Медицинска експертна статия

  • Класификация на ATC
  • Активни съставки
  • Индикация
  • Формуляр за освобождаване
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Употреба по време на бременност
  • Противопоказания
  • Странични ефекти
  • Дозировка и приложение
  • Предозиране
  • Взаимодействия с други лекарства
  • Условия за съхранение
  • Срок на годност
  • Фармакологична група
  • Фармакологичен ефект
  • Популярни производители

Кавинтон е представителна група лекарства, чийто основен терапевтичен ефект се счита за ефективен върху нервната система. Основната активна съставка е винпоцетин.

потребителя

Според кода на автоматичната телефонна централа, Кавинтон се отнася до психостимуланти, които влияят на когнитивните функции на мозъка. В допълнение, лекарството се счита за ноотропно лекарство, в резултат на което се използва широко за нарушаване на работата на психичната сфера, намалява вниманието и паметта, както и при наличие на хиперактивност.

Поради специфичната структура на лекарството, кръвообращението се активира в исхемичните области на мозъка, в резултат на което тяхната функция се нормализира. Освен това се възстановява адекватното кръвоснабдяване, което допринася за подобряване на цялостното състояние и стимулиране на когнитивните функции.

[1], [2], [3], [4], [5]

Класификация на ATC

Активни съставки

Индикация Kavinton

Доказано е, че лекарството е ефективно при различни патологични състояния в офталмологията, неврологията, неврохирургията и много други области на медицината. Цереброваскуларната патология се счита за основна индикация за лечение в неврологията.

Кавинтон се използва за възстановяване на кръвоснабдяването на всички части на мозъка, които не получават достатъчно кислород и хранителни вещества поради инсулт.

Показанията за CAVINTON включват деменция от съдов произход, вертебробазиларна недостатъчност, загуба на атеросклеротични плаки и церебрална съдова енцефалопатия, която се основава на развитието на трайно повишаване на налягането или нараняване.

Кавинтон намалява интензивността на неврологичните и психиатричните симптоми, причинени от мозъчно-съдова патология.

Нарушения на кръвоснабдяването на съдовия генезис в ретината и хориоидеите - индикации за употребата на Кавинтон в офталмологията.

В УНГ практиката лекарството се използва с медицинска нужда от загуба на слуха във възприемана форма на възраст за възстановяване на местното кръвообращение. Освен това Кавинтон успешно елиминира клиничните прояви на болестта на Мениер, както и шум в ушите.

[6], [7]

Формуляр за освобождаване

Лекарствената форма на Cavinton е таблетка и инфузионен разтвор. Основните физикохимични свойства на лекарството са бели (почти бели) на цвят и плоската кръгла форма на таблетката. Диаметърът му е приблизително 9 мм. На повърхността от едната страна е надписът "КАВИНТОН".

Cavinton съдържа 5 mg винпоцетин, който се счита за основната активна съставка. Таблетките са опаковани в блистери, всеки от 25 броя. Всяка опаковка съдържа 2 блистера.

Друга форма на освобождаване е разтвор за интравенозно приложение. 1 ml концентрат Cavinton съдържа 5 mg винпоцетин. Важни физико-химични свойства на лекарството са безцветна течност, понякога със зелен оттенък, и липсата на суспензия, която осигурява прозрачността на концентрата.

Тази форма на освобождаване на лекарството се съхранява в ампули от 2 ml. Всяка кутия съдържа 10 ампули. Разтворът Cavinton се използва в острия период на патологично състояние, тъй като има бърз достъп до кръвния поток на тялото.

В края на острата фаза се препоръчва да се използва таблетен препарат, който е по-подходящ за домакински прием.

[8], [9], [10]

Фармакодинамика

Поради основните свойства на винпоцетин, Cavinton има сложен механизъм на действие. Състои се от въздействие върху метаболитните процеси в мозъка и активиране на местната циркулация, което подобрява реологичните параметри на кръвта.

Фармакодинамика Кавинтон изпълнява защитна функция за нервната тъкан и намалява отрицателното въздействие на цитотоксичните процеси поради аминокиселинна стимулация.

Лечението блокира рецепторите и потенциално зависимите канали за калций и натрий. В допълнение, лекарството стимулира защитен ефект върху аденозиновите неврони.

