В Словакия постигаме повече от три пъти европейската средна смъртност от исхемична болест. Ние сме в челната петица на ЕС.

отговорни

Исхемичната болест на сърцето (исхемия означава безкръвност) доскоро беше най-честата причина за смърт в света.

Казвам доскоро, защото в развитите страни през последните години той достигна второ място след рака. В Холандия, исхемичната смъртност е спаднала с цели 60 процента. За съжаление у нас и в Източна Европа спадът все още е минимален.

Причината за заболяването е стесняване до пълно запушване на съдовете, снабдяващи сърдечния мускул с кръв, кислород и хранителни вещества. Стесняването на кръвоносните съдове става чрез постепенно отлагане на холестерол в стените им. Образуват се холестеролни плаки.

Мастната плоча може да запуши съд или чрез откъсване от основата, или образуване на кръвен съсирек върху него. Крайният ефект е същият. Сърдечният мускул не получава кислород и умира. Ако са засегнати повече от 40 процента от мускулите, сърцето спира да работи и пациентът умира.

В първите пет

Според Евростат средната смъртност от коронарна болест на сърцето в Европейския съюз е 132 смъртни случая на 100 000 жители, в САЩ е 110 смъртни случая. В Словакия достигаме повече от три пъти повече от средното за Европа, до 433 смъртни случая.

Пред нас са само Литва и Латвия. Чехия и Унгария се преработиха в първите пет.

Ракът на гърдата не е смъртна присъда

Изглежда това състояние не се дължи на генетични фактори или лошото качество на медицинското обслужване. Нито Полша, нито Гърция имат много по-добри здравни грижи от нас, с до 70 процента по-ниска смъртност. Грешката е някъде другаде.

Най-вероятно проблемът е в нездравословния ни начин на живот. Това е много важна констатация. Защото ако наистина е така, това означава, че можем да се обвиняваме за болестта чрез нездравословен начин на живот.

Между другото, хората в африканските тропически гори, където имат ниски здравни грижи, не познават исхемична болест. Болестта е много рядка дори в райони, където хората имат много упражнения, здравословна диета и малко стрес.

Рискови фактори

Днес са ясно описани рисковите фактори за исхемична болест на сърцето. На първо място това е високият холестерол в кръвта. Холестеролът е жизненоважна форма на мазнини. Той служи като предшественик на много хормони и е необходим за изграждането на клетъчната стена.

Проблемът възниква само при повишени нива на холестерол, когато естествените механизми за прочистване не са достатъчни, за да го премахнат и започнат да се натрупват в кръвоносните съдове. По практически съображения ще споменем само два компонента на холестерола: добър холестерол (HDL, липопротеин с висока плътност), който е отговорен за отстраняването на холестерола от кръвта, и лош холестерол LDL (липопротеин с ниска плътност), който се съхранява в кръвоносните съдове.

Повишените нива може да са резултат от нездравословна диета, намалена физическа активност, затлъстяване или генетично предразположение. Други рискови фактори, като тютюнопушене, диабет, затлъстяване, алкохол и хронични възпалителни заболявания, увеличават вредното въздействие на високия холестерол.

Ако приемем, че по-възрастната възраст е рискована само защото осигурява по-дълго време за вредните ефекти от грешния начин на живот, тогава ако я премахнем, възрастта престава да бъде повишен риск.

Нови лекарства срещу висок холестерол

На конференцията на Американското общество по кардиология в Ню Орлиънс, САЩ, през ноември тази година, най-голям интерес предизвикаха резултатите от международно проучване, проведено от лекари от клиниката в Кливланд.

Проучването беше за нови лекарства срещу висок холестерол. Доказано е също, че е ефективен при пациенти с вродена хиперхолестеролемия, генетично повишаване на холестерола.

Лекарството увеличава приемането на холестерол от кръвта в черния дроб. Той е ефективен и в случаите, когато конвенционалните антихолестеролни лекарства се провалят. В допълнение, със значително намаляване на холестерола, авторите също така наблюдават разграждането на съществуващите плаки в сърдечните съдове.

Ролята на начина на живот

Генетичните фактори не решават окончателно. Отговорността за развитието на ишемична болест на сърцето е прехвърлена върху нас.

Друг новаторски доклад беше публикуван миналия месец. Променяйки начина си на живот, можем да намалим генетично дефинирания риск от заболяването с до 50 процента. Работата е публикувана в известното медицинско списание New England Journal of Medicine и обобщава три проучвания от различни работни места.

Те оценяват влиянието на начина на живот върху развитието на исхемична болест при повече от 55 000 пациенти с генетично дефиниран повишен риск от заболяването. Генетично дефиниран риск означава до двукратно увеличение на вероятността от заболяване. Днес познаваме до 50 гена, които участват в развитието на ишемична болест на сърцето. Нито един от двамата не е решаващ, но всеки от тях допринася със своята малка работа.

Изводът от изследването е, че с правилния начин на живот можем да намалим наполовина генетично повишения риск от заболяването.

Какво да кажа в заключение? Ако те са намалили честотата на коронарните сърдечни заболявания с повече от половината в развитите страни, със сигурност ще можем да го направим и ние. Ние не сме по-лоши.