Najmama.sk гинеколог Тибор Янковски.

колко

След това извършва вагинален преглед и определя размера на бременната матка, където височината на матката достига до ръба на лумбалната кост. След това идва микроскопско изследване на шийката на матката във вагиналните огледала с колекция от онкологична цитология.

Кръвта на бременната жена се взема незабавно за няколко лабораторни изследвания - ХИВ, сифилис, жълтеница тип В, ​​кръвен тест, антитела към токсоплазмоза и рубеола, изследване на кръвна група, а при отрицателен резус фактор и към Rh антитела.

Лекарят записва всички резултати в книгата за бременност, където е налична цялата информация за предишни бременности, минали заболявания, операции и цялостното здраве на жената.

Изчисляване на срочното раждане и ултразвук

Очакваната дата на раждане на бебето се изчислява според датата на последната менструация или датата на зачеването. На първородния, респ. За жените с първа бременност е важно да измерват таза с пелиметър, като оценяват простора на родовия канал.

Ултразвукът има незаменима роля през първия триместър. Той показва разположението на плода вътре в матката, което позволява на лекаря да изключи извънматочна бременност. В същото време потвърждава наличието на сърдечно действие на плода, което можем да регистрираме от 6 седмици на бременността.

Като цяло ултразвуковото изследване се извършва три пъти по време на бременност - през 10-та, 20-та и 30-та седмица от бременността. „Полът на плода се разкрива чрез ултразвук, бихме могли да го определим между 13-та и 16-та седмица, когато е възможно да се разпознаят други детайли, като крайници с пръсти“, казва Тибор Янковски.

Интензивността на прегледите се увеличава

„До 36-та седмица жената ходи на преглед веднъж на 4 седмици, когато се подлага на редовно изследване на кръвното налягане, химично изследване на урината, наддаване на тегло, поява на подуване в долните крайници, слушане на сърдечни тонове на плода.

След 36-та седмица наблюдаваме бременната жена по-интензивно, веднъж седмично. Най-добре е да имате един и същ лекар през целия период “, съветва гинекологът.

Тестове за генетични заболявания

Няколко такива теста очакват бременна жена. Между 10-та и 13-та седмица се взима кръв за плазмен протеин за бременност (PAPP-A), а цервикалният клирънс се наблюдава ултразвуково при пациенти в риск. Тези параметри се оценяват заедно с другите тестове в II. триместър.

В началото на 16 седмица жената се подлага на биохимичен скринингов тест за синдром на Даун и цепнатини на нервната тръба. Взема се кръв за серумен алфа-фетопротеин, серумен хорион гонадотропин.

След това рискът от заболяването се оценява от генетик, като се вземат предвид седмицата на бременността и теглото и теглото на бременната жена. Резултатите могат да покажат някои намалени или увеличени стойности, но не е нужно да се плашите веднага.

Следват допълнителни проучвания, които ще изследват по-задълбочено отклоненията. В такива случаи например се извършва амниоцентеза, т.е. събиране на амниотична течност и изследване на кариотипа на плода от клетки, които се намират в околоплодната течност.

Скринингът разкрива диабет при бременност

Друг тест, направен между 24 и 28 седмици, е скрининг за гестационен захарен диабет (SGDM) и помага да се открие скрит майчин диабет при майката. Два часа след пиене на прясна вода на гладно (75 грама глюкоза), лекарят е в състояние да определи стойностите на кръвната захар.

Ако гестационният диабет не бъде диагностициран, това може да повлияе неблагоприятно на развитието на плода и развитието на диабетна фетопатия.

При майки с Rh отрицателна кръвна група присъствието на анти-Rh антитела в кръвта на майката също се определя през 28-ата и 34-ата седмица на бременността.

Всеки преглед на бременна жена също е свързан с вагинално изследване, където акушер-гинекологът оценява състоянието на родовия канал, дължината, консистенцията и пропускливостта на шийката на матката, положението на плода - независимо дали главата на плода или задните части, по изключение има напречен или наклонен фетална позиция след инфекция на влагалището чрез изследване на рН на вагиналната среда, изключва изтичането на околоплодни води и следи, лекува и записва констатациите в картата за бременни жени.

Прегледи също през последния триместър

През последния триместър бъдещата майка посещава консултативния център на всеки 3 седмици и веднъж седмично през последния месец. Разбира се, лекарят може да определи индивидуално броя на посещенията според състоянието на бременната жена.

Редовно се наблюдават кръвното налягане, сърдечната честота, температурата, изследва се урината за наличие на протеини, захар, кръв и гной и се наблюдава подуване на долните крайници. Лекарят определя наддаването на тегло, големината на матката и пита конкретно за наличието и интензивността на движенията на плода и възможното втвърдяване на корема.