Винпоцетин стимулира метаболитните процеси в мозъчните клетки чрез активирано улавяне и снабдяване с глюкоза и кислород. Лекарството повишава устойчивостта на тъканите към недостатъчен прием на кислород, ускорява транспорта на глюкоза, което е един от важните енергийни процеси.

Кавинтонум увеличава количеството на АТФ, активира циркулиращите норепинефрин и серотонин в мозъчните клетки и стимулира норепинефриновата система нагоре, която има церебропротективен ефект.

Фармакодинамиката на CAVINTON осигурява активиране на микроциркулацията чрез блокиране на „залепването“ на тромбоцитите, намален вискозитет на кръвта, повишена способност за преоформяне на еритроцитите и инхибиране на увличането на аденозин. Освен това има ускорена циркулация на кислород в мозъчните клетки.

Лекарството селективно стимулира кръвообращението в тъканите, увеличава мозъчния систоличен обем на сърцето и намалява периферното съдово съпротивление, без да влияе на параметрите на общото кръвообращение.

Винпоцетинът активира мозъчната циркулация, а не „ограбва“ други тъкани и органи. Напротив, както е типично, лекарството увеличава кръвоснабдяването в онези области, където няма достатъчно кислород и хранителни вещества.

[11], [12], [13], [14], [15]

Фармакокинетика

След перорално приложение лекарството се абсорбира бързо през лигавицата на стомашно-чревния тракт. След 1 час се записва максималната концентрация на основната активна съставка, винпоцетин в кръвта. Същото време за натрупване в кръвта е необходимо за лекарството с интравенозно приложение на Cavinton. Тъй като лекарството преминава през чревната стена, метаболитните процеси, които го включват, отсъстват.

Фармакокинетиката на Cavinton за 2 до 4 часа определя най-голямото натрупване на лекарството в черния дроб. Трябва обаче да се отбележи, че обемът на винпоцетин в мозъчните тъкани е много по-нисък от концентрацията му в кръвта.

Само 66% от лекарството циркулира в кръвта със състояние, свързано с протеини. Поради изразения тропизъм в тъканите, винпоцетинът осигурява максимален терапевтичен ефект в онези области, където е най-важен.

Полуживотът е между 3,5 и 6 часа, в зависимост от дозата. Винпоцетин се екскретира в червата (40%) и бъбреците (60%), като само 3-5% се екскретира непроменен, а останалите 97% се метаболизират.

Фармакокинетика Cavinton осигурява приготвянето на аповинкамова киселина от винпоцетин, неговият основен метаболит. Важна характеристика на лекарството е липсата на изисквания за избор на индивидуални дози за хора с бъбречна и чернодробна патология.

Фармакодинамичните и фармакокинетичните свойства на лекарството не се различават, когато се използва в напреднала възраст или при наличие на съпътстващи заболявания.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Използвайте Kavinton по време на бременност

Преди да използвате каквото и да е лекарство, трябва да се уверите, че лицето няма противопоказания да го приема.

Такова противопоказание е употребата на Кавинтон по време на бременност. Във време, когато плодът се развива интензивно и се развива, не трябва да има отрицателен фактор от бременната или външната среда. Тя може да стане решаваща за развитието на патологията на плода, която допълнително се проявява като недостатъчно функциониране на който и да е орган или система.

Забраната за употребата на винпоцетин се дължи на способността му да прониква през кръвоносната система на плода и да заобикаля плацентарната бариера. Количеството лекарство, постъпващо във феталната кръв, е много по-ниско, отколкото в бременната система, но дори и малка концентрация може да причини развитието на нежелани реакции при плода.

Тератогенните и токсични ефекти на винпоцетин не са установени, но употребата на Кавинтон по време на бременност е забранена. Проучванията при животни показват, че плацентарният кръвоизлив с аборт е настъпил при високи дози. Причината за нежеланите реакции е прекомерното увеличаване на местното кръвообращение.

Освен това трябва да спрете да използвате Кавинтон по време на кърмене. Винпоцетинът има висока способност да преминава в кърмата, надхвърляйки концентрацията в кръвта на жената повече от 10 пъти.

С кърмата на час можете да изчакате една четвърт от пълната доза. В резултат на това детето може да получи голяма доза винпоцетин, което застрашава здравето му и евентуално живота му.

Противопоказания

За да се избегнат неблагоприятни ефекти върху организма, е необходимо предварително да бъдете информирани за възможните противопоказания за употребата му. Това ще осигури желания терапевтичен ефект без нежелани реакции.

