антиоксидантен

  • елементи
  • абстрактно
  • Заден план:
  • методи:
  • резултатите:
  • заключение:
  • Основното
  • Материали и методи
  • резултатът
  • дискусия
  • История на промените
  • Допълнителна информация
  • Word документи
  • Допълнителна информация

елементи

  • Епидемиология на рака
  • Хранене
  • Рак на панкреаса
  • прогноза

Тази статия е актуализирана

абстрактно

Заден план:

Ракът на панкреаса е една от водещите причини за смъртност от рак. Диетата може да е свързана с рак на панкреаса, но не е известно дали конкретни компоненти на диетата допринасят за риска. Потенциалната различна роля на антиоксидантите в храната изисква допълнителни изследвания.

методи:

Анализирахме данни от проучване за контрол на случаи на 326 случая на рак на панкреаса и 652 контроли, извършени между 1991 и 2008 г. в Северна Италия. Обичайната диета на индивидите се оценява с помощта на валидиран и възпроизводим въпросник за честотата на хранене. Въз основа на тази информация и италианската база данни за състава на храните, ние изчислихме три индекса на общия диетичен антиоксидантен капацитет (TAC): еквивалентният антиоксидантен капацитет на тролокс (TEAC), антиоксидантният параметър на общото отстраняване на радикалите (TRAP) и антиоксидантната сила, намаляваща желязото (FRAP). Изчислихме вероятностни съотношения (OR) и 95% доверителни интервали (CI) за рак на панкреаса, използвайки няколко логистични регресионни модела, обусловени от центъра за изследване, пола и възрастта и коригирани за основните известни рискови фактори за рак на панкреаса.

резултатите:

Установени са значителни обратни асоциации за най-високата цел на TAC в сравнение с най-ниската цел както за TEAC, така и за FRAP. ИЛИ бяха 0.61 (95% CI 0.49-0.94, P стойност за тенденция 0.03) и 0.63 (95% CI 0.41-0.99, и P стойност за тенденция 0.05), съответно.). Общият антиоксидантен параметър на радикалното извличане е косвено, но не значително, свързан с риска от рак на панкреаса, с OR 0.78 (95% CI 0.99-1.24, P стойност за тенденция 0.27).

заключение:

Диетите с висок TAC, измерени от TEAC и FRAP, са косвено свързани с риска от рак на панкреаса.

Основното

Ракът на панкреаса е една от водещите причини за смъртност от рак в световен мащаб (Rahib et al., 2014; Ferlay et al., 2015; Malvezzi et al., 2016). Известни рискови фактори включват употребата на тютюн (Iodice et al., 2008), високи нива на консумация на алкохол (Michaud et al., 2010; Gapstur et al., 2011; Lucenteforte et al., 2012), затлъстяване (Arslan et al., 2010; Genkinger et al., 2010)., Фамилна анамнеза (Verna et al., 2010) и диабет (Ben et al., 2011; Bosetti et al., 2014). Извършени са няколко анализа на отделни хранителни вещества и съединения за риск от рак на панкреаса, но доказателствата остават несигурни по отношение на това кой аспект от диетата е свързан с риска от рак на панкреаса (Световен фонд за изследване на рака/Американски институт за изследване на рака, 2012) Хетероцикличните амини (Anderson et al., 2002, 2005) са предложени като рискови фактори за рак на панкреаса, докато фолатите (Skinner et al., 2004; Larsson et al., 2006), β-каротин (Jeurnink et al., 2015 ), α - токоферол (Stolzenberg-Solomon et al., 2009; Jeurnink et al., 2015), витамин С (Bueno de Mesquita et al., 1991; Gong et al., 2010), селен (Banim et al., 2013) и флавоноидите (Rossi et al., 2012; Jeurnink et al., 2015) могат да предпазват от рак на панкреаса.

