Здраве и медицина Видео: Избягвайте течения под врати с просто и евтино уплътнение (февруари 2021)

митралната

Какво се случва, когато сърцето ви, което е средно 110 000 до 120 000 пъти на ден, има пролапс на митралната клапа?

Ако са ви казали, че имате тази често срещана повреда на клапата, можете също да се запитате: "Какъв е рискът от сърдечна операция и възможна смяна на клапата?"

Клинично проучване, публикувано през март 2016 г. в списание Circulation, помага да се отговори на този въпрос и на други, включително кои може да са по-склонни да имат сериозен случай.

Може да познавате някой с пролапс на митралната клапа; се среща при около два до три процента от населението на САЩ. Сърдечно-съдовите заболявания, които ви излагат на по-висок риск, включват необичайни сърдечни ритми като и регургитация на клапите.

Преди обаче да вляза в подробностите на проучването, ще обясня повече за сърдечните клапи и пролапса на митралната клапа.

Как работят сърдечните ви клапи

Първо, нека разгледаме сърдечните клапи. Сърцето ви има четири камери: горните две се наричат ​​предсърдия, а долните две - вентрикули. Камерите са наречени до страната на тялото, върху която са в лявото предсърдие и вентрикула и дясното предсърдие и вентрикула.

Между тези предсърдия и вентрикулите са разположени две сърдечни клапи, наречени атриовентрикуларни (AV) клапани. Десният AV клапан се нарича трикуспидален клапан, тъй като има три листовки, които се свързват и затварят. Левият AV клапан се нарича митрален клапан и има само две листовки.

Кръвта напуска дясната Ви камера, за да достигне до белите дробове, където се пълни с кислород, чрез друга клапа, наречена белодробна клапа. След това кръвта напуска лявата камера през аортната клапа, за да нахрани тялото ви с кислородна кръв.

Тъй като кръвното налягане в белите дробове е ниско, дясната страна на сърцето е страната с ниско налягане. Кръвното налягане от лявата страна е по-високо, което означава, че клапаните от тази страна на сърцето са близо до по-голяма сила. Кръвното налягане от лявата страна се измерва като кръвно налягане.

Както бе споменато по-горе, сърцето ви изпомпва повече от 100 000 пъти на ден. Ако това не е нормално изпомпване и един от вашите клапани се стеснява или тече, лекарят често ще го направи. Времето, интензивността и местоположението на шума ще помогнат да се покаже кой клапан е свързан и дали тече или стеснява.

Как вашата митрална клапа може да се срути

Митралната клапа е тази, която се затваря, когато вашата силна лява камера започне да се свива и да изтласква кръвта по цялото ви тяло. Често състояние, наречено миксоматозна клапа, може да се развие, когато клапанът не се затваря правилно, тъй като листовките имат допълнителна тъкан. Когато миксоматозният митрален клапан се затвори и вентрикуларна контракция, сила върху клапата го кара да падне (балон навън) в лявото предсърдие.

Аналогия е парашут, който се отваря и балони или пролапси, нагоре в сферата. С митралната клапа, колкото повече тъкан има, толкова повече тя ще попадне в лявото предсърдие. Понякога има изтичане на кръв в лявото предсърдие, състояние, наречено митрална регургитация.

Симптоми на прогресия на пролапса на митралната клапа

Въпреки че пролапсът на клапата обикновено не причинява симптоми, те могат да се развият, когато клапанът започне да преминава или да се повтаря. Сърцето може да понася изтичане на клапани повече, отколкото може да стесни или стенотични (твърде стегнати) клапани. Така че симптомите на регургитация често се развиват постепенно.

Симптомите на пролапс на митралната клапа с регургитация могат да включват:

  • Чувство на тревожност
  • сърдечен пулс
  • Задух
  • Болка в гърдите

Усложнения след преминаване на митралната клапа

Според мен, ако регургитацията на клапата ви е трудна, помислете за операцията по-рано и изберете център, който да извършва много от тези операции всяка година. Също така изберете хирург, който има богат опит в ремонта и подмяната на клапани. Ремонтираната клапа е по-добър избор от която и да е от най-новите технологии за изкуствени клапани - ако сърдечната ви клапа позволява това.

Какви са рисковете от проблеми с тежка сърдечна клапа?

Обратно към изследване на кръвообращението: Изследователите са оценили 261 души с пролапс на митралната клапа, които са участвали в сърдечното проучване на Framingham и които също са били подложени на чести ултразвукови изследвания за период на проследяване до 16 години.

През този период пролапсът на митралната клапа засяга регургитацията при 34% от участниците. При 17% регургитацията става лека до тежка. Осем души (11 процента) са претърпели операция на митралната клапа. По отношение на анормални сърдечни ритми, 12% развиват предсърдно мъждене.

След това изследователите потърсиха рискови фактори, които предсказваха прогресията на дисфункцията на сърдечната клапа и регургитацията. Ето какво откриха:

  • Въпрос на семейна история. Наличието на родител, който е имал пролапс на митралната клапа, прави децата два пъти по-склонни да имат пролапс на митралната клапа.
  • Основните рискови фактори за прогресиране на заболяването включват затлъстяване и високо систолично и диастолично кръвно налягане.
  • Хората, които развиват прогресивно пролапс и удебеляване на клапата, са имали най-висок процент на прогресия до по-тежка регургитация.

Това проучване ни учи на няколко важни неща за пролапса на митралната клапа: то се провежда в семейства и членове на семейството, които имат пролапс на митралната клапа - особено тези, които се нуждаят от сърдечна хирургия, трябва да бъдат преглеждани от своите лекари. Прогресиращата дисфункция на клапата при хора с пролапс на митралната клапа е по-честа, отколкото е било признато преди. Поради тази причина трябва да се обмисли рутинно ултразвуково изследване на клапата.

Ако имате пролапс на митралната клапа и искате да намалите вероятността от регургитация на митралната клапа, вземете следните предпазни мерки сега:

  • Поддържайте теглото си в здравословни граници
  • Вземете достатъчно упражнения
  • Хранете се здравословно
  • Намалете кръвното си налягане

Освен това, посетете Вашия лекар, за да започнете лечение рано, за да намалите налягането върху сърдечната клапа.

Следвайте Dr. Куп @TJaredBunch в Twitter. Той е и чест гост на Dr. Подкаст John Day Show, достъпен в iTunes.