Противопоказанията за CAVINTON включват острата фаза на хеморагичен инсулт, тежка сърдечна недостатъчност поради недостатъчно снабдяване на миокарда с кислород и хранителни вещества (исхемия), както и тежки сърдечни аритмии.

Освен това трябва да се има предвид, че лекарството е забранено за бременни жени и жени, които са кърмени. Има голям риск от кървене и спонтанен аборт по време на бременност, когато приемате лекарството.

Противопоказанията за употребата на Cavinton също забраняват употребата му под 18-годишна възраст, тъй като няма надеждна информация за липсата на странични ефекти на тази възраст.

Лекарството не се препоръчва, ако лицето има индивидуална непоносимост към основната активна съставка или помощните вещества. Освен това, винпоцетин трябва да се използва с повишено внимание при наличие на алергични реакции към Cavinton.

Особено внимание трябва да се обърне на приложението на винпоцетин с лекарства, които могат да разширят QT сегмента до ЕКГ, което може да наруши сърдечната функция. Непоносимостта към лактоза също е подчертана сред противопоказанията, тъй като при наличието на този синдром употребата на Cavinton е ограничена поради 83 mg лактоза монохидрат.

[22], [23]

Странични ефекти на Kavinton

Най-често лекарството се понася добре от човека, но въпреки това се препоръчва да се знае за възможните негативни ефекти, които могат да възникнат след употреба на винпоцетин.

Появата им се дължи на индивидуалните характеристики на организма и реакцията му към определени компоненти на лекарството.

Страничните ефекти на Cavinton могат да се проявят от всяка система на тялото. Поради това са възможни промени в кръвоносната система поради продължителната употреба на лекарството. Кръвната картина в този случай може да отразява недостатъчен брой бели кръвни клетки, тромбоцити и червени кръвни клетки с възможно залепване.

Имунният отговор към винпоцетин се проявява чрез реакция на свръхчувствителност, а метаболитните нарушения се проявяват чрез повишен холестерол, развитие на диабет и намаляване на апетита.

Страничните ефекти на Cavintonum CNS представят безсъние, треперене, главоболие, спазми, световъртеж, промени в чувствителността на кожата, загуба на памет, депресия или състояние на еуфория.

В допълнение, в редки случаи са възможни оток на зрителния нерв на папиларите, конгестивна конгестия, повишен звуков праг и повишен шум в ушите. Употребата на лекарството може да доведе до колебания на кръвното налягане. Освен това, поради миокардната исхемия, рискът от инфаркт се увеличава.

Стомашно-чревният тракт може да причини дискомфорт в корема, сухота в устата, чревна дисфункция, гадене, повръщане и рак на устната кухина след употреба на CAVINTON.

Случва се кожата да бъде покрита с обрив, сърбеж, еритем, дерматит и хиперхидроза. Цялостното състояние на човек се влошава поради слабост, усещане за топлина и дискомфорт в гърдите.

Лабораторните и инструментални изследвания могат да разкрият някои аномалии. Сред тях е необходимо да се обърне внимание на увеличаването на количеството триглицериди, увеличаване/намаляване на еозинофилите, активиране на чернодробните ензими и ST депресия на ЕКГ.

[24], [25]

Дозировка и приложение

Възрастта и съпътстващата патология на пациента, начинът на приложение и дозата на Cavinton се избират въз основа на тежестта на патологията.

В острия период на заболяването се препоръчва употребата на лекарството под формата на разтвори за интравенозни инфузии. Зареждането трябва да става бавно, така че броят на капки да не надвишава 80 на минута.

Забранено е приложението на винпоцетин интрамускулно или интравенозно без предварително разреждане на концентрата. Началната доза обикновено е 20 mg от лекарството, разредено в 500 ml разтвор. Тази доза може да се увеличи до 1 mg/kg/ден за 2-3 дни, като се вземе предвид поносимостта.

Средният цикъл на лечение продължава до 2 седмици. При 70 kg обичайната доза е 50 mg/ден, разредена в 500 ml разтвор.

За разреждане на концентрата на винпоцетин с използван физиологичен разтвор или глюкозен разтвор. Трябва да се отбележи, че когато се разрежда, продуктът трябва да се използва в рамките на 3 часа.

Начинът на приложение и дозата след края на острия период на патологичното състояние се избират индивидуално, но в повечето случаи Cavinton се използва под формата на таблетки.

