след инфаркт
Тази страница обсъжда информацията, която трябва да знаете след инфаркт или инфаркт на миокарда, включително: предупредителни знаци, упражнения, диета, лекарства, емоции, промени в начина на живот, рискови фактори и ресурси на общността. Ако вие или член на семейството имате допълнителни въпроси или притеснения, можете да ги обсъдите с Вашия лекар или медицинска сестра по всяко време.
след инфаркт
Какви са предупредителните знаци?
след инфаркт е възможно да има други сърдечни проблеми въпреки професионалното медицинско лечение. Общите предупредителни признаци, че сърцето ви има проблеми са:
• Болка, различна от ангина пекторис, като силен натиск или притискане в средата на гърдите. Това често се нарича „слонът, седнал на гърдите ми“. Тази болка може да стигне до рамото, челюстта, шията, ръцете или гърба и трябва да бъде придружена от изпотяване, гадене, повръщане, виене на свят и сърцебиене и чувство, че нещо е много лошо.
• Задух или задушаване
• Подуване на краката, глезените, ръцете или лицето
• Внезапно наддаване на тегло
• Необичайна умора от дейности, които преди това са били лесни за вас
Винаги, когато се появят тези симптоми, седнете и си починете веднага. Използвайте нитроглицерин, както е предписано. Ако симптомите продължават, обадете се на лекар. Ако не можете да се свържете с Вашия лекар, обадете се на 911. Ако сте в болницата и имате някой от тези предупредителни знаци, незабавно ги докладвайте на медицинската си сестра.
упражнение
Докато сърцето ви се лекува, бавно ще можете да бъдете по-активни. Вашият лекар ще наблюдава вашата активност и ще реши колко бързо трябва да продължите. Упражнения за укрепване на сърцето, като ходене, джогинг, плуване, колоездене и танци, се препоръчват, защото:
• Подсилените от упражнения сърца могат да свършат повече работа с по-малко кислород.
• Упражненията понижават кръвното налягане, стреса, напрежението и холестерола.
• Упражнението ви кара да се чувствате психически по-добре и насърчава циркулацията.
Общите насоки за балансирана програма за действие са:
• Помислете за структурирана програма за ходене, тъй като ходенето е отлична форма на упражнения.
• Бавно увеличавайте количеството упражнения или според указанията.
• Упражнявайте се редовно (5-6 пъти седмично) в занимания, които ви харесват, като плуване, ходене, колоездене и др.
• Избягвайте да правите упражнения до изтощение или при екстремно горещо или студено време.
• Упражнявайте се преди хранене или изчакване 1 1/2 - 2 часа след хранене.
• Избягвайте тежки дейности като тежко вдигане на тежести и тежко хвърляне.
• Научете правилните упражнения за загряване и охлаждане.
скъпа
Ще получите информация за разработването и поддържането на задоволителна здравословна диета, която регулира теглото и холестерола.
Намаляване на мазнините
Холестеролът се получава от храни с холестерол или наситени мазнини. Храните с високо съдържание на холестерол включват: яйчен жълтък, месо от органи (черен дроб, бъбреци, мозък), цели млечни продукти, тлъсто месо и много месо за обяд. Наситените мазнини включват: кокосово масло, палмово масло, хидрогенирано (втвърдено) масло, шоколад и цели животински мазнини от пълномаслено мляко, масло, мехлем, сладолед и месо.
Триглицеридите се произвеждат от въглехидратни храни, включително много сладкиши и десерти. Ако вашата диета не контролира нивото на холестерола в кръвта, Вашият лекар може да назначи лекарства за понижаване на холестерола.
Натрият (солта) може да причини задържане на вода в тъканите на тялото, което може да повиши кръвното Ви налягане. Препоръчително е да ограничите съдържанието на натрий във вашата диета. Има няколко начина за ароматизиране на храни без добавяне на прекомерна сол. Диетолог може да ви помогне с предложения. Много преработени храни, като консервирана супа, съдържат прекомерни количества натрий. Тези количества трябва да се появят на етикетите на етикетите.
наркотици
Преди освобождаването ще получите обширна информация относно вашите специфични лекарства. Следвайте тези общи насоки:
• Никога не приемайте каквито и да е лекарства, дори аспирин, без първо да се консултирате с Вашия лекар.
• Носете списък с вашите лекарства в портфейла си.
• Занесете този списък в списъка на лекарите и в болницата.
• Никога не спирайте, не намалявайте и не приемайте предишни лекарства, без първо да говорите с Вашия лекар.
