Как трябва да изглежда диетата на човек, който не избягва стреса или често прави дълги пътувания зад волана?
- На първо място, храненето трябва да бъде редовно. Не само при дълги пътувания, но като цяло не се препоръчва тежка диета, която причинява проблеми с храносмилането, набъбва, прекалено е пикантна и, разбира се, алкохолните напитки са абсолютно изключени, което не важи само за шофьорите. По възможност през деня трябва да се консумира поне едно готвено и топло хранене.
Някои хора, особено мъжете, се оплакват от болка около ребрата или съответно стомаха. Какво тогава?
- При такива трудности винаги трябва да мислим за едно от най-сериозните усложнения, а това е разкъсването на язвата в свободната коремна кухина, което наричаме перфорация. Това състояние изисква остра операция. В противен случай човек е с опасност за живота. Второто най-сериозно усложнение е кървенето. Това означава, че язвата ерозира кръвоносния съд в стената на стомаха и тя започва да кърви в съдържанието в стомаха. Следващата стъпка ще зависи от това колко настъпва загуба на кръв. Ако ерозира голяма артерия, пациентът може да кърви в продължение на няколко часа. Кървенето се идентифицира по черни изпражнения.
Как може неспециалистът да разпознае кървяща язва и какво трябва да направи първо, за да не бъде застрашен животът му?
- Болката, която пациентът преди това е усещал под дясната ребрена дъга (гръдната кост на гръдната кост), обикновено временно отшумява по време на кървене, но човекът постепенно става слаб, летаргичен, потен, блед, което всички са признаци на загуба на кръв. Друг симптом, който се появява по-късно, е внезапно желание за голяма нужда и изпражненията са многократно черни, редки като грес. Това е много предупредителен знак, което вече означава, че кръвта от стомаха е преминала през целия храносмилателен тракт и излиза под формата на усвоени черни изпражнения от ректума.
Може ли да се излекува кървяща язва и кой метод е най-ефективен? Или трябва да се оперирате веднага?
- Операцията е последната опция. На първо място, лекарят трябва да локализира язвата и формата на кървене. Това се прави чрез ендоскопски методи, като гастроскопия, която е първият диагностичен преглед. Понастоящем можем да спрем кървенето по време на гастроскопия, като прилагаме вещества - така наречените склерозиращи агенти, в близост до кървящата артерия. Кървенето от наранена вена или артерия може да бъде спряно чрез термична или лазерна коагулация. Ако обаче тази процедура е неефективна, пациентът продължава да кърви, загубата на кръв е по-голяма и състоянието му се влошава, като в този случай е необходима операция. Незабавно обаче използваме вещества, които намаляват производството на киселина в стомаха (така наречените блокери) и това са едни от най-важните терапевтични схеми при лечението на сложни и неусложнени язви. В настоящия период на мини-инвазивна хирургия хирургията е последният вариант на лечение, който спасява живота на човек.
Когато операцията е необходима - след колко дни оперираният пациент може отново да управлява автомобила напълно, дори и на по-големи разстояния?
- Зависи от какъв тип операция се е подложил. Методите на резекция (отстраняване на голяма част от стомаха) бързо намаляват и стават все по-голямо изключение. Ако операцията е била без усложнения и не са възникнали следоперативни проблеми, ако раната е излекувана, пациентът може постепенно да възобнови работния процес само след две седмици. Така че карайте и кола.
Какво трябва безусловно да се промени по отношение на диетата след операция на дванадесетопръстника или стомаха?
- В такива ситуации лекарства, които блокират производството на киселина в стомаха, трябва да се приемат редовно. И най-важното - да живеете начин на живот. Редовно хранене, за предпочитане топло хранене. Дозите трябва да бъдат на равни интервали, няма нужда да се яде много наведнъж, по-добре е по-често през деня. Редовността е важна. Трябва да се изключат пикантни храни, алкохол и вещества, които са много трудни за преработка в стомашно-чревния тракт. По принцип препоръчваме нормална, рационална диета, но на редовни интервали.
Възможно е да се избегнат язви в храносмилателния тракт дори в случай на наследствена склонност към такова неприятно заболяване?
- Винаги винаги става въпрос за начин на живот. За пореден път подчертавам значението на редовната диета и, в случай на субективни затруднения, причинени от стомашна язва, ендоскопско изследване. И ако е необходимо, трябва да започне незабавно професионално лечение. По принцип пациентът никога не може да се лекува сам, тъй като това са много активни вещества, показанието и терапията на които трябва да се определят от гастроентеролог.