Cavinton 5 mg може да се приема с 1 таблетка три пъти дневно в продължение на няколко седмици до месеци. В напреднала възраст, както и при наличие на чернодробна и бъбречна дисфункция, винпоцетин не изисква корекция.

Лекарството може да се използва като монотерапия или сложна терапия за възстановяване на мозъчната циркулация и нормализиране на когнитивните функции.

[26], [27], [28]

Предозиране

Предозирането се наблюдава по-рядко при таблетна форма Cavinton, отколкото при концентрат на винпоцетин.

Специална характеристика на решението е задължителното бавно изпълнение и спазването на определена скорост. Ако дозата надвишава 1 mg/kg/ден, вероятността от предозиране се увеличава.

За таблетките Cavinton те имат доза, която, ако се наблюдава при честотата на приложение, изключва появата на предозиране.

Максималната дневна доза за таблетки е 60 mg, която не трябва да се надвишава. Обикновено се предписват 1-2 таблетки с доза 5 mg три пъти дневно.

Освен това при Cavinton 360 mg не са съобщени странични ефекти от страна на сърцето, съдовата или храносмилателната система.

В случай на предозиране трябва да се направи стомашна промивка в болница, за да се предотврати по-нататъшното усвояване на лекарството в кръвта. Ако винпоцетин е прилаган интравенозно, се препоръчва използването на диуретични разтвори за детоксикация и уринарна стимулация.

След намаляване на концентрацията поради предозиране трябва да се проследява сърдечната и дихателната функция.

[29], [30], [31], [32], [33]

Взаимодействия с други лекарства

Винпоцетин се използва сравнително добре паралелно с други лекарства. Кавинтон не реагира с тях и не работи върху тях.

Въпреки това все още е необходимо да се идентифицират някои групи лекарства, с които винпоцетин трябва да се използва с повишено внимание. Взаимодействието на Cavinton с други лекарства от антихипертензивната група, бета-блокери, не причинява никакви странични ефекти. От тази група бяха тествани взаимодействията на хлоранолол и пиндололол.

Освен това не са установени неблагоприятни клинични прояви, паралелно с употребата на винпоцетин клопамид, дигоксин (сърдечни гликозиди), аценокумарол, хидрохлоротиазид (диуретик) или глибенкламид (хипогликемични лекарства).

Необходимо е да се контролира кръвното налягане, когато Cavinton взаимодейства с други лекарства - алфа-метилдопа, когато вероятността от повишаване на неговата активност се увеличава.

Cavinton трябва да използва лекарства, които засягат нервната система, антиаритмици и антикоагуланти.

[34], [35], [36], [37]

Условия за съхранение

За да се избегне преждевременната загуба на терапевтични свойства, е необходимо да се вземат предвид някои препоръки за неговото съхранение.

Условията за съхранение на Cavinton включват поддържане на оптимален температурен режим, влажност и степен на осветеност в помещението, където ще бъде поставено лекарството. По този начин за винпоцетин максималната температура е 25 градуса, над която структурата на лекарството може да бъде променена.

Препаратът на таблетките трябва да се съхранява в блистери, а концентратът да се съхранява в непокътнати ампули. Освен това лекарството трябва да се съхранява на пряка слънчева светлина.

Ако винпоцетинът е изложен за дълго време на отрицателен фактор, като слънце или висока температура, рискът от промени във фармакокинетичните и фармакодинамичните свойства на лекарството се увеличава.

Освен това условията за съхранение на Cavinton предполагат, че децата нямат достъп до лекарства. Децата могат да бъдат наранени от ампулата, ако целостта на ампулата е нарушена и ако концентратът се прилага през устата, може да настъпи отравяне или странични ефекти поради предозиране.

[38]

Срок на годност

Cavinton има 5-годишен срок на годност. Трябва обаче да се има предвид, че през този период могат да се запазят лечебните свойства на лекарствения продукт, при условие че се спазват всички правила за съхранението му.

Датата на производство и датата на последната употреба трябва да бъдат посочени по време на производството на препарата. След изтичане срока на годност, Cavinton не може да се използва под формата на таблетки или концентрат.

Срокът на годност може да изтече преждевременно, ако продуктът е изложен на отрицателен фактор под формата на слънчева светлина или висока температура за дълго време. Освен това трябва да се отбележи, че разреждането на концентрацията на винпоцетин с разтвора продължава до 3 часа, след което структурата на лекарството се променя.

[39]