Здраве и медицина Видео: David Icke Dot Connector EP3 със субтитри (февруари 2021)

Някои радиационни онколози и хирурзи надценяват ползите от радиацията при възрастни жени.

жени

Близо две трети от възрастните жени все още получават лъчетерапия за ранния си рак на гърдата.

АКЦЕНТИ

При някои жени само следоперативното лечение може да даде резултати, подобни на тези, които биха били добавени чрез лъчетерапия.

Радиационните странични ефекти включват болка в гърдите, обезцветяване на кожата и скованост на рамото и рамото.

Преди да вземете решение, обсъдете ползите и рисковете от всяко лечение.

Около 90 процента от жените на възраст над 70 години не използват лъчение след операция за предотвратяване на рак на гърдата. Но онколозите продължават да го предлагат, въпреки липсата на полза.

Защо? Ново проучване може да даде част от отговора.

В проучване, публикувано онлайн през юли 2017 г. в списание Annals of Surgical Oncology, изследователите изпратиха проучвания до 713 радиологични онколози и 879 хирурзи и получиха отговори от 55 процента от тях.

Изследователите установяват, че 29 процента от хирурзите и 10 процента от онколозите „неправилно са назначили лъчетерапия на възрастни жени с подобрена преживяемост“. Подобен брой лекари и онколози също надцениха вероятността ракът да се повтори.

Накратко, те надцениха вероятността от рецидив на рака, ако не се използва облъчване и ефективността на лечението. Авторите заключават, че хирурзите и радиационните онколози могат да направят много за намаляване на „прекомерното използване на агресивни грижи“ при възрастните жени.

Дали радиацията използва дългогодишен проблем

Лекарите са двусмислени по отношение на вземането на лъчение от масата на тези пациенти, тъй като първото проучване казва, че не е много полезно за тях. Този доклад, публикуван в New England Journal of Medicine, установява, че след операция на рак на гърдата лечението с тамоксифен е почти толкова ефективно, колкото в комбинация с радиация.

Проучването установи, че пет години след операцията жените, които са получили и двете лъчения, са получили малко, ако има такива, допълнителни ползи. Например вероятността за избягване на мастектомия е била само с един процент по-висока при пациенти, лекувани с тамоксифен и лъчение, за разлика от тамоксифен.

Последващо проучване, публикувано през януари 2015 г. в списание Cancer, установи, че по-ранно проучване не е променило практическите промени. Изследователите установяват, че между 2000 и 2004 г. (преди първоначалното проучване), над 68 процента от пациентите са получили някаква форма на облъчване. Тогава, между 2005 и 2009 г., почти 62 процента от подобни пациенти все още са получили лъчение.

По-малко лечение е повече за някои пациенти

Знаейки сега за тези терапии, д-р Рейчъл Блицблау, доктор по лъчетерапия от здравната система на университета Дюк в Дърам, Северна Каролина и автор на проучване през 2015 г., твърди, че по-малък процент от жените на тази възраст трябва да получават лъчение като лечение след операция. Той смята, че само около една трета ще има специални съображения, които биха ги направили кандидати за облъчване.

„Данните като цяло ни казват, че не трябва да бъдем толкова агресивни“, каза д-р. Светло синьо.

Както лекарствата, така и лъчетерапията се считат за относително безопасни. Те също така обикновено се понасят добре при жени над 70-годишна възраст. Възможно е обаче да има и предизвикателства за хормонално лечение и радиация.

Проучване от 2004 г. съобщава, че жените, претърпели лъчение, са имали по-чести случаи на болка в гърдите, белези, обезцветяване на кожата и скованост в раменете и ръцете, отколкото жените, които не са. Blitzblau казва, че някои белези на гърдата могат да променят структурата и външния вид на гърдата и могат да бъдат постоянни.

Тя каза, че друг страничен ефект е умората, която може да продължи до една година след лечението. По-сериозните, но по-рядко срещани проблеми включват рецидив на рак. И сърдечни проблеми могат да възникнат, ако лъчението на лявата гърда е над сърцето.

Едно от предимствата на лъчението, особено локализираното лечение, е, че то може да бъде завършено в рамките на няколко седмици. Лечението с тамоксифен се състои в прием на една таблетка дневно в продължение на пет години след операцията. От друга страна, страничните ефекти на тамоксифен включват тревожност; повишен риск от катаракта и запушвания на вените, белите дробове или мозъка; кожни промени; подуване на ръцете и краката; и необяснимо наддаване или загуба на тегло, според клиниката Mayo. Тези нежелани реакции не трябва да се подценяват.

Блицблау казва след две години, че само две трети от жените, които преди това са предписвали тамоксифен след операция, все още са приемали.

Говорете с Вашия лекар за лечение

Д-р Джеф Белкора, доцент по хирургия и здравна политика в Калифорнийския университет, Сан Франциско, казва, че пациентите трябва да работят със своите лекари, за да разберат как тези изследвания могат да предоставят информация, която е „лично значима“ за тях.

Например, ако 1000 души използват определено лечение, колко сериозни нежелани реакции могат да причинят, които причиняват истински дискомфорт или изискват медицинска помощ? Колко пациенти биха били живи след 10 години за всяко лечение?

Blitzblau препоръчва да попитате Вашия лекар:

  • Какъв е рискът от рецидив на рака?
  • Вашият случай е подобен на жените в процеса?
  • Има ли някакви характеристики във вашето здраве, които биха накарали Вашия лекар да коригира мислите Ви за това как ракът ще Ви повлияе? Например имате други състояния, които са по-заплашителни от рецидив на рак, като сърдечни заболявания?
  • Какви ще бъдат страничните ефекти и логистика на Вашето лечение?
  • Колко време продължава лечението и колко време ще трябва да приемате лекарството?