Здравеопазване и медицина Видео: Нашата мис Брукс: Ергенът Конклин/Смесване на коледни подаръци/Пише за скитник/Хобита (февруари 2021).

Repatha, inclisiran, понижи холестерола още повече, но първо струва около 14 000 долара годишно.

могат

Данните за безопасност не показват сериозни нежелани реакции на лекарства, които могат да имат по-малко странични ефекти от статините.

Две различни инжекционни лекарства могат да понижат нивата на холестерола дори повече от статините, потенциално обезсърчавайки бъдещите инфаркти или инсулти, се казва в ново изследване.

Някои сърдечни експерти обаче се чудят дали скъпите лекарства, един от които струва около 14 000 долара годишно, се представят достатъчно добре, за да спечелят повече пари.

Всъщност някои кардиолози са заявили, че лекарствата трябва да бъдат запазени само за пациенти с най-висок риск за сърцето.

Наркотиците и склерозата действат, като се насочват към PCSK9, ензим, който регулира способността на черния дроб да го отстранява от кръвния поток. Като блокират ензима, лекарствата ускоряват организма да открива повече холестерол.

Резултатите от клинични проучвания показват, че еволокумаб е свързан с 15-процентно намаляване на риска от сериозни сърдечни събития при пациенти, които вече приемат сърдечни заболявания. Тези събития включват внезапна сърдечна смърт, инфаркт, инсулт, хоспитализация за ангина или операция за повторно отваряне на блокирана артерия.

ДАНЪК СВЪРЗАН:

Evolocumab също е свързан с 20% намаление, инсулт или внезапна сърдечна смърт, каза водещият изследовател д-р. Марк Сабатин, президент на сърдечно-съдовата медицина в Бригам и Бостънската женска болница.

„При пациенти със сърдечни и кръвоносни съдове, които вече са на статин, знаем, че добавянето на еволокумаб намалява риска от бъдещ инфаркт или инсулт и прави това безопасно“, каза Сабатин.

За съжаление еволокумаб не намалява общия риск от смърт или смърт, отбеляза д-р Грег Стоун, директор на сърдечно-съдовите изследвания и образование в Ню Йорк-Пресвитериан/Медицински център на Колумбийския университет.

"Невероятното за мен беше, че нямаше абсолютно никаква разлика в смъртността", каза Стоун.

Сабатин каза, че evolocumab, който струва около 14 000 долара годишно, е на пазара от около две години. Той работи с изкуствени антитела, за да блокира PCSK9 рецепторите в черния дроб. Инклисиран може да добави още 30 до 50 процента към статините, установи екипът на Рей.

В допълнение, изглежда, че склерозата действа по-дълго, което означава, че пациентите не би трябвало да посещават лекар толкова често, колкото процедурите за блокиране на холестерола, каза д-р Джеймс Андербърг, интернист в NYU Langone Medical Center в Ню Йорк.

Дозата, която дава най-добри резултати, ще изисква човек да направи първоначален изстрел, последван от бустер три месеца по-късно, каза Рей. Тогава те биха могли да изчакат до шест месеца, преди да се нуждаят от допълнителна намеса. "Това са три или четири инжекции годишно в сравнение с това, което правим в момента, което е 24 или 12 инжекции годишно", каза Андербърг. "Потенциално е малко по-полезно за пациентите."

Данните за безопасност не показват сериозни странични ефекти на лекарствата, които може да имат дори по-малко, казаха учени.

Но сърдечните експерти не са убедени, че ползите от тези лекарства оправдават разходите, поне за повечето пациенти.

Водещ кардиолог д-р Доналд Лойд-Джоунс заяви пред Асошиейтед прес, че резултатите са скромни и „не това, което се надявахме или очаквахме“. Той е ръководител на превантивната медицина в Северозападния университет и говорител на Американската сърдечна асоциация.

"Вероятно трябва да ги запазим за пациенти с най-висок риск, където статините не вършат достатъчно работа, поне на цената, която в момента им предлагат", каза Лойд-Джоунс.

Underberg и Stone съобщават, че еволокумаб намалява абсолютния риск от инфаркт или инсулт с около 1,3% за две години и 2% за три години.

Това означава, че приблизително 74 пациенти с висок риск ще трябва да бъдат лекувани в продължение на две години, за да се предотврати инфаркт или инсулт или смърт от сърдечни заболявания и че след три години 50 пациенти трябва да бъдат лекувани.

При този темп само 17 високорискови пациенти ще трябва да бъдат лекувани след пет години, казват авторите.

"Като цяло лекарствата вероятно ще бъдат запазени за високорискови пациенти, които ще имат по-голям терапевтичен ефект", каза Стоун.

Две клинични проучвания бяха финансирани от съответните производители на лекарства - Amgen за еволокумаб и Medicines Company/Alnylam Pharmaceuticals за inclisiran.

И двете проучвания са докладвани на 17 март в New England Journal of Medicine, че съвпадат с планираните презентации на годишната среща на Американския колеж по кардиология във Вашингтон