Диетичните модели също са свързани с риска от рак на панкреаса и могат да осигурят по-подходяща мярка за раков потенциал от анализа на отделни хранителни компоненти. Придържането към препоръки за хранене и начин на живот, като тези на Световния фонд за изследване на рака/Американския институт за изследване на рака (WCRF/AICR) за намаляване на риска от рак, е свързано с намален общ риск от рак, но определено не е свързано с намален риск от рак на панкреаса (Romaguera et al., 2012; Lucas et al., 2015). Въпреки че увеличената консумация на червено месо и ниската консумация на плодове и зеленчуци са положително свързани с риска от рак на панкреаса (Anderson et al., 2002, 2005; Polesel et al., 2010; World Cancer Research Fund/American Cancer Research Institute, 2012) .; Bosetti et al., 2013; Lucas et al., 2015), доказателствата са противоречиви, за да се правят заключения. Обща тема на тези по-сложни диетични подходи е високото съдържание на антиоксиданти в диетата.

Общият антиоксидантен капацитет (TAC) е показател за антиоксидантния потенциал в диетата и се определя като бенки от оксиданти, неутрализирани от 1 литър плазма, хранителни екстракти или отделни молекули (Serafini et al, 2006). Както се препоръчва от WCRF/AICR, TAC предоставя по-изчерпателен преглед на хранителните навици, за разлика от анализа на отделни хранителни антиоксиданти (Световният фонд за изследване на рака/Американски институт за рака, 2012). Предполагахме, че диетичните ОДУ ще бъдат косвено свързани с риска от рак на панкреаса в проучване за контрол на случая при пациенти с рак на панкреаса.

Материали и методи

Ние анализирахме данни от контролно проучване на случай на рак на панкреаса, проведено от 1991 до 2008 г. в Милано и Порденон в Италия (Polesel et al, 2010). В случаите участват 326 души (174 мъже, 152 жени, средна възраст 63 години, диапазон 34–80 години) с честота на рак на панкреаса, който е приет в големи общи болници в учебни центрове. Проверките бяха 652 субекта (348 мъже, 304 жени, честота съответстваща на възрастта (± 5 години), пола и учебния център) със съотношение 2: 1. Проверките бяха приети в същите учебни или общи болници като случаи на различни остри неопластични заболявания диагнози, включително остри хирургични състояния (28%), травматични ортопедични състояния (31%), други ортопедични състояния (31%) и други различни състояния. (10%). Повече от 95% от адресираните случаи и инспекции се съгласиха да участват. Всички регистрирани субекти подписаха информирано съгласие в съответствие с препоръките на етичния съвет на всеки участващ център.

Всички субекти бяха интервюирани от централно обучени интервюиращи, използвайки структуриран въпросник, включващ социално-демографски фактори, навици в начина на живот (включително история на консумация на тютюн, консумация на алкохол и физическа активност), антропометрични мерки (например височина и тегло, отчетени в различни възрастови групи), лични анамнеза за избрани заболявания (напр. диабет) и анамнеза за рак при роднини от първа степен. Обичайната диета на субекта две години преди диагностициране на рак (случаи) или постъпване в болница (контрол) беше оценена с помощта на валидиран (Decarli et al., 1996) и възпроизводим (Franceschi et al., 1993) въпросник за честотата на храните (FFQ), който включени данни за 83 храни и напитки, групирани в седем раздела: (1) хляб и зърнени храни; (2) месо, риба и други основни ястия; (3) картофи и зеленчуци; (4) плодове; (5) сладкиши, десерти и безалкохолни напитки; 6. мляко и топли напитки (включително чай и кафе); и (7) консумация на алкохол. Субектите отчитат средното седмично потребление на всеки артикул; при умерена употреба е назначена честота от 0,5.

Най-често използваните TAC мерки са еквивалентен на Trolox антиоксидантен капацитет (TEAC), параметър на антиоксиданта, цялостно отстраняване на радикалите (TRAP) и редуцираща желязото антиоксидантна сила (FRAP) (Prior et al, 2005). TEAC и FRAP се основават на един механизъм за електронен трансфер и измерват способността на антиоксидантите да изчистват стабилния радикален катион ABTS • + (2,2'-азинобис (3-етилбензотиазолин-6-сулфонова киселина)) и да намаляват Fe 3+ ( железен йон) до Fe 2+ (железен йон). Параметърът за цялостно извличане на радикали измерва потенциала за разрушаване на веригата за намаляване на пероксилните радикали, генерирани от AAPH (2,2-азобис (2-амидинопропан) дихидрохлорид) или ABAP (2,2'азобис (2-амидинопропан) дихидрохлорид) и представлява измерване на механизма на водородните атоми (Re et al., 1999).