емоции
Да имаш инфаркт може да бъде страшно преживяване. Много хора също изразяват недоверие, когато им казват, че имат сърдечно заболяване или инфаркт. Някои може да изпаднат в депресия и да се чудят дали ще се възстановят. Тези реакции не са необичайни или неподходящи. Всички тези емоции са нормален отговор на животозастрашаващо събитие. Те могат да бъдат изпитани не само от вас, но и от вашите приятели и семейство. Нито едно от тези чувства не е признак на слабост. Споделяйки чувствата си с най-близките си, можете да намалите стреса и да укрепите отношенията. Ако не се чувствате комфортно да споделяте чувствата си с приятели и семейство, говорете за тях с Вашия лекар, медицинска сестра или капелан.
Промени в начина на живот
Промените в здравето понякога изискват промени в начина ни на живот, отношенията ни с другите, социалните ни роли и работни места. Въпреки че промяната често изисква усилия, някои хора откриват, че мащабните промени в начина на живот всъщност могат да бъдат по-малко стресиращи от незначителни корекции.
Връзки: Тревожността по време на диагнозата, лечението и ежедневието с болестта може да повлияе на отношенията със семейството и приятелите. Притесненията за бъдещето са често срещани. Най-близките до вас, които може да са най-близки до вас, може да са свръхзащитни или да могат да се справят с отричането на болестта. Ролята ви на хляб, икономка или финансов мениджър на семейството може да се промени или да бъде спряна. Ежедневното ежедневие може да бъде нарушено, което може да е източник на стрес за всички. Болестта обаче всъщност може да ви помогне, семейството и приятелите ви се сближават. Има конструктивни начини за справяне с тези промени:
• Общувайте: Насърчаването на открити дискусии по здравословни проблеми от ваша гледна точка и другите ще облекчат стреса и безпокойството. Особено при децата страхът от неизвестното може да бъде много заплашителен. Насърчете децата да нарисуват картини на това, което чувстват, и да го споделят с вас. Вашият лекар, медицинска сестра или друг доставчик на здравни услуги ще се радва да ви помогне, ако имате нужда от помощ, отговаряйки на много въпроси от близки.
• Споделяйте информация: Информацията за вашето заболяване трябва да се споделя с хората около вас; например, те трябва да са наясно с вашата диета, лечение, прогноза и ниво на активност, за да могат да разберат и подкрепят промените, които трябва да бъдат направени.
• Потърсете подкрепа: Ако вие или любим човек се нуждаете от подкрепа или съвет, говорете с Вашия лекар или медицинска сестра. Загрижеността относно адаптирането към вашето заболяване, връщането на работа, увреждането и промените в ролите и режима може да изисква помощта на професионалист. Нашият отдел за клинична социална работа може да ви помогне при предоставяне на домашни здравни грижи или рехабилитационни услуги, кандидатстване за финансова помощ и консултиране относно корекции на начина на живот. обади се
• Сексуални интереси: Сексуалната активност не е приключила само защото сте прекарали инфаркт. Препоръчително е да избягвате всичко, което увеличава сексуалната активност. Избягвайте позиции, които уморяват или причиняват ангина. След обилно хранене изчакайте няколко часа и си починете преди сексуална активност. Уведомете Вашия лекар, ако имате ангина пекторис или някакви необичайни симптоми по време или след полов акт.
• Дом и работа: У дома и на работното място трябва да се учите с темпо, да намалите стресовите фактори и да осигурите почивка. Ако изследвате ежедневните си работни навици, обикновено има начини да опростите това, което правите: Избягвайте ненужните стълби. Организирайте седмица, за да избегнете най-трудната работа по едно и също и забавно. За да избегнете стреса, използвайте правилната механика на тялото и работете с равномерно темпо. През лятото се работи рано сутрин или вечер и на сянка. През зимата се обличайте топло с няколко слоя леки дрехи и не хвърляйте сняг или използвайте снегорини без съгласието на лекаря.
• Здравни навици: Никога не е късно да започнете здравословен начин на живот. Правилните здравословни навици ще ви помогнат да се чувствате по-добре психически и физически за чувство на благополучие.
Сърдечно здрави дизайни
• Следете теглото си и избягвайте избледняване или загуба на храна.
• Упражнявайте се редовно като част от предписана програма.
• Не пушете и не избягвайте използвания дим. (Ако имате нужда от помощ за отказване от тютюнопушенето, Capital Cardiology Associates има часове за отказване. Поискайте информация или 518-292-6000.)
• Отделяйте време за почивка всеки ден.
• Научете как да управлявате стреса.
• Знаете как да се свържете с Вашия лекар в случай на предупредителни знаци и не се колебайте да се обадите на 911.
Рискови фактори
Рисковите фактори са характеристики, които увеличават риска от развитие на коронарна болест на сърцето (ИБС). Рисковите фактори се разделят на две категории: тези, които не можем да променим, и тези, които можем. CAD рискът може да бъде намален чрез коригиране на рисковите фактори, които сме в състояние да променим.
