КАКВО Е ШИЗОФЕРЕНИЯ

Шизофренията е сериозно психично заболяване, което засяга около един процент от населението, т.е. около 50 000 души в Словакия. Това е заболяване, причинено от мозъчно разстройство, което най-често започва в най-обнадеждаващия период от живота на човека, на прага на зряла възраст и засяга значително не само живота на пациента, но и цялото семейство. Това разстройство кара пациента да се отчужди от заобикалящата го среда, той чувства хаос, стрес и загуба на контрол над себе си. Събитията от ежедневието придобиват ненормално, често зловещо значение за него. Околния свят му става непознат, той не може да се ориентира в него, изпитва странни чувства, възприема, мисли и прави изводи необичайно, предубедено, непонятно за околните. Подобно състояние технически се нарича психоза. Изследванията през последните десетилетия не само разкриха много за самото мозъчно разстройство, но също така дадоха ефективни лекарства, така наречените антипсихотици, които правят шизофренията толкова лечима в момента, колкото и други по-сериозни физически заболявания. Въпреки че не знаем точната причина за шизофренията, последните ни знания за мозъчните механизми на това разстройство нараснаха значително през последните времена и повлияха върху разработването на нови, по-ефективни лекарства.

могат бъдат

ПРИЧИНИ ЗА ШИЗОФЕРЕНИЯ

Не знаем точната причина за шизофренията, но познанията ни за мозъчните механизми на това разстройство нарастват значително през последните времена и са повлияли върху разработването на нови, по-ефективни лекарства. Шизофренията е заболяване на мозъка и има биологична природа, но вродената предразположеност също играе роля. Някои психологически фактори, като тежки стресови ситуации, могат да играят ролята на отключващи фактори на заболяването или по-нататъшното му повторение, т.нар. рецидиви. Днес вече не търсим виновника в непосредствена близост, знаем, че няма родители, които със своето възпитание или подход биха могли да причинят шизофрения у децата си. Разбира се, житейските събития и поведението на близките могат да повлияят положително или отрицателно на огнището и хода на заболяването.

СИМПТОМИ НА ШИЗОФЕРЕНИЯ

Шизофренията е заболяване, което има много лица, засяга малко по различен начин всеки човек и симптомите могат да варират при един и същ пациент.

- Положителни и отрицателни симптоми.

Самите симптоми са различни, но те могат да бъдат разделени на две групи. Най-доминирани са симптомите, които са сякаш „в допълнение“ към нормалното състояние, т.нар положителни симптоми. Те включват нарушения на възприятието, мисленето и поведението. Симптомите на втората група се обаждат отрицателните симптоми са проява на загуба на психична функция в сравнение с нормата. Те са по-малко обезпокоителни отвън, по-малко забележими, но са много неприятни за пациента и по-трудно се влияят от лечението.

- Загуба на граници между себе си и света около мен и нарушено самосъзнание.

Пациентът губи ориентация в това, което мисли и казва сам и какво прави някой друг. Той може да се чувства отчужден от чувствата, мислите и тялото си. Затваря се пред реалността, потапя се във вътрешния свят (аутизъм).

- Нарушено възприятие.

Пациентът има проблем да различи същественото от несъщественото, той възприема всичко като променено, чуждо, изкривено. Той може да възприема, вижда, чува и усеща неща, които не съществуват (халюцинации). Най-често това са гласове и миризми или видения, които не съществуват, но са много важни за пациента по това време и влияят на неговото поведение и настроение.

- Нарушения на мисленето.

Мисленето на пациента става несвързано, което се проявява и външно в несвързана реч. Той може да свързва несвързани неща, да оценява и да формира грешни преценки, фалшиви убеждения (заблуди). Например, че някой го заплашва, преследва, гледа, влияе. Външно тези нарушения могат да се проявят като странно копаене, причудливо поведение, но също и като недоверие и безпокойство.

- Изчерпване на емоционалния живот, взаимоотношения, намален интерес, пасивност.

Емоционалният свят на шизофрениците е отслабен и крехък от чувство на празнота и отслабена воля. Те по-трудно изпитват и изразяват чувства, по-пасивни са, оттеглят се. Отвън се проявява с по-твърд израз, по-рядко жестикулиране, по-лоша реч, намален интерес и дори апатия.

КУРСЪТ НА ШИЗОФРЕНИЯ

Ходът на заболяването е различен. Около една трета от пациентите имат добри перспективи след лечението, често заболяването изобщо не се връща и пациентът отново влиза в нормален живот с възможни малки ограничения. По-често обаче процесът е по-сложен, има тенденция да се връща отново и отново или продължава през целия живот. Доказано е, че навременното лечение и доброто сътрудничество на пациента означава по-благоприятно протичане и по-малко негативни последици в живота на пациента и неговото семейство. Многократните рецидиви на шизофрения не са без последствия, симптомите се обострят, могат да продължат и значително да ограничат нормалния живот на пациента. Пенсиите за инвалидност често са необходими поради неработоспособност. Такива, т.нар хроничен ход на шизофрения, изисква интензивни медицински и социални грижи през целия живот на пациента.