След това жената-лекар чува присъствието, редовността и честотата на ехото на плода, което е физиологично от 110 до 150 в минута.

Окончателно консултиране

На 30-та седмица жената чака последния ултразвук, който определя положението и размера на плода и го сравнява с гестационната седмица, установява плацентата и количеството на околоплодните води.

След тази седмица на бременността, ако плодът е поставен в главата, тази позиция в повечето случаи остава до раждането, също така позицията на плацентата след 30-та седмица от бременността не променя позицията си.

Пазете се от недостиг на желязо

Кръвните тестове предотвратяват бременност при желязодефицитна анемия, която засяга 30 до 70% от жените в края на бременността. Без лечение плодът може да е изложен на риск от забавяне на растежа - хипотрофия и предстоящо преждевременно раждане.

След раждането анемията намалява устойчивостта на жената към инфекции. Бременният лекар предписва хапчета, съдържащи желязо, и препоръчва диета, богата на желязо и витамини.

Плацентарна флоуметрия

През 36-та седмица от бременността се извършва ултразвукова флоуметрия - потоци, които оценяват функцията на фетоплацентарната единица, чрез оценка на притока на кръв в пъпните съдове и количеството на околоплодните води.

Това може да означава намалена плацентарна функция, която може да участва в забавяне на растежа на плода.

Сърцето на плода и контракциите се наблюдават чрез CTG

От 36-та седмица една жена започва да ходи на т.нар колани, респ. кардиотокография. Това е метод, при който сърдечната честота на плода и маточните контракции се записват едновременно.

Използва се за наблюдение на функцията на плацентата и ще позволи навременното разпознаване на риска от недостатъчна оксигенация на плода.

Тестове за стрептококова инфекция

Още по време на бременността лекарят наблюдава появата на стрептококова инфекция при всяка бременна жена, която причинява ранни неонатални инфекции.

"Препоръчително е да вземете проба между 35-та и 38-та седмица от бременността, чрез изследване на култура за GBS, т.е. тампон от страничната стена на влагалището.

Разбира се, ще запознаем бременното лице с резултата от прегледа за отглеждане. Ако резултатът е положителен, е необходимо да започнете превантивно антибиотично лечение преди раждането ", каза гинекологът Тибор Янковски.

Как да се отървем от страха?

Особено за майките за първи път бременността може да бъде голяма неизвестност. За да не бъдат разочаровани, те могат също да вземат курсове по психосоматично обучение с партньора си. „Бъдещите майки ще се запознаят с проблемите на бременността, хода на раждането, принципите на хранене и начин на живот.

Те имат възможност да посещават курсове по физическа подготовка за раждане, като гимнастика по бременност и дихателни упражнения. Основното значение е да се отървете от страха от неизвестното, т.е. от страха от раждането, и в същото време да увеличите цялостното физическо и психическо състояние на бъдещата майка.

След обучение жените си сътрудничат по-добре по време на раждане и същевременно прагът за податливост на родилни болки значително се понижава. Курсовете могат да присъстват и бъдещи бащи, които искат да присъстват при раждането на съпругата си. Тази социална тенденция е възможна в повечето акушерства и зависи от желанията на партньорите ", добавя Тибор Янковски.

Втвърдяване на матката преди раждането

Около 2 седмици преди раждането жената може да усети по-интензивно втвърдяване на матката, това е т.нар предвещаващи контракции или първи пратеници.

Представлява неравномерно втвърдяване на долната част на корема, с различна интензивност и различна продължителност на почивките, които допринасят за съзряването на родовия канал - скъсяване, омекотяване на шийката на матката и отваряне на родовия канал.

Те се различават от контракциите, т.е. контракциите на труда, които започват раждането. Те се характеризират с редовност, постепенно увеличаване на интензивността и съкращаване на продължителността между контракциите. В края на бременността майката може да наблюдава отстраняването на слузната запушалка, поради втвърдяването на матката.

Раждане

Самото раждане е процесът, който приключва бременността и бебето обикновено се ражда през 39-та до 40-та седмица от бременността. Продължителната бременност завършва след 38-та седмица от бременността.

Преждевременното раждане е раждане на бебе преди края на 37-та седмица от бременността и обикновено се характеризира с теглото на бебето по-малко от 2500 грама.

И обратно, продължителната бременност е, когато бременността продължава повече от 14 дни след вероятната дата на раждане.

На 42 гестационна седмица се предприемат стъпки за предизвикване на раждане и бременната жена е хоспитализирана. Действието на сърцето на плода се наблюдава редовно от кардиотокограф.