Лайм, портокал, череша, направо от три вкуса могат да бъдат избрани от бъдещите майки, които се подготвят за трифазен стрес тест за изключване или доказване на гестационен диабет. Поне това предлага една от лабораториите. Дори това обаче не ги "подслажда" за много много неприятен преглед.
Преди около година те започнаха да бият тревога във Франция, когато беше установено, че броят на жените с гестационен диабет се е увеличил от шест на 15 до 20 процента за три години. Тази гестационна инфлация, т.е. нарастването на гестационния диабет, не е причинена от толкова бързо нарастване на затлъстяването при жените, нито от други фактори, които биха могли да бъдат свързани със съвременния начин на живот. Променена е диагностиката, която е усъвършенствана и въведена общо.
Международното проучване HAPO (Хипергликемията и неблагоприятният резултат от бременността) допринесе за това, което посочи необратима връзка между захарния диабет и трудовите усложнения. Поради това в много страни, включително Словашката република, около 2010 г. е извършен изчерпателен преглед с дълго наименование „орален глюкозен толеранс тест“, накратко OGTT, което е неприятно и стресиращо за много бременни жени. И така те питат дали това наистина е необходимо за всички жени и дали някой се опитва да ги превърне в морски свинчета.
Преговорите няма да ви помогнат
Отиването на кръвен тест е страшно за много хора. Дори силните мъже понякога припадат при този акт. Бременните жени ще имат тест за кръвна захар в началото на бременността и след това между 24-та и 28-та седмица, ако не покажат диабет при първия преглед. OGTT, който вземат по това време, е чисто диагностичен тест, който няма да се повтори. Ако се появят повишени нива на глюкоза в кръвта, бъдещата майка ще се погрижи от специалисти. Тук няма аргумент, че стойностите са леко увеличени, нито надеждата, че ще се справи сам. След като диабетът се развие, той не изчезва до края на бременността, той изчезва само след раждането, а напротив, под влиянието на хормоните на бременността може да се влоши.
От резултатите от теста не е възможно да се прецени сто процента дали диабетът ще бъде лек, дали диетата и промяната в начина на живот ще са достатъчни или дали ще е необходим инсулин.
Как да не стъпвам до
Нещо лесно за четене, музика и добра доза търпение. Именно с такова оборудване жената трябва да отиде за тестване. Очакват я три кръга. Първо събиране на празен стомах, след това след тренировка, което означава събиране на глюкозния разтвор и изчакване 60 минути за събиране. Последната колекция е след 120 минути. Между отделните етапи бременната жена трябва да седи дисциплинирано на мястото за преглед, да не бяга и да не помни нищо, тъй като това може да изкриви резултатите. Също така е важно да пристигнете наистина бързо (поне 8 часа) и да не приемате никакви лекарства.
Жената дори не трябва да се опитва да постигне добри резултати, като радикално намали приема на захар няколко дни преди теста. Също така е безполезно да се спори с персонала дали не би било достатъчно само да се вземе пръст, това всъщност не е възможно по време на стрес тест. Напротив, необходимо е да се обърне внимание на датата на теста, а не да се идва на него рано, преди 24-та седмица. Тогава диабетът може да не се появи и тъй като тестът не се повтаря, той вече няма да бъде открит.
Защо да се подлагаш на такова мъченичество
Въпреки че майката има диабет, детето е особено изложено на риск. Глюкозата преминава от кръвта й през плацентата към бебето. Повишените нива на инсулин поддържат захарта в норма, но захарта е източник на енергия, а инсулинът е хормон на растежа, така че бебето расте и наддава бързо. Тогава теглото му при раждане надхвърля 4000 грама, което усложнява раждането и вътрешните органи могат да изостанат в развитието си. Тези деца също имат по-висок риск от мозъчна дисфункция, синдром на личностно разстройство, хиперактивност, детско затлъстяване и не на последно място диабет тип 2.
Прочетете също:
В миналото това не е било така
Факт е, че до 80-те години бременните жени на практика не са знаели за такива изследвания, освен ако не са имали предразположение към гестационен диабет. Те включват наднормено тегло, диабет в семейството, раждане на голям плод и други усложнения по време на бременност. Тествани са жени, принадлежащи към рискови групи. Но при много бременни жени, родили четири килограма „трохичка“, впоследствие е диагностициран гестационен диабет.
Според статистиката от френска болница до 34,7 процента от майките не са открили гестационен диабет в системата за предварително изследване и не са били лекувани. Вярно е също, че по онова време животът беше малко по-различен. Жените са родили много по-рано, тъй като рискът от диабет се увеличава с възрастта, той може да се появи и само при втората или третата бременност, когато бъдещата майка вече е над тридесет. Липсата на упражнения, стресът и нездравословното хранене също са пословични пожарни трупи. Така че цялостният преглед определено не е самоцел.
Стрес от положителен резултат
Французойката Стефани (27) нямаше късмет. Тя трябваше да вземе OGTT през първия триместър, тъй като имаше един нормален резултат в основния тест за кръвна захар на гладно, а другият не. „Тогава просто го забелязахме. Изобщо не бях щастлив, че толкова скоро ми направиха този тест. Въпреки това трябваше да го повторят на шестия месец и аз бях стресирана през цялото време “, оплака се тя. Във Франция има дискусии за това дали тестът през първия триместър, който засяга рисковите групи, е твърде рано. Има мнения, че този преглед разкрива преддиабетно състояние при бъдещи майки, гестационен диабет може да не бъде открит. Особено когато стойностите са близо до границата.
Обикновено жените се съветват да сменят хранителните си навици, което е трудно да се следват през първия триместър, ако им е зле. Само в бъдеще, след оценката на статистически значима извадка, ще стане ясно дали е необходимо изследване на стреса през първия триместър. Въпреки това всички жени могат да се съсредоточат върху превенцията. Пазете теглото си и по този начин премахнете един от рисковите фактори за гестационен диабет, който е затлъстяването.