Рискови фактори, които не можем да променим
• Наследяване: CAD е по-вероятно да се развие при хора, чиито родители, братя или сестри са имали
заболяване в ранна възраст.
• Пол: Мъжете имат по-висока честота на ИБС в сравнение с жените, но след менопаузата рискът при жената се увеличава значително.
• Раса: афро-американците са по-изложени на високо кръвно налягане, което допринася значително за инсулт и сърдечни заболявания.
• Възраст: Рискът от ИБС нараства с възрастта.
Ресурси на общността
Агенциите за домашно здравеопазване са организации, които осигуряват квалифицирани медицински грижи, домашни здравни грижи и физическа, професионална и логопедична терапия според указанията на лекар.
въпроси?
Надяваме се този сайт да отговори на някои от вашите въпроси и да ви помогне да разберете по-добре коронарната артериална болест, процеса на възстановяване и важните промени в начина на живот, които можете да направите за здравословен живот. Ако вие или вашето семейство имате някакви въпроси или притеснения, говорете с Вашия лекар или медицинска сестра.
ангина
Ангина (ангина пекторис) е повтарящ се дискомфорт, обикновено в средата на гръдния кош, зад гръдната кост. Обикновено отнема само няколко минути. Тя може да приеме формата на чувство на тежест, парене, стягане, свиваема болка, натиск или компресия. Понякога може да се разпространи по ръцете, шията или челюстта или може да причини изтръпване на раменете, ръцете или китките.
Симптомите при жените могат да бъдат по-малко интензивни, да продължат по-дълго или да се появят в други части на тялото, като седалището, раменете или врата. Задух и гадене могат да се появят и при жени.
Ангината се причинява от липса на кръв (и кислород) към сърдечния мускул, особено по време на периоди на упражнения или емоционален стрес. През тези периоди пулсът и кръвното Ви налягане се увеличават и сърдечният мускул се нуждае от повече кислород.
Ангина пекторис е същото като инфаркт?
нито един. Въпреки че и двете състояния включват приток на кръв към сърдечния мускул, има важна разлика.
При болки в гърлото притока на кръв е намален. Рядко се случва трайно увреждане на сърцето. всъщност тялото често може да увеличи притока на кръв към сърдечния мускул чрез разширяване на други артерии около зоната и отваряне на малки нови клонове, които носят повече кръв към засегнатата област.Този процес се нарича колатерална циркулация и ако е добре развит, може да помогне за облекчаване или обратни симптоми на възпалено гърло pectoris.
При инфаркт кръвотокът внезапно се прекъсва чрез блокиране на коронарната артерия, която доставя кръв към сърдечния мускул. Сърдечният мускул често е трайно увреден.
Какво причинява ангина пекторис?
атеросклерозата (стесняване на коронарните артерии чрез съхранение на мастни вещества като холестерол) е причина за възпалено гърло и инфаркт. Атеросклерозата обикновено започва в началото на живота и всеки я има до известна степен на средна възраст.
Диагностика на ангина пекторис
Ако смятате, че имате ангина пекторис, Вашият лекар обикновено ще Ви постави диагноза от Вашето описание на симптомите. Вашият физикален преглед и електрокардиограма в покой може да са напълно нормални. В такива случаи Вашият лекар може да препоръча електрокардиограма по време на теста за упражнения, за да провери дали сърдечният ви мускул има достатъчно кислород. Ако диагнозата възпалено гърло все още е неубедителна, Вашият лекар може да препоръча допълнителни изследвания.
Тест за стрес на талий: При тази процедура радиоизотоп (талий) се инжектира във вената и по време на тренировка се измерва притока на кръв към сърцето ви.
Коронарна артериограма: Това е рентгенов филм на коронарните артерии. Кръвният поток става видим чрез специална инжекция в артериите и видим на рентгенов апарат. Тесните или запушени съдове могат лесно да бъдат идентифицирани и може да се определи местоположението и тежестта на запушването.
Лечение на ангина пекторис
Нитроглицеринът е ефективен за облекчаване или предотвратяване на дискомфорт в гърдите, причинен от ангина. Обикновено се използват малки таблетки, които се разтварят под езика или в устната кухина.
Таблетките нитроглицерин са евтини и реагират бързо. Те са безопасни и обитаеми и могат да се използват толкова често, колкото е необходимо за облекчаване или предотвратяване на симптомите. Вашият лекар ще препоръча дозировката и употребата за вашето специфично състояние.
Дългодействащи форми на нитроглицерин също могат да бъдат предписани или Вашият лекар може да Ви предпише бета-блокиращи лекарства, които да забавят сърдечната честота и да понижат кръвното Ви налягане. Други възможности включват лекарства за блокиране на калция и бета лекарства за понижаване на кръвното налягане и сърдечния ритъм.
