Недохранване се определя като глобално или частично влошаване на хранителния статус с повече от 10-15% под нормалния ИТМ. Недохранването с протеини е свързано с намалени нива на плазмен албумин и протеин и нарушени параметри на клетъчния имунитет. Недохранването може да се раздели на две основни групи, но на практика те се комбинират (Beňo, 2003).

последици

Маразъм възниква от липсата на протеинови хранителни вещества и протеини. Това води до постепенно разграждане на мускулния протеин. Кахексията е характерна, но без значителна загуба на висцерални протеини. Протеосинтезата може да продължи в диапазона на физиологичните стойности за дълго време (Beňo, 2003).

Kwashiorkor възниква при липса на протеини в диетата. Другите съставки в диетата са достатъчни. Може дори да има затлъстяване, хепатомегалия с чернодробна стеатоза. Значително увеличение на извънклетъчната течност. Заедно със задържането на сол и хипопротеинемията, това може да доведе до подуване. В този случай теглото остава постоянно или се увеличава. Лечението зависи от хранителния статус на пациента. Водно-електролитният баланс трябва да се стабилизира. Комбиниране на парентерално, ентерално и орално хранене (Beňo, 2003).

Наднормено тегло и затлъстяване- Високоенергийната диета води до развитие на затлъстяване. Затлъстяването е едно от най-сериозните и често срещани метаболитни заболявания през последните години. През 1997 г. тя е обявена за глобална епидемия от Световната здравна организация. Той е рисков фактор за развитието на хронични, животозастрашаващи заболявания. Те включват например сърдечно-съдови заболявания. Колкото по-висока е степента на затлъстяване, толкова по-голяма е вероятността от развитие на атеросклероза, остеоартрит, дихателен дистрес, мускулно-скелетни проблеми, заболявания на жлъчния мехур, кожни заболявания, намалена плодовитост. При мъжете затлъстяването се описва като рисков фактор за рак на простатата, дебелото черво и ректума. Поява на рак на яйчниците, маточната шийка и гърдата при жените. Неговите психологически последици често са също депресия и намалено самочувствие. Тя е тясно свързана с преждевременната смъртност и нарастващите икономически разходи (Borecký, 2007). Процентът на затлъстяване се увеличава не само сред възрастното население. Стана сериозно заболяване на младите хора и не се избягва дори от децата. Лошите хранителни навици в семействата и липсата на упражнения водят до постоянно нарастване. Затлъстяването може да бъде разделено на първично и вторично според произхода.

Първично затлъстяване се среща най-често. Положителният енергиен баланс е основният фактор за неговото създаване. Характеризира се с дисбаланс в приема на храна, когато енергийният прием е по-висок от разхода. Това несъответствие е резултат от неправилен начин на живот и е свързано и с липса на физическа активност.

Относно развитието на вторичното затлъстяване участва в заболявания като ендокринни нарушения, мозъчни тумори, употребата на някои видове лекарства (антидепресанти, антихистамини, кортикоиди и други). Този тип затлъстяване обаче е по-рядко срещан и излекуването на основното заболяване или прекратяването на приема на лекарства води до загуба на тегло.

Според местоположението на съхранението на мазнини различаваме два клинични типа затлъстяване - андроидния тип и гиноиден. Това е андроидният тип затлъстяване с концентрация на мазнини коремно, висцерално (с максимум в коремната кухина - формата на ябълка) се счита за рисков фактор за атеросклероза. Висцералното затлъстяване се характеризира с отлагане на мазнини около вътрешните органи. Може да не е свързано със затлъстяване, но неговите последици за здравето са свързани по подобен начин с андроидния тип с атеросклероза (Blanárová, 2008).

Няколко метода се използват в епидемиологични проучвания за определяне на степента на затлъстяване, но особено ИТМ, WHR. индекс, обиколка на талията (WC).

Индекс на телесна маса (ИТМ) се изчислява като телесно тегло (kg)/телесна височина 2 в метри.

Той осигурява мярка за наднормено тегло и затлъстяване и за двата пола, и за всички възрастови групи възрастни. Индексът му изразява процента на поднормено тегло, наднормено тегло и затлъстяване при възрастни. При редукционните диети има загуба на мускули и последващото увеличаване на мастната тъкан, която е по-лека от мускулната маса, резултатът може да бъде изкривен.

Таблица 2.: ИТМ категории

Здравен риск, свързан с наднормено тегло и затлъстяване