките. Тогава много спортисти се чудят дали даряването на кръв не може да има обратен ефект, т.е. намаляване на концентрацията на хемоглобин и по този начин отрицателен ефект върху физическата работоспособност. През годините много пъти ме питаха дали триатлонистите трябва да считат кръводаряването за несъвместимо с тренировките и състезанията. За щастие има множество доказателства по тази тема, които могат да помогнат на спортистите да вземат информирано решение.

Ефекти на дарението върху представянето

След нормалното кръводаряване нивата на хемоглобина всъщност падат средно със седем процента и остават намалени поне 14 дни след даряването, когато се възстановят с около половината - до четири процента намаление от нивата преди даряването. Хематокритът или мярката за процента на обема на кръвта, съставен от червените кръвни клетки, също намалява през първите няколко дни след даряването. Хематокритът намалява с пет процента 48 часа след даряването, но се връща към първоначалните си стойности в рамките на две седмици след даряването. Това предполага, че през този двуседмичен период са били синтезирани нови клетки, но тези клетки съдържат по-малко хемоглобин от зрелите клетки.

Заедно с намаляването на хемоглобина се наблюдава свързано намаляване на транспорта на тъканите и капацитета за доставяне на кислород, съответстващо на измеримо намаляване на VO2 max (около седем процента) в рамките на 24 до 48 часа след даряването. Интересното е, че това намаление напълно изчезва до третия ден, което предполага, че обемът на кръвта се връща към изходното ниво през това време и че увеличаването на сърдечната честота вероятно ще компенсира намаления хемоглобин, за да възстанови кислородните доставки до нормални нива.

Заедно с намаляването на VO2 max, измереният максимален капацитет на тренировка, както и времето до изчерпване при праговата мощност намаляват с приблизително 10% и след това се възстановяват в рамките на една седмица. Субмаксималните усилия никога не са били релевантни, така че не е възможно да се направят ясни заключения относно усилията в тази степен след даряването на кръв.

Като цяло тези констатации предполагат, че кръводаряването наистина е свързано с измерим спад във физическата работоспособност, особено при най-високите нива на натоварване. Този ефект е максимален през първите два дни след даряването и изчезва в рамките на четиринадесет дни след даряването.

Тази информация може да помогне за насочването на решенията на спортистите за издръжливост, ако обмислят безкористен и максимално алтруистичен акт на кръводаряване. Даряването на кръв е съвместимо с тренировки за издръжливост - спортистите трябва само да включат такова дарение в графика си, така че да не се налага да се подлагат на високоинтензивно обучение няколко дни до седмица след даряването. Те определено не трябва да даряват кръв през двете седмици преди състезанието.

Удовлетворението от помощта на другите трябва да бъде повече от достатъчно мотивация за създаване на графици, така че даването на кръв да е възможно.

Тренирайте здраво, тренирайте здравословно и дарявайте кръв!

Автор на статията Д-р Джеф Санкоф, от английския оригинал „Трябва ли спортистите за издръжливост да дарят кръв?“ Превод на Милан Худечек |