Процедури за намеса
Ако ангината Ви не може да бъде контролирана с лекарства, Вашият лекар може да препоръча една от следните процедури:
• Перкутанна транслуминална коронарна ангиопластика (PTCA)
• Вмъкване на стент
• коронация на коронарните артерии
Сърцето на Мърморенето
Шумът е звук, издаван от кръвта, циркулираща през сърдечните камери и клапани или кръвоносните съдове близо до сърцето. Вашият лекар може да чуе тези шепоти, като слуша сърцето ви със стетоскоп.
Кога трябва да се притеснявам от сърдечен шепот?
Сърдечните шумове са често срещани и може да чуете 20 до 30 процента от нормалните възрастни. Повечето шумове са доброкачествени и не са свързани със структурни аномалии на сърцето. Тези шепоти понякога се наричат невинни шепоти, функционални шумове или физиологични шумове.
Много шепоти са много меки. Вашият лекар може да не винаги чува шепота. Мърморенето също може да изчезне и след това да се появи отново.
Трябва да направя повече тестове?
Когато Вашият лекар за пръв път чуе шепот или евентуална промяна в шепота, може да поискате да си поръчате ехокардиограма или ултразвук на сърцето, за да изключите всякакви проблеми със сърдечната клапа.
Трябва да приемам антибиотици преди операция и стоматологична работа, включително рутинно почистване на зъбите?
Някои операции, включително миене на зъбите, позволяват на бактериите да пътуват временно в кръвта. Ако тази бактерия попадне върху анормална клапа, възможно е, макар и рядко, да причини инфекция, наречена ендокардит. Приемането на малка доза антибиотици преди подобни процедури може да предотврати тази потенциална инфекция.
Не всеки с шум трябва да приема антибиотици преди операцията. Обикновено не е необходимо да приемате антибиотици, ако вашата ехокардиограма е нормална. Ако имате нужда от антибиотици, попитайте Вашия лекар.
синкоп
синкоп или припадък е внезапна и кратка загуба на съзнание, при която възстановяването е спонтанно. Синкопът е често срещан и деактивиращ, но причините за него са трудни за диагностициране. Важен въпрос е разграничаването на синкопа от няколко други симптоми. виене на свят, пресинкопии и световъртеж не водят до загуба на съзнание. Световъртежът е свързан с чувство за движение.
Разграничаването на синкоп от припадъци понякога може да бъде трудно. загубата на съзнание обаче, причинена от болка, упражнения, уриниране, дефекация или стресови събития, обикновено са свързани със синкоп, а не с припадъци. също така дезориентацията след събитието, бавността при връщане в съзнание и безсъзнанието, продължаващо повече от пет минути, показват припадък.
Синкопът често води до прием в болница, многократни консултации и извършване на много диагностични тестове.
Какво причинява синкоп?
Най-честата причина за синкоп е вазовагална атака - наричана още неврокардиогенен синкоп. Примери за вазовагален синкоп включват емоционално припадък и ситуационен синкоп (причинени от кашлица, уриниране или дефекация). Вазовагалният синкоп може да бъде свързан и със симптоми като изпотяване, гадене и дискомфорт.
Механизмът, който причинява вазовагален синкоп, не е добре известен. Синкопът може да бъде причинен от прекомерно спадане на кръвното налягане, когато пациентът е изправен (ортостатична хипотония). Може да бъде причинено от дехидратация и някои лекарства, но се среща и при пациенти в напреднала възраст. Епизодите на синкоп при спортисти, които нямат сърдечни заболявания, обикновено са вазовагални.
Кога трябва да се погрижа за синкопа?
Наличието на сърдечни заболявания - исхемична болест на сърцето, застойна сърдечна недостатъчност, клапна сърдечна болест или вродена сърдечна болест - е доказано, че е най-важният фактор за прогнозиране на риска от нежелано събитие. Въпреки че синкопът може да е просто припадък, епизодите на синкоп трябва да бъдат докладвани на лекар за оценка и възможно лечение.
Пациентите със сърдечни заболявания и/или анормални електрокардиограми са изложени на повишен риск от нежелани събития. Повечето аритмии се откриват при тези пациенти. Тъй като синкопът, причинен от аритмии, може да бъде по-опасен, може да се наложи по-обширна оценка.
Как се диагностицира синкоп?
Синкопът се диагностицира от:
• Внимателна история и физически преглед
• Електрокардиограма
• 24-часов мониторинг по Холтер
Други диагностични тестове включват:
• Ехокардиограма
• Тестване на накланяне
• Регистратор на събития
• Електрофизиологично изследване
• Ултразвук на сънната артерия