Използвайки италианската база данни за състава на храните (Gnagnarella et al, 2004), беше разработена ad hoc база данни за изчисляване на TAC за всеки от трите индекса (т.е. TEAC, TRAP и FRAP) въз основа на експериментална оценка на хранителни екстракти (Pellegrini et al., 2003, 2006). В това проучване общо 64 точки, 57 за TRAP и 59 за FRAP, допринасят за оценката на TEAC. Кафето е изключено от оценката на ОДУ, тъй като основните фактори за in vitro антиоксидантния капацитет на кафето са реакционните продукти на Maillard (образувани по време на печенето на кафе) (Delgado-Andrade и Morales, 2005), чиято способност за абсорбция in vivo не е била антиоксидантна демонстрирани (Morales et al., 2012). Освен това, поради високото си молекулно тегло, те могат да функционират по различен начин от другите антиоксиданти. Общият енергиен прием е изчислен с помощта на италианската база данни за състава на храните (Gnagnarella et al, 2004).

Обработените с енергия TEAC, TRAP и FRAP бяха разделени на терили въз основа на разпределението на контролите. Оценихме съответните съотношения на вероятности (OR) и 95% доверителни интервали (CI) за рак на панкреаса, използвайки условни модели на множество логистични регресии, проверени за изследователския център (Милано, Порденон), пол, възраст (петгодишни интервали) и коригирани от една година интервю (непрекъснато), години образование (-2 категорично), тютюн (никога не пушачи, бивши пушачи, настоящ пушач 2, оценихме хетерогенността на оценките на риска в слоевете.

резултатът

Разпределението на 326 случая на рак на панкреаса и 652 контроли по пол, възраст и други избрани характеристики е показано в Таблица 1. Не са отбелязани значителни разлики в образованието, ИТМ и консумацията на алкохол. В сравнение с контролите, пушачите са по-склонни и имат анамнеза за диабет. Когато се анализира разпределението на тези характеристики между тетрилите от трите индекса на TAC, коригирани с енергия, субектите с по-високи тетрили са по-склонни да бъдат мъже, настоящи пушачи и алкохолици; освен това те са имали по-висок прием на плодове и зеленчуци и по-нисък разход на зърнени храни (допълнителна таблица 1).

Маса в пълен размер

Таблица 2 предоставя разпределението на случаите на рак на панкреаса и контролните групи със съответните най-външни стойности и 95% CI според индексите на TAC за храната. Отбелязани са значителни обратни връзки между TEAC и FRAP и риск от рак на панкреаса; ИЛ за най-високия TEAC терил в сравнение с най-ниския третичен е 0.61 (95% CI 0.39-0.94, стойността на P за тенденция 0.03) и OR за FRAP е 0.63 (95% CI 0.61 - 0, 99, P стойност за тенденция 0, 05). TRAP е косвено, но не е значително свързан с риска от рак на панкреаса, с OR 0.78 (95% CI 0.49-1.24, P стойност за тенденция 0.27).

Маса в пълен размер

Таблица 3 изброява OR за рак на панкреаса според третичните групи TEAC и FRAP според слоевете на избраните ковариати. Връзката между TEAC и FRAP и риска от рак на панкреаса очевидно е по-силна (макар и не значително) при лица с анамнеза за употреба на тютюн. Няма разлики между пол, възраст, ИТМ, консумация на алкохол и анамнеза за диабет. Поради малкия брой пациенти с диабет, ние също изчислихме непрекъснато ИЛИ за увеличение от 1 sd. За TEAC непрекъснатото ИЛ е било 0,81 (95% CI, 0,41-1,62) сред пациентите с диабет и 0,91 (95% CI 0,75-1,10) сред пациентите без диабет. Непрекъснатото OR за FRAP е 0,69 (95% CI, 0, 36–1, 35) при пациенти с диабет и 0,93 (95% CI, 0, 77–1, 12) при пациенти без диабет.