ЛЕЧЕНИЕ НА ШИЗОФЕРЕНИЯ

- Хоспитализация

В случай на остро огнище често е необходима хоспитализация в психиатрично отделение за определен период от време. В някои случаи дори против волята на пациента поради липса на зрение, осъзнаване на заболяването му и необходимост от лечение. В същото време хоспитализацията предпазва, ако пациентът застрашава себе си или обкръжението си поради заболяването, и създава условия за подробна диагностика и лечение.

- Цялостно лечение

Най-ефективна е комбинацията от медикаментозно лечение с психотерапия и социотерапия според стадия на заболяването, симптомите и нуждите на определен пациент.

- Антипсихотици

Основата на лечението са лекарства, които професионално се наричат ​​антипсихотици. Те действат в областта на нарушените биохимични процеси в мозъка. Новите антипсихотици облекчават и премахват самите симптоми и имат по-малко странични ефекти.

- Психосоциално лечение

В същото време антипсихотичното лечение създава условия за психосоциално лечение, с които е възможно да се повлияе благоприятно на трудности, които не могат да бъдат повлияни от лекарствата. Психотерапията и социотерапията помагат за по-добро справяне с проблемите, преодоляване на последствията от болестта, придобиване на оригинални социални и работни умения, подобряване на самочувствието, повишаване на устойчивостта към стрес. Лечението трябва да бъде насочено към всички области на живота, засегнати от шизофрения, а също и достатъчно дълго. Много е важно най-близките роднини на пациента също да си сътрудничат при лечението.

- Ремисията като реална цел на лечението

Шизофренията не се лекува, но през последните години лечението й преследва по-взискателни цели, отколкото в миналото. Благодарение на новите лекарства с по-сложна ефикасност и по-леки странични ефекти, пациентът се стреми да постигне ниво на проява на заболяването при пациента, което да не се отрази неблагоприятно на функционирането му в ежедневието. Технически такова състояние се нарича ремисия.

СЕМЕЙСТВО И БОЛЕСТ

При лечението на шизофрения е много важно сътрудничеството между пациента, лекаря и семейството, както и информирането на болните и роднините за това как те могат да участват в лечението и намаляване на риска от рецидив. Шизофренията също е голяма тежест за роднините. Те могат да се чувстват виновни, ядосани, безпомощни, уплашени. Те не могат да споделят тези чувства с пациента, но не е редно да се справят правилно с тях, добре е да се доверят на експерт с тях или да споделят опит и чувства с роднини на други пациенти.

КАК ДА АДРЕСИРАТЕ БОЛЕСТТА ПО ВРЕМЕТО НА БОЛЕСТТА

Добре е роднините да знаят, че ако пациентът им се довери със своите лоши идеи, няма нужда да ги опровергава. Те могат да му кажат, че изпитват чувства към него и съжаляват, че той изпитва подобно нещо и е притеснен. Ако пациентът е частично наясно с болестта си, препоръчително е да го посъветвате да се държи така, че например неговите погрешни убеждения да не са верни, за да се избегнат неудобства.

КАК ДА ЛЕЧИТЕ БОЛЕСТ СЛЕД ЛЕЧЕНИЕ

Надеждните и недвусмислени междуличностни отношения са важни за пациента след лечението, които осигуряват сигурност. Недоверието и страхът от близките, охраната и тревожното наблюдение могат да подкопаят самочувствието му и могат да бъдат една от причините за връщането на болестта.

КАК ДА ПРЕДОТВРАТИТЕ ВРЪЩАНЕ

Шизофренията е заболяване с висок риск от рецидив, т.нар рецидив, но поддържащото лечение значително намалява този риск. Най-ефективният начин за предотвратяване на рецидив е пациентите и близките да работят заедно, за да ги лекуват, да приемат лекарства правилно и редовно, да спазват определени принципи на начин на живот и да могат да разпознаят предстоящото завръщане на болестта навреме. Някои предупредителни признаци предвещават връщането на болестта, като например:

- напрежение, нервност, безпокойство
- безсъние, анорексия
- намалена лихва, затваряне
- приложимост

Имайте предвид обаче, че симптомите често са индивидуални.

КАК ДА ЖИВЕЕШ С ШИЗОФРЕНИЯ

Шизофренията е болест, която разтърсва човека с основни сигурност - че той живее, че е ограничен до външния свят, че контролира мислите и действията си. Първоначалното самочувствие е трудно да се възвърне за дълго време. Пациентът трябва да има твърда програма за деня, която ще му даде усещане за сигурност. Ако той не е в състояние сам да осигури такъв режим, е добре, ако близките или експертите му му помогнат с него.

ОКОЛНОСТ-ПРЕДСУДЕСТВО-СТИГМАТИЗАЦИЯ

Околната среда често възприема пациентите с шизофрения със страхове от тяхната затвореност и странно поведение. Има много неистини и митове за непредсказуемостта и опасността на хората с шизофрения. Обществеността е слабо информирана за основния факт, че това е болест, която е лечима днес. Широко разпространените предразсъдъци често заклеймяват и дискриминират пациентите и техните близки.