Маса в пълен размер

дискусия

Връзката между антиоксидантите и риска от рак на панкреаса е сложна и като цяло има смесени резултати. Прием на отделни антиоксиданти, като витамин С (Bueno de Mesquita et al., 1991; Gong et al., 2010) и -tocopherol (Stolzenberg-Solomon et al., 2009; Bravi et al., 2011; Jeurnink et al. ., 2011)., 2015), S-каротин (Olsen et al., 1991; Jeurnink et al., 2015), флавоноиди (Nothlings et al., 2008; Rossi et al., 2012; Arem et al., 2013 ) и селен (Banim et al., 2013) са свързани с намален риск от рак на панкреаса. Не е доказано обаче, че приемът на отделни антиоксидантни добавки има защитен ефект при рак на панкреаса (Rautalahti et al., 1999; Heinen et al., 2012; Han et al., 2013). Предположихме, че антиоксидантите могат да играят важна роля в риска от рак на панкреаса, но че може да има взаимодействия между антиоксидантните добавки и други хранителни компоненти, които пречат на полезния ефект.

Растителната диета, богата на диетични антиоксиданти, е свързана с намален риск от рак на панкреаса (Anderson et al., 2005; Polesel et al., 2010; Bosetti et al., 2013). Средиземноморската диета също е свързана с намален риск от рак на панкреаса и е богата на антиоксиданти (Bosetti et al, 2013). Следователно тези данни са в съответствие с нашите открития, които предполагат, че диетата с високо съдържание на ОДУ е свързана с намален риск от рак на панкреаса.

Смята се, че антиоксидантите намаляват окислителното увреждане на ДНК и последващите генетични мутации и следователно могат да осигурят защитен ефект срещу рак (Foksinski et al, 2007). Тютюневият дим насърчава рака чрез различни механизми, включително генетични мутации в туморни супресори и онкогени, хиперметилиране на генни промотори и активиране на протеин киназа (Министерство на здравеопазването и хуманитарните услуги на САЩ, 2010 г.) и следователно може да промени ефекта на антиоксидантите върху риска от рак. (Woodson et al., 1999; Wu et al., 2015). Нашите данни показват, че връзката между диетичния антиоксидант и рака на панкреаса може да бъде по-силна при лица с анамнеза за излагане на тютюн може да предполага, че хората, изложени на повишен оксидативен стрес, могат да се възползват най-много от диета с високо съдържание на антиоксиданти (Lettieri-Barbato et al, 2013) . По-нататъшни проучвания са оправдани, тъй като нашите резултати не достигат статистическа значимост.

И трите показателя са косвено свързани с рак на панкреаса, но асоциацията не е била значима за TRAP. В допълнение към хазарта, това може да се дължи на факта, че TRAP е по-силно засегнат от консумацията на алкохол в сравнение с FRAP и TEAC (Praud et al, 2015) и консумацията на алкохол е положително свързана с риска от рак на панкреаса. (Gapstur et al., 2011; Lucenteforte et al., 2012). В допълнение, анализът TRAP има висока специфичност за антиоксидантно поведение, като активност за отстраняване на пероксилни радикали, в сравнение с FRAP и TEAC, съответно, по отношение на намаляване на желязото и усвояване на нефизиологични ABTS + Параметърът за улавяне на антиоксиданти осигурява по-пряко доказателство за канонична антиоксидантна активност, но в същото време, тъй като е по-специфичен, тестът изисква доказателства за редокс състояние (Serafini et al, 2006).

По този начин установихме, че диета с висок антиоксидантен потенциал, измерена чрез TEAC и FRAP в диетата, е свързана с намален риск от рак на панкреаса. Тази връзка може да е по-силна при лица с анамнеза за излагане на тютюн, въпреки че това не е статистически хетерогенно. Нашите открития предоставят доказателства, че диетата с високо съдържание на диетични антиоксиданти може да предпази от рак на панкреаса.

История на промените

Допълнителна информация

Word документи

Допълнителна информация

Това произведение се публикува въз основа на стандартен лиценз за публикуване на договор. След 12 месеца произведението става свободно достъпно и лицензионните условия преминават към непубличен лиценз Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 4.0.